引言：腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）是临床上常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛及神经功能障碍，严重影响患者的日常生活和工作能力。随着现代生活方式的改变以及影像学技术的发展，该病的发病率呈逐年上升趋势。目前，手术治疗仍是中重度腰椎间盘突出症患者的重要干预手段，尤其是对于保守治疗无效或症状严重的患者而言，手术能够有效减压神经、缓解疼痛。

一、研究方法

1.研究对象

选取2024年3月至2025年3月期间在我院接受腰椎间盘突出症手术治疗的患者共120例作为研究对象。纳入标准包括：（1）经影像学检查（MRI或CT）确诊为单节段腰椎间盘突出症并接受手术治疗；（2）术后生命体征稳定，无严重神经功能障碍；（3）年龄在18～65岁之间；（4）自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：（1）合并严重脊柱畸形、肿瘤或感染性疾病；（2）存在严重心脑血管疾病或其他影响康复训练的系统性疾病；（3）既往有腰部手术史；（4）中途退出或依从性差者。

2.分组方法

采用随机数字表法将符合纳入条件的120例患者随机分为实验组和对照组，每组各60例。两组患者均接受术后常规护理及基础康复指导，实验组在此基础上增加中频脉冲治疗联合深层肌康复锻炼干预。

3.护理干预措施

3.1实验组护理方案

中频脉冲治疗护理：使用中频电疗仪，频率设定为2-10 kHz，每次治疗20分钟，每日1次，每周5次，连续治疗2-4周。治疗前，向患者详细解释治疗目的、方法和注意事项，消除其紧张情绪。治疗过程中，密切观察患者反应，如出现不适及时调整参数或停止治疗。

深层肌康复锻炼护理：包括腹横肌激活训练、多裂肌稳定性训练、桥式运动、核心稳定性训练等，由专业康复师指导，每次训练30分钟，每周3次，持续2-4周。护理过程中，为患者提供舒适的锻炼环境，协助其完成动作，确保锻炼安全有效。同时，鼓励患者积极参与，增强其自我控制感和康复信心。

3.2对照组护理方案

对照组仅接受术后常规康复护理，包括一般物理因子治疗（如热敷、低频电刺激）、适度的腰部伸展运动及日常活动指导，未进行系统性的深层肌肉训练和中频脉冲治疗。护理过程中，按照常规流程为患者提供服务，确保其基本康复需求得到满足。

二、结果

本研究对2024年3月至2025年3月期间在我院接受腰椎间盘突出症手术治疗的120例患者进行前瞻性临床观察，实验组与对照组各60例。通过干预前后VAS疼痛评分、ODI功能障碍指数及SF-36生活质量量表等指标评估患者的康复效果，结果显示实验组在各项评价指标上均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

1.干预前后主要评价指标对比

（一）VAS疼痛评分（分）

（二）ODI功能障碍指数（%）

三、讨论

本研究通过前瞻性、随机对照试验，系统评估了中频脉冲治疗联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能恢复的影响。结果显示，实验组在疼痛缓解、功能改善及生活质量提升等方面均显著优于对照组（P<0.05），表明该联合干预方式在术后康复中具有良好的临床应用价值。

首先，中频脉冲治疗作为物理因子疗法的一种，其作用机制主要体现在以下几个方面：一是通过调节神经传导，抑制痛觉信号的传递，达到镇痛效果；二是促进局部血液循环，加速代谢产物的清除和营养物质的供给，有助于组织修复；三是缓解肌肉痉挛，改善因术后制动导致的肌肉僵硬问题。这些作用为术后早期的功能恢复提供了良好的生理基础。

其次，深层肌康复锻炼，尤其是针对腹横肌、多裂肌等核心肌群的训练，在术后中期恢复中发挥了关键作用。研究表明，这些肌肉是维持腰椎稳定性的“内源性支撑”，其力量和协调性的增强可有效减少脊柱负荷，防止术后二次损伤或复发。此外，康复锻炼还增强了患者的自我控制感与参与意识，提升了整体康复信心和依从性。

将中频脉冲治疗与深层肌康复锻炼相结合，实现了“先缓解症状—后增强功能”的阶梯式康复路径。从干预2周起，实验组的VAS评分下降幅度即明显大于对照组，说明中频脉冲治疗在短期内快速缓解疼痛方面具有一定优势；而到4周时，ODI评分和SF-36评分的显著改善则反映出康复锻炼在长期功能恢复中的重要作用。这种协同效应进一步验证了综合康复模式的科学性和必要性。

综上所述，中频脉冲治疗联合深层肌康复锻炼能够有效缓解术后疼痛、改善功能障碍、提升生活质量，是一种安全、可行且值得推广的术后康复干预手段。随着康复医学的发展，此类综合性、阶段性、个体化的康复模式将在骨科术后管理中发挥越来越重要的作用。

参考文献

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