1.资料与方法

1.1研究对象

研究对象选取本院2025年3月—8月接受入园体检的适龄儿童30例，年龄3-6岁，均由家长陪同体检，体检前经病史询问及查体排除先天性发育异常及严重基础疾病。采用前后对照研究设计，其中2025年3月—5月在实施干预前接受体检的15例为对照组，2025年6月—8月在实施干预后接受体检的15例为干预组，两组在性别、年龄及家长文化程度等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2干预方法

对照组沿用原有入园体检流程，采用纸质表单登记，家长需在儿保科、检验科、收费室等多个窗口分别排队、手工填写信息，检验申请及结果传递依靠人工传单交接，各部门信息系统相互独立无数据联通。

干预组实施PDSA循环优化流程：计划阶段（plan）：组建流程改进小组，由儿保科、信息科、检验科、收费室及门诊办公室负责人组成，设立信息管理、流程管理、质量评估岗位；通过流程时序图、岗位访谈及现场观察，识别流程瓶颈，包括资料填写耗时长、重复登记录入、跨部门传递延迟等，运用鱼骨图分析明确改进目标^[1]。

执行阶段（do）：搭建儿童入园体检信息化管理平台，集成身份核验、电子病历自动生成、检验申请一键推送、结果自动回传等功能，实现数据同步共享；组织岗位标准化培训，要求工作人员熟练操作平台；在儿保科、检验科、收费室设置“绿色专窗”，安排专职联络员全程引导资料传递，减少科室间往返；体检现场增设流程导航屏与排号系统，实现家长端实时查看进度。

研究阶段（study）：干预实施后，由改进小组每周汇总流程用时、信息缺漏率、家长满意度评分等指标，使用SPSS 26.0进行统计分析，比较干预前后流程环节耗时及缺漏项变化，并结合现场回溯追踪典型问题根因^[2]。

行动阶段（act）：针对研究阶段发现的问题，快速修订流程及系统配置，修订措施纳入下一轮PDSA循环执行，形成流程持续优化的闭环运行机制。

1.3评价指标
流程效率以完成全部体检流程的平均用时统计；

信息质量以完整填写的项目数占应填项目总数的比例计算信息录入完整率；

家长体验通过统一设计的满意度问卷评估，总分100分，≥80分视为满意；同时记录现场投诉或不良事件，用于综合分析流程运行效果^[3]。

1.4数据处理

研究中的所有数据使用SPSS 26.0进行处理分析，t检验与χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组儿童入园体检流程效率与信息质量比较

干预组平均流程用时显著低于对照组，信息录入完整率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组儿童入园体检流程效率与信息质量比较（n=30）

2.2两组家长满意度与投诉情况比较

干预组家长满意度明显高于对照组，投诉发生率显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组家长满意度与投诉情况比较（n=30）

3.讨论

儿童是社会未来发展的核心力量，也是推动社会可持续进步的重要人力资源，学龄前阶段是儿童生长发育最为迅速的时期，身体机能和神经心理等多方面处于关键塑造期。入园体检作为学龄前儿童健康监测的首要环节，能够系统评估其体格发育水平及健康状况，为早期发现潜在健康问题、实施针对性干预以及完善儿童健康管理体系提供重要依据^[4]。传统入园体检流程多依赖纸质资料登记和人工传递方式，信息系统之间缺乏互联互通，导致资料重复填写、交接失误频发，既延长流程耗时，又降低数据完整性。PDSA循环，也称为戴明环，是由美国质量管理专家w·爱德华兹·戴明博士提出的一种持续改进方法论，PDSA循环作为质量改进的重要工具，广泛应用于医疗质量管理领域，PDSA所代表的是plan-do-study-act四个阶段，即计划、执行、研究和行动。本文基于PDSA循环理论对儿童入园体检流程进行了系统性重构，在干预组显著缩短流程时间并提高信息录入完整率，说明PDSA循环模式能够有效提升体检工作的运行效率与质量水平。

本研究中对照组平均体检流程耗时为（45.7±6.3）分钟，干预组为（28.4±4.9）分钟，时间缩短近40%，提示信息化平台与岗位协作机制能够有效减少无效等待及重复操作。流程用时的缩短不仅优化了家长候检体验，也提高了儿保科室的日接诊容量，从管理学角度降低了单位体检成本。信息录入完整率从70.0%提高至96.7%，表明多点同步数据录入和模板化录入功能显著降低了缺漏风险，信息质量的提升有助于后续数据追溯与儿童健康档案的连续管理，这一成效对提高区域儿童健康管理水平具有重要意义。

本研究还显示干预组家长满意度达到96.7%，远高于对照组的76.7%，同时投诉发生率为0，对照组则为20.0%，满意度的提升可能与流程缩短、引导清晰和信息透明度提高密切相关，投诉率下降反映出流程标准化后交接差错和等待冲突明显减少。PDSA循环的持续性改进机制在其中发挥了核心作用，通过每周例会收集数据、回顾缺陷并即时修正，使流程始终处于动态优化状态，避免了传统一次性整改后效果逐渐衰减的问题^[5]。

以上研究结果综合表明，本研究结果表明，PDSA循环在儿童入园体检中的应用能够有效整合信息化手段与流程管理策略，实现体检环节的标准化与协作化，显著缩短了流程时间，提高了信息录入完整率，并大幅提升了家长满意度。该模式通过持续的数据监测和闭环改进机制，减少了资料交接差错与等待冲突，增强了多部门协同效能，为基层医疗机构开展规范化、信息化的儿童保健管理提供了切实可行的实践路径，具备较强的推广和应用价值。

参考文献：

[1]陈琳琳,凌茜.人文关怀护理在儿童保健体检中的临床应用探讨——评《临床护理一本通:儿科》[J].中国临床研究,2024,37(12):1980-1980.

[2]吴桂依.优化儿童保健服务系统提高儿童体检管理效果分析[J/OL].中国科技期刊数据库医药,2023(10)[2023-10-01].

[3]薛扬敏.优化儿童保健服务质量对儿童健康体检率、系统管理率的影响[J/OL].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(11)[2024-11-01].

[4]孙文红,吴彩玉,王冬梅.优化儿童保健服务质量对儿童健康体检率、系统管理率的影响[J].吉林医学,2024,45(05):1232-1234.

[5]金丽.优化儿童保健服务系统提高儿童体检管理的效果[J].中医药管理杂志,2020,28(17):227-228.