胸外科手术是治疗胸部疾病的重要手段，术后因麻醉药物残留、切口疼痛、呼吸方式改变等因素，容易增加患者呼吸道的分泌物，并且排出困难，进而引发肺部感染等并发症，不仅延长了患者的住院时间，增加医疗费用，还可能影响手术效果，甚至危及患者的生命^[1]。为了预防或降低胸外科术后肺部感染的发生率，改善患者的肺功能，除了积极的治疗外，还要加强护理干预，选择合适的护理模式为患者病情的恢复保驾护航。基于此，本文分析了综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的改善效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月-2025年1月收治的70例在胸外科术后患者进行研究，采用随机数字表法分成对照组与实验组。对照组35例患者中，男20例，女15例；年龄30-75岁，平均年龄（52.34±8.56）岁；手术类型：肺癌根治术15例，食管癌根治术10例，胸腔镜手术10例。实验组35例患者中，男18例，女17例；年龄28-72岁，平均（51.89±9.02）岁；手术类型：肺癌根治术14例，食管癌根治术11例，胸腔镜手术10例。比较两组的一般资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理；实验组应用综合护理干预，具体包括：（1）心理护理：手术创伤及担心疾病的预后使患者产生焦虑、恐惧等负性情绪，影响排痰的积极性和排痰效果，所以护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者介绍手术治疗效果及术后康复知识，与患者分享康复成功的案例，增强其康复信心，并且要鼓励家属给予患者情感支持，缓解患者心理压力。（2）呼吸道管理：术前指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，每日3-4次，15-20分钟/次，目的是增强呼吸肌力量，改善肺功能；术后注意观察患者的呼吸情况，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，对于痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入治疗，选用0.9%氯化钠注射液20ml+氨溴索30mg，每天2-3次，以稀释痰液，促进排出。（3）体位护理：患者麻醉清醒后，将床头抬高30°-50°，保持半卧位，以促进呼吸和引流，每2小时协助患者翻身1次，并进行拍背，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内，有节奏地轻轻拍打患者背部，使痰液能够轻松排出。（4）饮食护理：术后患者身体消耗大，需保证充足营养支持，术后6小时患者可进少量温开水，如果没有不适，逐步给予清淡、易消化的流食、半流食，如米汤、粥、面条等，待胃肠功能恢复后，增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体的抵抗力。

1.3观察指标

对比分析两组的排痰效果、肺部感染发生率、住院时间和肺功能指标。

1.4统计学方法

研究过程中产生的数据使用SPSS23.0统计学软件处理。计量资料用（`x±s）表示，组间t检验；计数资料用（%）表示，组间x²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1排痰效果

具体见表1。

表1 比较两组的排痰效果（%）

2.2肺部感染发生率

具体见表2。

表2 比较两组的肺部感染发生率（%）

2.3肺功能指标

具体见表3。

表3 比较两组的肺功能指标（`x±s，n=35）

2.4住院时间

对照组的住院时间为（12.34±2.15）d，实验组的住院时间为（9.56±1.87）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

胸外科术后患者因手术创伤、麻醉影响及机体应激反应，导致呼吸道黏膜纤毛运动功能减弱，痰液排出受阻，增加了肺部感染的风险^[2]。综合护理干预作为一种综合性较强的护理措施，根据患者的实际情况制定个性化的护理措施，能够为患者提供全面、优质的护理服务，满足患者的身心需求，促进排痰，降低肺部感染的发生率^[3]。

在本次研究中，实验组的排痰有效率为94.29%，肺部感染发生率为8.57%，住院时间为（9.56±1.87）d，肺功能改善良好；对照组的排痰有效率为74.29%，肺部感染发生率为28.57%，住院时间为（12.34±2.15）d，肺功能得到改善。研究结果表明综合护理干预对于胸外科术后患者的重要性，能够促进痰液排出，减少肺部感染，缩短住院时间，提高肺功能，促进患者病情恢复。

综上所述，综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的改善效果显著，值得推荐。

参考文献：

[1]鲁莉.综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响[J].家庭医药,2020(10):233-233.

[2]陈梅.综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析[J].健康忠告,2023,(23):143-145.

[3]毛晓博.综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响[J].特别健康,2021(22):218-219.