乳腺癌是全球范围内女性常见的恶性肿瘤之一。目前外科手术是治疗乳腺癌的首选方案。然而术后传统的护理方法往往侧重于患者物理功能的恢复，而忽略了患者的心理和社会支持，无法为患者提供长期、规范的康复支持，影响术后整体康复效果^[1]。而近年来循证护理作为一种以循证为基础，以患者需求为中心的护理模式，已逐步在临床上开展使用。本文主要探究对于乳腺癌术后的患者通过实施基于循证理念的康复护理的临床应用效果，为患者提供更加全面、科学的术后康复护理方案。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2023年8月—2024年8月我院乳腺外科收治的乳腺癌患者共计70例作为本次实验的研究对象，将其按照随机数字表的方法分为对照组和观察组各35例，其中对照组患者年龄36~66岁，平均年龄（47.46±7.46）岁；TNM分期：I期12例；II期15例；III期8例；观察组患者年龄35~65岁，平均年龄（46.84±6.75）岁；TNM分期：I期11例；II期14例；III期10例，两组患者的一般资料经对比后无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理方案，主要是监测患者术后生命体征，尽早识别并处理可能存在的术后并发症，加强基础护理。

观察组患者则开展基于循证理念的康复护理，具体实施措施如下。（1）成立循证护理小组，由护士长担任小组组长，科内资深的护理人员担任小组组员，利用循证医学方法学和临床经验，识别和明确主要的循证问题，聚焦患者术后上肢功能恢复最有效的办法以及如何提高功能锻炼的依从性等^[2]。（2）借助国际和国内医学数据库，例如万方、知网、PubMed、Web of science等，确定关键词，例如“乳腺癌术后康复、术后锻炼依从性、上肢功能恢复”等，进而筛选出适合的参考文献，总结出影响术后锻炼依从性的主要问题，并归纳出上肢功能锻炼的有效方法。（3）制定康复训练计划。基于循证依据结合患者的个体差异为患者制定术后的康复护理计划。护理计划需按照术后的不同时间节点逐步过渡，包含上肢功能锻炼、心理支持、健康教育，确保计划实施的全面性和可行性。（4）生活与饮食支持。基于循证学依据加强患者的饮食和生活指导，建议患者每日食用50~70g的优质蛋白，多吃新鲜蔬果，日常指导患者避免用患侧上肢提重物，减少淋巴水肿的相关诱因^[3]。（5）家庭支持系统建立。向患者家属科普乳腺癌术后的相关护理知识。同时告知患者家属在家中为患者提供充足的心理和物理支持，协助患者完成日常生活活动，建立健全的家庭支持系统。

1.3观察指标

1.3.1生活质量评分

采用乳腺癌患者生活质量量表评估，该量表包含生理状况、家庭状况、情感状况、功能状况4个维度，总分为0-100分。得分越高，表明患者生活质量越好。

1.3.2疾病知识掌握水平评分

参照《乳腺癌术后康复护理指南》自行设计问卷，内容涵盖疾病病因、术后并发症预防、上肢功能锻炼方法、饮食禁忌、复查时间等5个维度，共20个条目，满分100分。得分越高，表明患者疾病知识掌握程度越好。评估时间同生活质量评分。

1.4统计学分析

将以上所采集到的各项数据运用spss 27.0软件进行数据分析，计数资料采用百分数（%）表示，x²检验；计量资料运用（`x±s）表示，t检验。认为P＜0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预后的生活质量比较。干预前两组患者的生活质量无较大差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组患者的生活质量明显优于对照组患者，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者干预后的生活质量对比表[n,（`x±s）]

2.2两组患者疾病知识掌握水平评分比较。干预前，对两组患者的疾病知识掌握水平进行评分对比，两组评分无显著差异（P＞0.05），具备可比性。干预后再次评估，对照组患者疾病知识掌握水平评分均值提升至（68.42±7.93）分，观察组则提升至（85.67±6.58）分，观察组评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案以及术后的康复锻炼一直是临床当中的重点研究领域。随着现代医疗技术的发展，乳腺癌患者的生存率逐年提升，但术后肩关节活动受限、疼痛加剧以及淋巴水肿等并发症的出现，严重影响患者的日常生活和心理健康^[4]。鉴于此，对乳腺癌术后的患者可考虑采取综合性的康复计划，来改善患者术后的身心状态。近年来，循证护理作为一种科学的护理实践方法，已经广泛运用到临床工作当中^[5]。观察组患者通过开展基于循证理念的康复护理，其生活质量以及对于疾病的认知度明显优于对照组患者，且患者能够更加主动地参与到康复训练活动中，有助于加快患者的康复进程，减轻患者内心的消极情绪，改善患者的生活心理状态。

综上所述，对乳腺癌术后的患者通过实施基于循证理念的康复护理可以调整患者情绪，加深对于疾病的全面认知程度。未来可通过扩大样本量继续开展研究并评估其长期效果，使得该项康复护理计划更加完善。

参考文献

[1]徐涵,赵培,李丹,等.支持性心理护理联合康复护理对改善乳腺癌根治术后康复效果的临床价值[J].航空航天医学杂志,2025,36(06):758-760.

[2]李雪艳,高芳宁,张云,等.H2H模式在乳腺癌根治术患者康复护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2025,29(06):123-127.

[3]李雪勤,陆婷,张艳,等.基于循证理念的康复护理在乳腺癌术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2025,22(03):329-334.

[4]黄红花.阶段性康复护理对乳腺癌术后患者患肢功能康复的效果观察[J].基层医学论坛,2024,28(29):85-87+122.

[5]王明娴,庄泽松.康复护理干预对乳腺癌根治术患者术后康复及睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(09):1998-2000.