针灸治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效评价
摘要
关键词
针灸；过敏性鼻炎；临床疗效；炎症指标
正文
过敏性鼻炎主要是由于鼻黏膜接触到过敏原后而引发，而过敏原较为繁杂多样，其以花粉、动物皮屑、尘螨等最为常见，此外少部分人群会因食用海鲜、坚果等食物而诱发[1]。患者最为典型的症状反应为阵发性喷嚏、清水样鼻涕等，严重影响患者的日常工作、学习、睡眠及生活质量[2]。目前，临床上针对过敏性鼻炎的治疗方法是远离过敏原外还可通过服用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物进行治疗[3]。药物治疗虽能快速缓解症状，但长期应用可能会引起不良反应，而且停药后极易出现复发。近年来，针灸作为一种传统中医疗法在治疗多种疾病中展现出独特优势，将其引入到对过敏性鼻炎的干预中有望获得更为高效且确切的临床效果[4]。此疗法通过对人体特定穴位加以刺激有助于患者气血运行的整体调和，具有增强机体免疫力、减轻炎症反应的作用，进而可改善过敏性鼻炎患者的症状反应。鉴于此，本研究将展开深入研究并加以讨论，具体内容如下：
1.1一般资料
选择2024年6月至2025年6月期间我院收治的过敏性鼻炎患者66例，根据治疗方式的不同分为西药组和针灸组各33例。西药组年龄21～63岁，平均（42.16±4.37）岁，男18例，女15例；针灸组年龄22～62岁，平均（42.19±4.38）岁，男19例，女14例；组间研究对象经一般资料对比，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
西药组使用西药治疗，口服氯雷他定片（国药准字H20052214，广东逸舒制药股份有限公司，10mg*12片）1片/次，1次/d。
针灸组在小组的基础上实施针灸治疗：主穴取迎香、合谷、印堂、上星、列缺、风池；肺气不足则增加肺俞、太渊；脾气不足则增加脾俞、足三里；肾气不足则加肾俞、太溪。操作方法为：患者取仰卧位，对其所取穴位皮肤进行消毒，迎香、印堂、上星、列缺等穴取0.30mm×25mm的毫针进行直刺，合谷、风池及驱赶等穴均取0.30mm×40mm的毫针进行斜刺，使用捻转手法进针，均行平补平泻法，得气后留针30min，1次/d，连续治疗5d后休息2d。
组间患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
1.中医症候积分及炎症指标：对组间治疗前、后的鼻塞、鼻涕、打喷嚏及鼻痒症状按程度进行评分，无症状则为0分，轻度为1分，中度为3分，重度为5分，总分值在0～20分之间，分值越高说明症状越严重；抽取组间治疗前、后空腹的静脉血，使用全自动生化分析仪（武汉宏康世纪科技发展有限公司）测定白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）水平。
2.临床疗效：显效：中医症候积分下降≥50%；有效：30%≤中医症候积分下降＜50%；无效：中医症候积分下降＜30%，总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。
1.4统计学处理
研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计量资料（
±s）表示，t检验，计数资料%表示，X2检验，P＜0.05说明数据存在显著差异性。
2结果
2.1组间中医症候积分及炎症指标对比
组间治疗前的中医症候积分及炎症指标对比差异不显著（P＞0.05），治疗后针灸组的中医症候积分及IL-4、IL-6水平均低于西药组（P＜0.05），见表1。
表1 组间中医症候积分及炎症指标对比（±s）
组别 | 例数 | 中医症候积分（分） | IL-4（ng/L） | IL-6（ng/L） | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
西药组 | 33 | 7.18±1.25 | 11.23±1.28 | 7.18±1.25 | 11.23±1.28 | 7.18±1.25 | 11.23±1.28 |
针灸组 | 33 | 7.22±1.28 | 9.11±1.17 | 7.22±1.28 | 9.11±1.17 | 7.22±1.28 | 9.11±1.17 |
t | 0.128 | 7.023 | 0.128 | 7.023 | 0.128 | 7.023 | |
P | 0.898 | 0.000 | 0.898 | 0.000 | 0.898 | 0.000 | |
2.2组间治疗总有效率对比
针灸组治疗总有效率高于西药组（P＜0.05），见表2。
表2 组间治疗总有效率对比（n，%）
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
西药组 | 33 | 13(39.39) | 12(36.37) | 8(24.24) | 25(75.76) |
针灸组 | 33 | 16(48.48) | 15(45.46) | 2(6.06) | 31(93.94) |
X2 | 4.243 | ||||
P | 0.039 |
3讨论
中医认为过敏性鼻炎的发生主要是因为肺、脾、肾三脏功能失调导致的正气亏虚、外邪侵袭鼻窍进而引发鼻鼽之症。针灸治疗过敏性鼻炎则是基于中医整体调和及辨证施治的原则，对特定穴位加以刺激来激发精气运行以调节整体脏腑功能，进而达到扶正祛邪、通利鼻窍，缓解临床症状的目的[5]。
在本研究中治疗后针灸组的中医症候积分及IL-4、IL-6水平均低于西药组说明针灸治疗过敏性鼻炎在缓解患者临床症状及炎症反应方面就有突出优势，针灸选取的迎香穴可疏通鼻窍，能缓解鼻塞、鼻痒等症状；合谷可间接宣肺解表、疏风散寒以减少风邪对鼻腔的刺激；印堂、上星可祛风通窍能改善鼻黏膜气血瘀滞的情况；列缺可宣肺益气、固护卫表，能增强机体免疫力；风池穴可疏风解表，能缓解鼻痒、打喷嚏等症状，诸穴协同作用可直接改善鼻窍局部症状并通过调理肺经气血减少症状反应，因此可显著降低中医症候积分。
研究中针灸组治疗总有效率高于西药组这得益于针灸治疗的多靶点、整体调节作用，其不仅能直接缓解鼻部的局部症状，还能从整体上调节机体的气血阴阳平衡，增强机体的抗病能力，同时根据患者不同的机体状态选择不同配穴联合进行针灸治疗可精准的针对其机体特点进行调节，从而达到标本兼治的效果，从而可提高临床治疗效果。
综上所述，针灸治疗过敏性鼻炎不仅能有效缓解患者的鼻部症状，还能降低炎症指标水平，在治疗总有效率上具有更高的优势。
参考文献：
[1]杨改红,余云辉.针灸联合参芪桂枝芍药汤治疗过敏性鼻炎的效果[J].临床研究,2025,33(6):113-116.
[2]孙晓艳,高嘉琳.针灸联合曲安奈德鼻喷雾剂、非索非那定治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].医学理论与实践,2025,38(9):1514-1517.
[3]杜政庭,宋秋莹,韩睿宁.通窍鼻炎方加针刺治疗过敏性鼻炎患者的疗效及对炎症反应的影响[J].生命科学仪器,2025,23(2):139-141.
[4]陈婷,尚丽霞,温晓霞.针灸联合常规药物治疗过敏性鼻炎急性发作的效果分析[J].中外医药研究,2024,3(34):84-86.
[5]肖瑶,肖丽玲,商洪才.针灸联合中药治疗过敏性鼻炎疗效的循证评价[J].中华养生保健,2024,42(7):64-6771.
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