引言

随着我国人口老龄化进程不断加快，老年健康问题日益受到社会广泛关注。跌倒作为老年人常见的意外事件，不仅会导致骨折、软组织损伤等身体伤害，还可能引发心理恐惧和活动能力下降，严重影响老年人的生活质量与独立生活能力。全科护理作为基层医疗服务体系的重要组成部分，在老年患者的健康管理中发挥着关键作用。

1.老年患者跌倒的相关概念与理论基础

老年患者跌倒是老年护理领域中的重要健康问题，通常指65岁及以上人群在无意识或非暴力情况下发生的非故意性身体位置改变，导致身体任何部位（不包括手掌）意外接触地面或其他支撑面。根据世界卫生组织的定义，跌倒不仅是一个独立事件，更可能是多种生理、病理及环境因素相互作用的结果。

老年患者跌倒可分为生理性跌倒和病理性跌倒两大类，前者多由年龄相关的功能衰退引起，如平衡能力下降、步态不稳等；后者则常与慢性疾病、急性病症或药物副作用密切相关。造成老年人跌倒的因素复杂多样，主要包括生理因素（如视力减退、肌肉力量减弱）、疾病因素（如心脑血管疾病、神经系统疾病、骨质疏松）、环境因素（如地面湿滑、照明不足、家具摆放不当）以及药物因素（如使用镇静剂、降压药等）。

为了有效预防跌倒，国内外研究提出了多种风险评估模型和工具，如Morse跌倒评估量表（MFS）、Hendrich II跌倒风险模型及STRATIFY量表等，这些工具通过量化评估患者的个体状况与环境因素，帮助护理人员科学判断跌倒风险水平，从而制定相应的干预措施。掌握老年患者跌倒的相关概念与理论基础，是开展全科护理中风险评估与预防工作的前提和依据。

2.全科护理中老年患者跌倒风险评估现状分析

在全科护理实践中，老年患者跌倒的风险评估已成为健康管理的重要环节。当前，越来越多的社区卫生服务中心、基层医疗机构及家庭护理团队开始重视对老年患者进行系统的跌倒风险评估，并逐步将Morse跌倒评估量表（MFS）、Hendrich II跌倒风险模型及STRATIFY量表等标准化工具应用于日常护理工作中。然而，在实际操作过程中仍存在诸多问题与挑战。

部分全科护士对跌倒风险评估的重要性认识不足，评估流程不够规范，存在评估内容不全面、频次不固定等问题。其次，不同医疗机构之间在评估工具的选择与使用上缺乏统一标准，导致评估结果可比性差。此外，由于资源有限、培训机制不健全，一些基层护理人员在评估技能和风险识别能力方面仍有待提升。同时，老年患者及其家属对跌倒风险的认知程度较低，配合度不高，影响了评估工作的有效开展。

3.老年患者跌倒的预防措施与护理干预策略

在个体层面应实施个性化护理干预，根据风险评估结果制定防跌计划，包括指导患者进行平衡训练、肌力锻炼及日常生活活动能力训练，增强其身体稳定性和自理能力。同时，加强健康宣教，提升老年患者及其家属对跌倒风险的认知水平，促进其主动参与防跌管理。

环境安全干预不可忽视，应加强对居家及社区环境的安全评估与改造，如改善照明设施、增设扶手、防滑处理地面等，减少因环境因素导致的意外跌倒。第三，建立多学科协作机制，整合全科护士、医生、康复治疗师、社会工作者等多方力量，共同参与老年患者的健康管理与风险防控，形成系统化、连续性的照护模式。此外，随着智慧医疗的发展，可借助数字化手段辅助预防跌倒，例如使用可穿戴设备监测步态与平衡状况、通过移动健康APP进行远程随访与预警提示，提高护理服务的精准性与时效性。

结论

老年患者跌倒是影响其生活质量与健康安全的重要问题，全科护理在预防跌倒中发挥着不可替代的作用。通过对老年患者跌倒的风险因素进行系统评估，并采用科学有效的干预措施，能够显著降低跌倒发生率。目前，Morse、Hendrich II及STRATIFY等风险评估工具已在临床广泛应用，但在实际操作中仍存在评估不规范、护士认知不足等问题。因此，应加强全科护士的专业培训，提升其风险识别能力。未来需进一步完善相关制度与政策支持，推动形成连续、高效的全科护理服务模式，切实保障老年患者的健康与安全。

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