引言

儿科护理中，由于患儿年龄小，不能掌控自身情绪，治疗配合度不高；同时沟通能力弱，无法正确表达自身病情，给儿科护理造成一定困难。如为患儿抽血或静脉穿刺时，患儿大多无法忍受疼痛，出现肢体过激反应，致使护理操作无法顺利进行。因此，儿科护理人员需要具备足够的耐心，为患儿制订个性化护理方案。优质护理的工作目标就是满足患儿的护理需求，为患儿提供舒适安全的住院环境，落实患儿诊疗与护理内容，提高患儿护理依从性与家长满意度，改善儿科护理质量。优质护理要求护理人员注重理论知识的学习与应用，掌握专科护理基础内容，以患儿为中心，做到对患儿病情的实时监测，采取科学有效的护理干预，进一步完善护理过程。

1一般资料

本研究选取2024年1-6月在某院儿科住院的200例患儿为研究对象，纳入标准：年龄1-12岁，病程≤3天，家长知情同意。排除标准：严重心肝肾疾病、传染病急性期及对中医护理技术过敏者。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。两组患儿在年龄、性别、病种构成等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2中西医结合优质护理的实施方法

2.1对照组：常规西医护理

采用儿科常规护理方案：①病情监测：每4小时测体温、心率、呼吸，记录症状变化；②基础护理：保持呼吸道通畅，高热时给予物理降温或药物降温；③健康教育：指导家长合理喂养、用药注意事项等。

2.2观察组：中西医结合优质护理

在对照组基础上增加中医特色护理，具体措施如下：

2.2.1辨证施护方案

根据中医辨证分型实施护理：①风热证（发热、咽红、苔薄黄）：采用清天河水、清肺经推拿；②痰湿证（咳嗽痰多、苔白腻）：给予丰隆穴贴敷（半夏、陈皮等中药膏）；③食积证（腹胀、便秘）：顺时针摩腹配合足三里推拿。

2.2.2特色护理技术

小儿推拿：根据症状选择手法组合，发热患儿采用"打马过天河"（3分钟）+清天河水（5分钟）+推六腑（5分钟），每日1-2次。操作时使用滑石粉润滑皮肤，力度以患儿耐受为度。

穴位贴敷：选用透气胶布固定中药贴（1cm×1cm），肺炎患儿贴敷肺俞、膻中穴，腹泻患儿贴敷神阙穴，每次4-6小时，每日1次。

饮食调护：风热证患儿给予梨汁、藕汁清热生津；脾虚患儿推荐山药粥、小米粥健脾益胃。

2.2.3情志护理

采用中医"五音疗法"，播放角调音乐（如《春涧流泉》）缓解患儿紧张情绪；通过玩偶示范、故事讲解等方式减少治疗恐惧感。

3研究结果

3.1症状缓解时间比较

观察组患儿退热时间平均为（1.8±0.5）天，对照组为（2.5±0.7）天，差异有统计学意义（t=8.23，P<0.01）；观察组咳嗽缓解时间为（4.2±1.1）天，对照组为（6.1±1.5）天，差异有统计学意义（t=9.76，P<0.01）。

3.2治疗依从性比较

观察组完全依从72例，部分依从20例，总依从率91.7%；对照组完全依从53例，部分依从24例，总依从率76.5%。两组比较差异有统计学意义（χ²=7.85，P<0.01）。

3.3家长满意度与不良事件

观察组家长非常满意68例，满意27例，满意度95.0%；对照组非常满意51例，满意31例，满意度82.0%（χ²=6.32，P<0.05）。观察组发生皮肤擦伤1例、呕吐2例，不良事件发生率3.0%；对照组发生药物皮疹4例、拒食5例、静脉炎2例，发生率11.0%（χ²=4.39，P<0.05）。

4讨论

儿科护理是临床护理工作中的重要组成部分，医院应始终坚持以患儿为中心，对患儿进行全方位护理。中医护理强调整体观念，其护理过程注重调动患儿自身的生理、心理、社会等各方面资源，实现人体的自我修复和自我平衡。西医护理则强调局部处理、病因治疗。中医护理与西医护理结合能发挥各自优势，中医护理擅长调整患儿的情志、饮食、起居等生活方式，同时可利用中药、针灸等方法调理身体，辅助缓解病痛和不适。西医护理则具有明确的病因诊断、病理机制研究和科学的临床治疗方法。将中医护理内容引入临床优质护理之中，不仅能缓解患儿的疾病症状，还能提高患儿自身免疫力，达到预防和治疗的效果。本研究结果显示，观察组护理质量优于对照组，风险事件发生率低于对照组，投诉发生率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。首先，通过中西医结合护理，可以发现和及时处理疾病的复发和并发症，增强患儿自我康复能力，降低治疗过程中风险事件发生率。其次，中西医结合护理注重患儿的生活质量和舒适感，提高患儿及家长对护理的满意度，从而有效降低投诉率。在依从性提升方面，中医护理技术的“无痛性”是关键因素。观察组91.7%的依从率显著高于对照组，与推拿、贴敷等非侵入性操作易被患儿接受有关。中西医结合护理能减少患儿对治疗的抵触情绪。观察组不良事件发生率显著低于对照组，表明中医护理技术具有良好的安全性。需注意的是，“打马过天河”手法虽退热效果最佳，但可能导致皮肤破损，临床应根据患儿耐受度选择，婴幼儿宜优先采用清天河水等温和手法。首先，中西医结合护理能充分发挥中医的整体调治与西医的精确诊断，为患儿提供更科学、全面的治疗方案。在解答家属疑虑、向家属传授疾病知识方面，能够更加具体和有针对性，从而降低家属对疾病的不确定感。其次，中西医结合护理注重患儿和家属的心理状况，通过心理疏导、家庭支持等方式减轻家属的心理压力，减少负面情绪。此外，患儿治疗效果的提升也能增强家属的信心。再次，中西医结合护理采取个性化治疗方案，尊重患儿需求和意愿，使家属更愿意遵循医嘱。同时，中医护理方法在治疗中可缓解患儿的病痛和不适，使患儿更容易接受和坚持治疗。最后，中西医结合护理能够发挥各自优势，针对患儿具体病情选择合适的治疗方法，这有利于提高治疗效果，加速患儿康复，从而缩短住院时间。

结语

综上所述，中西医结合优质护理能够从多方面、多层次护理患儿，有效提高了临床护理工作的质量和水平，具有临床参考价值。

参考文献

[1]罗木珍.儿科临床护理工作中家属不满意因素分析及应对措施[J].医学理论与实践,2020,33(16):2746-2748.

[2]杨少丽,冯超,李颖娟,等.精细化管理在儿科护理临床教学中的应用初探[J].中国继续医学教育,2019,11(35):86-89.

[3]李秀亭.儿科护理管理中优质护理管理模式的应用观察[J].中国卫生产业,2019,16(4):28-30.