引言:在外科手术前，患者常常会经历一系列的心理和生理变化，其中焦虑、紧张、失眠等症状尤为常见。这些症状不仅影响患者的心理状态，还可能对手术过程及术后恢复产生不利影响。因此，如何有效缓解手术前患者的焦虑情绪，改善其睡眠质量，成为临床护理工作中亟待解决的问题。

1.研究方法

1.1研究设计

本研究采用随机对照试验（RCT）的设计方法，以评估耳穴压丸疗法对手术前患者焦虑、失眠等症状的改善效果。通过随机分配，将患者分为对照组和观察组，以确保两组患者在基线特征上具有可比性。

1.2研究对象

纳入标准：选取2024年7月20日至2025年1月1日期间，在我院接受手术治疗的60例患者作为研究对象。患者需符合手术指征，年龄18-65岁，无严重心、肝、肾等脏器疾病，无精神病史，能配合完成研究。

排除标准：排除有耳部疾病或耳部皮肤破损的患者，以及对耳穴压丸疗法过敏或不耐受的患者。

1.3分组与干预

分组：使用随机数字表法将60例患者随机分为对照组和观察组，每组30例。

对照组：接受常规护理，包括术前宣教、心理准备、饮食指导等。

观察组：在常规护理基础上加用耳穴压丸疗法。具体操作为：选择耳部与焦虑、睡眠相关的穴位，如神门、心、皮质下等，使用王不留行籽或磁珠进行贴压，每日按压3～5次，每次持续2～3分钟，直至手术前一天。

1.4观察指标与数据收集

观察指标：主要观察指标包括焦虑评分（采用焦虑自评量表SAS）、睡眠质量评分（采用匹兹堡睡眠质量指数PSQI）以及手术效果（如手术时间、术中出血量、术后恢复情况等）。

数据收集：在干预前和干预后（即手术前一天）分别收集患者的焦虑评分和睡眠质量评分数据。手术效果数据由手术医师和护理人员记录。

2.研究结果

本研究通过随机对照试验，对耳穴压丸疗法对手术前患者焦虑、失眠等症状的改善效果进行了评估。现将研究结果具体汇报如下：

2.1患者基本情况

两组患者在年龄、性别、手术类型等基线特征上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

2.2干预效果比较

焦虑评分

干预前，两组患者的焦虑评分无显著差异（P>0.05）。干预后（即手术前一天），观察组患者的焦虑评分显著低于对照组（P<0.05），具体数据见下表：

注：*表示与对照组干预后比较，P<0.05。

2.3睡眠质量评分

干预前，两组患者的睡眠质量评分无显著差异（P>0.05）。干预后，观察组患者的睡眠质量评分显著低于对照组（P<0.05），具体数据见下表：

注：*表示与对照组干预后比较，P<0.05。

2.4手术效果

观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于对照组，但差异未达到统计学显著水平（P>0.05），这可能与样本量较小有关。然而，观察组患者的术后恢复情况更好，具体表现为术后疼痛程度较轻、恶心呕吐等不良反应发生率较低。

3.讨论

耳穴压丸疗法对焦虑情绪的缓解作用，研究结果显示，观察组患者在接受耳穴压丸疗法后，焦虑评分显著降低，与对照组相比具有统计学差异。这一发现表明，耳穴压丸疗法能够有效缓解手术前患者的焦虑情绪。手术作为一种应激事件，往往会使患者产生强烈的焦虑反应。而耳穴压丸疗法通过刺激耳部特定穴位，可能调节了患者的神经内分泌系统，从而减轻了焦虑症状。

耳穴压丸疗法对睡眠质量的改善作用:同样地，研究还发现观察组患者的睡眠质量评分在干预后显著降低，且优于对照组。这表明耳穴压丸疗法能够改善手术前患者的睡眠质量。手术前的紧张焦虑往往导致患者失眠或睡眠质量下降，而良好的睡眠对于手术的成功和术后恢复至关重要。耳穴压丸疗法可能通过调节患者的自主神经系统，促进了睡眠的改善。

耳穴压丸疗法对手术效果的影响:虽然本研究中观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间等指标与对照组相比差异未达到统计学显著水平，但观察组患者的术后恢复情况更好。这可能与耳穴压丸疗法缓解了患者的焦虑情绪、改善了睡眠质量有关，从而间接提高了患者的手术耐受性和术后恢复质量。未来研究可以进一步增大样本量，以更准确地评估耳穴压丸疗法对手术效果的影响。

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