颈椎病作为医院中具有较高发病率的一种疾病，病因主要与颈椎间盘退行性改变、慢性劳损、颈部外伤及颈椎管狭窄有关，病人在发病之后通常会出现颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、头晕头痛等症状^[1]。本病除了会损害病人的健康之外，还会影响病人的日常活动^[2]。目前，医生可采取药物、颈椎牵引、针灸物理治疗、部分病人采取手术治疗等疗法来干预颈椎病疼痛病人，但病人治疗期间的护理也是极为重要的^[3]。综合护理涵盖以病人为中心的理念，具备较强的综合性与全面性，能根据病人的需求，从不同层面入手，向病人提供更加优质且系统性的干预措施，以缓解病人疼痛，促进病人康复。本研究以64名颈椎病疼痛病人为例，将着重剖析颈椎病疼痛用综合护理的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

本院2024年7月-2025年6月接诊的颈椎病疼痛病人中随机抽取64人。纳入标准^[4]：①经X线等检查明确诊诊断；②神志清楚；③自愿参与本研究；④病历资料完整；⑤能与人正常交谈。排除标准：①先天骨骼畸形；②传染病；③中途退出研究；④严重外伤；⑤视听障碍；⑥有深静脉血栓病史；⑦精神疾病；⑧自身免疫疾病。采取抛硬币法均分64名病例：试验组（女14人、男18人）年龄跨度24-74，均值（46.53±5.79）岁；病程跨度2-10个月，均值（4.37±0.63）个月。对照组（女13人、男19人）年龄跨度26-73，均值（46.94±5.82）岁；病程跨度2-11个月，均值（4.41±0.65）个月。各组上述资料的统计学分析结果表明：组间差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组常规护理：指导病人正确用药；协助病人完善相关检查；向病人普及颈椎病疼痛的知识；核对病人医嘱。

试验组增加使用综合护理：①创造安全整洁的诊疗环境，调整好病房室温，做好消毒工作。室内要有良好的通风及光照条件，可酌情摆放绿植，做好房间的清洁工作。②纠正病人的不良姿势，建议调整生活习惯，避免长时间低头，工作时保持正确的坐姿。让病人在日常生活中适当参加体育锻炼，年轻病人可通过步行、瑜伽与散步等方式进行锻炼，中老年人病人可通过打太极、五禽戏与八段锦等方式进行锻炼。③录制宣教视频，其内容有颈椎病相关健康知识、疼痛产生原因、治疗措施与日常保健方法等，然后为病人播放宣教视频，让病人能够正确看待疾病。此外，也可采取口头宣教、开展讲座与发放宣教手册等途径，向病人宣传疾病知识。④指导病人科学锻炼。颈椎活动训练：缓慢做颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作，每组5-10次，每日2组。肩颈肌力训练：如“米字操”、“耸肩-沉肩’动作，或借助弹力带进行抗阻训练。全身运动：游泳等有助改善颈肩肌肉协调性。⑤评估病人体质，了解病人疼痛情况。采取转移注意法缓解病人疼痛，如：让病人保持舒适的体位，放松身体，为病人播放舒缓的音乐让其闭目养神，以转移对疼痛的注意，提高病人疼痛阈值。若病人疼痛强烈，可予以止痛治疗。⑥告诉病人睡觉合理用枕。选择中间低、两端高的波浪形枕头，或记忆棉、乳胶材质的枕头，贴合颈椎曲度，避免过高或过软，以提高其舒适度，同时也能缓解病人的疼痛。若病人睡眠差，可让其用热水泡脚，目的是促进病人睡眠。⑦强化和病人的沟通，通过与病人交流、和病人握手等方式鼓励病人，引导病人倾诉，帮助病人克服心理障碍，也可向病人介绍预后较好的颈椎病疼痛案例，帮助恢复其信心。⑧告诉病人切勿躺床上耍手机或看书，建议病人多吃一些具备强筋健骨功效的食物，如：黑木耳、山药、海参、鸡蛋、紫菜、核桃与枸杞等。

1.3评价指标

①各组颈椎功能的评定使用的是JOA量表，涉及感觉、上肢运动功能与下肢运动功能等内容，分值0-17。病人的得分越高，说明其颈椎功能越好。

②各组疼痛的评定使用的是VAS量表，需要用一个标尺量化评估病人的疼痛感受，且该标尺上也标注了0-10的数字：0是无痛，10是最剧烈疼痛。

③各组满意度的评定需从宣教情况、服务态度、环境安全与沟通情况等多个方面入手，分值0-100。病人的得分若不足60，为不满意；若得分是60-89，为一般；若得分超过89，是满意。在计算各组的满意度之时，需以下述方式为准：（一般+满意）/组人数*100%。

1.4统计学分析

针对本次研究中所列出的全部数据，在对其进行深入剖析及处理时都用SPSS 26.0，在完成统计学分析这项工作之时都用x²及t这两种检验方式，前者与后者分别检验计数、计量资料，关于上述两种资料的呈现形式：（%）和（±s）。所得结果展现出来的差异，如若符合统计学标准，可写作P＜0.05。

2结果

2.1颈椎功能分析

表1内各组的JOA评定结果在干预前并无显著差异（P＞0.05），但各组干预后的JOA评分均显著高于干预前，且试验组干预后的JOA评分也高于对照组（P＜0.05）。

表1：JOA数据表（±s）

2.2疼痛分析

表2内各组的VAS评定结果在干预前无显著差异（P＞0.05），各组干预后的VAS评分均低于干预前，且试验组干预后的VAS评分也低于对照组（P＜0.05）。

表2：VAS数据表（±s）

2.3满意度分析

表3内的满意度评定结果：试验组高于对照组（P＜0.05）。

表3：满意度显示表[n，（%）]

3讨论

临床上，颈椎病十分常见，具备病程长等特点，并以颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、头晕头痛等为主症^[5,6]。从病因上看，颈椎病的发生和慢性劳损、突然撞击、颈椎发育性椎管狭窄与颈椎退行性改变等因素相关^[7]。尽管，医生可采取多种手段治疗颈椎病疼痛病人，但病人在治疗期间也会受环境、疼痛、认知度低等因素的影响而出现不良心理，进而对其疗效造成了影响。另外，大多数病人都存在不良姿势，如长期低头玩手机、伏案工作等，若不积极纠正，将会影响其颈椎功能的恢复^[8]。故还应重视颈椎病疼痛病人的护理工作。综合护理旨在向病人提供多方面、专业性的干预及护理措施，如：疾病宣教、疼痛干预、颈椎康复训练、饮食建议、心理疏导、不良姿势纠正、运动指导与睡眠干预等，以缓解病人疼痛，改善病人身心状态，促进病人颈椎功能恢复。

王玲浩等人的研究^[9]中，对140名颈椎病疼痛病人进行了常规护理，并对其中70名病人加用了综合护理，结果显示：综合护理组干预后的VAS评分低至（1.66±0.16）分，比常规组的（3.88±1.33）分低。表明，综合护理对减轻病人疼痛具备显著作用。本研究，各组的VAS评定结果在干预后存在较为显著的差异（P＜0.05），这和王玲浩等人的研究结果相似。各组的JOA评定结果在干预后具备显著差异（P＜0.05）；各组的满意度评定结果也存在显著差异（P＜0.05）。采取推拿、转移注意和使用止痛药等方式对病人施以系统性的疼痛干预，能缓解病人疼痛，同时也能避免病人使用大量的止痛药^[10]。指导病人做颈椎康复训练，能促进病人颈椎功能的恢复。对病人的不良姿势进行纠正，能避免病人因不良姿势而损伤到颈椎^[11]。对颈椎病疼痛病人辅以综合护理，可获得较为显著的康复效果，同时也利于病人满意度的改善。

综上，颈椎病疼痛病人用综合护理，其颈椎功能与疼痛和满意度均显著改善，值得推广。

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