一、引言

青春期异常子宫出血因下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起，常伴贫血，影响身心健康。常规西药有复发率高、副作用明显问题。中医认为肾气未充、冲任不固致病，滋肾补血中药分期疗法辨证施治。本研究旨在明确特点、评价疗效。

二、资料与方法

2.1一般资料

选2024年5月至2025年5月25例患者，随机分对照组12例、实验组13例。两组年龄、初潮年龄、出血时间、贫血程度等无差异（P>0.05）。

2.2病例选择标准

2.2.1纳入标准：符合青春期异常子宫出血和贫血诊断标准，年龄11-16岁，患者及家属同意。

2.2.2排除标准：器质性病变出血、合并重要脏器障碍、药物过敏、近3个月用相关药物者。

2.3方法

2.3.1对照组：用优思明，根据贫血程度用多糖铁，生血宝和维生素C。

2.3.

2实验组：在对照组基础上采用滋肾补血中药分期疗法，出血期止血固冲，血止后滋肾养血、调理冲任，月经期活血调经。

2.4观察指标

观察止血、贫血纠正时间，月经周期恢复情况，治疗前后Hb、HCT水平及恶心、呕吐等不良反应。

2.5统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。

三、结果

3.1两组患者止血时间、贫血纠正时间及月经周期恢复情况比较

具体数据见表1：

表1两组患者止血时间、贫血纠正时间及月经周期恢复情况比较（x±s，例，%）

3.2两组患者治疗前后血液指标比较

具体数据见表2：

表2两组患者治疗前后血液指标比较（x±s）

3.3两组患者不良反应发生情况比较

治疗过程中，对照组有3例（25.00%）出现不良反应，其中恶心2例，呕吐1例；实验组有2例（15.38%）出现不良反应，均为轻微恶心。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ²=0.436，P>0.05）。

四、讨论

青春期异常子宫出血伴贫血的患者，其临床表现通常为月经周期出现紊乱、经期明显延长以及经量显著增多，这些症状的持续存在会逐步导致患者出现不同程度的贫血状况。在本研究中所纳入的患者群体中，其出血时间普遍较长，且贫血的程度主要以轻度和中度为主^[1]。目前，常规的西药治疗方法主要是通过补充雌激素和孕激素来调节患者的月经周期，以达到止血的目的，同时辅以铁剂的补充来纠正贫血状况。然而，单纯依赖西药治疗在实际应用中存在一定的局限性，效果并不尽如人意。

滋肾补血中药分期疗法则是基于中医理论的指导，针对疾病的不同阶段进行辨证施治。在出血期，主要采用仙鹤草、乌贼骨等具有止血固冲功效的中药进行治疗，以迅速控制出血症状；待出血停止后，则转而使用熟地黄、山茱萸等滋肾养血的药物，以滋养肾精、补充血液；而在月经期，则选用当归、川芎等活血调经的中药，以促进月经的正常排出。现代药理研究也证实了这些中药的有效性：仙鹤草具有良好的止血作用，能够显著缩短出血时间；阿胶则能促进造血功能，有效提高红细胞、白细胞及血小板的数量；熟地黄则能够调节机体的免疫功能，从而改善贫血症状^[2]。

本研究的结果显示，实验组患者在采用滋肾补血中药分期疗法联合常规西药治疗后，在止血时间、贫血纠正时间、月经周期恢复以及血液指标改善等方面均显著优于仅接受常规西药治疗的对照组患者^[3]。更为重要的是，联合治疗并未增加不良反应的发生率，这充分表明滋肾补血中药分期疗法联合常规西药治疗青春期异常子宫出血伴贫血，不仅具有良好的临床疗效，而且具有较高的安全性，为临床治疗提供了新的思路和方法。

综上所述，青春期异常子宫出血伴贫血有其特定临床特点，滋肾补血中药分期疗法联合常规西药治疗可有效提升治疗效果，改善患者症状和血液指标，且安全性高，值得临床进一步推广应用。未来可扩大样本量、延长随访时间，深入研究该疗法的长期疗效和作用机制。

参考文献：

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[2]王宇飞,姜晓婧,王昭,等.二至丸联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床研究[J].现代药物与临床,2025,40(06):1488-1492.

[3]刘雪涵,张悦,程玉珊,等.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、屈螺酮炔雌醇片对高危人工流产术后生育力保护的有效性和安全性分析[J].中国医药指南,2025,23(13):28-31.