引言

急性心肌梗死是急诊内科常见急危重症，因冠状动脉急性阻塞致心肌缺血缺氧坏死，起病急、进展快、病死率高。常规急诊护理多围绕基础治疗需求展开，缺乏对患者生理、心理的全面关注，难以满足患者的整体护理需求。优质护理作为一种以患者为中心的新型护理模式，强调通过优化护理流程、细化护理措施、关注患者身心需求，可以为患者提供全方位、高质量的护理服务。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2024年1月至12月期间，急诊内科就诊的40例急性心肌梗死患者，排除合并严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤，存在精神或认知障碍者，及有心肌梗死病史的患者。按护理方案分为对照组与观察组各20例。两组一般资料无差异（P>0.05），具可比性。

1.2护理方法

1.2.1.对照组

对照组采用常规急诊护理方案，具体措施包括：患者入院后第一时间协助完成心电图、心肌酶谱等针对性检查项目，为临床确诊提供精准依据；快速建立静脉通路，严格遵照医嘱落实抗凝、溶栓、抗心律失常等药物治疗方案；持续动态监测患者生命体征指标，重点关注心率、血压、呼吸及血氧饱和度变化情况；同时向患者及家属系统讲解疾病病理机制、治疗流程及日常护理要点，确保其充分知晓并配合诊疗。

1.2.2.观察组

在对照组基础上实施优质护理措施：

（1）优化急诊抢救流程

建立急性心肌梗死患者“绿色通道”，患者入院后由专人负责接待，第一时间通知急诊内科医生与护理团队到位，实现“接诊-检查-诊断-治疗”无缝衔接。护理人员提前准备好抢救设备（除颤仪、呼吸机）与药品（硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷），减少抢救准备时间；在转运患者进行检查或治疗过程中，安排专人护送，持续监测生命体征，确保转运安全。

（2）精细化病情监测与护理

除常规生命体征监测外，增加对患者心电图、心肌酶谱、血糖、电解质等指标的动态监测，每30min记录1次，及时发现心律失常、心力衰竭等病情变化。针对患者可能出现的疼痛症状，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，遵医嘱给予吗啡、哌替啶等镇痛药物，并观察用药后疼痛缓解情况；对于出现呼吸困难的患者，及时给予吸氧（氧流量2-4L/min），必要时协助医生进行气管插管与机械通气。

（3）个性化心理护理

急性心肌梗死患者发病急，易因剧烈疼痛、对疾病预后的担忧产生焦虑、恐惧等负面情绪，影响治疗配合度。护理人员在患者病情稳定后，主动与患者沟通，采用通俗易懂的语言解释疾病治疗方案与预后，缓解患者的认知误区；通过倾听患者诉求、给予鼓励性语言，帮助患者树立治疗信心；对于情绪波动较大的患者，邀请家属参与心理疏导，给予患者情感支持，改善患者心理状态。

（4）全面生活护理与健康指导

结合患者心肌梗死严重程度、基础疾病及饮食习惯制定个性化饮食方案：指导其进食低盐低脂、高蛋白易消化食物，忌辛辣刺激，少量多餐以减轻心脏负担；协助患者保持舒适体位，定时翻身防压疮。在患者病情允许的情况下，指导患者进行早期活动，如卧床肢体屈伸、床边站立等，逐渐增加活动量，促进身体康复。同时，向患者及家属详细讲解急性心肌梗死的诱发因素（如劳累、情绪激动、吸烟饮酒）、日常自我护理方法（如规律服药、定期复查），提高患者及家属的疾病管理能力。

1.3观察指标

抢救效率指标：对比分析两组患者的关键时间节点，具体包括：（1）急诊抢救响应时间：定义为患者从入院接诊到启动标准化治疗方案的间隔时长，用于衡量急诊救治的快速反应能力。（2）整体住院周期：记录两组患者从办理入院手续至达到出院标准、完成出院流程的总时长，反映患者病情恢复及诊疗流程效率。

并发症发生率：对两组患者住院治疗期间的不良事件进行监测与统计，重点关注临床常见并发症类型，主要涵盖心律失常、心力衰竭、肺部感染，计算并比较两组的并发症总发生率及各单项并发症发生率。

护理满意度：采用科室自制的护理满意度调查问卷，在患者出院前一对一访谈形式完成问卷填写。调查内容包括：服务态度、专业技术、医患沟通质量、健康指导等。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者抢救效率指标对比

观察组急诊抢救时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据：观察组急诊抢救时间（35.2±6.5）min，对照组（52.8±8.3）min，t=10.231，P<0.001；观察组住院时间（8.5±2.1）d，对照组（12.3±2.8）d，t=6.547，P<0.001。

2.2两组患者并发症发生率对比

观察组并发症发生率15%，显著低于对照组40%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据：观察组心律失常1例、心力衰竭1例、肺部感染1例，共发生并发症3例（20例患者中）；对照组心律失常5例、心力衰竭2例、肺部感染1例，共发生并发症8例（20例患者中）；χ²=4.762，P=0.029。

2.3两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度95.0%，显著高于对照组75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据：观察组非常满意12例、满意7例、不满意1例（总计20例）；对照组非常满意8例、满意7例、不满意5例（总计20例）；χ²=4.329，P=0.037。

3讨论

急性心肌梗死作为严重心血管疾病，其治疗成效不仅依赖及时有效的治疗方案，更与护理干预质量紧密相关。常规急诊护理虽可满足患者基础护理需求，但在抢救流程优化、病情监测精细化及患者心理与生活护理层面存在短板，难以充分发挥护理对治疗的辅助效能。

优质护理通过构建“绿色通道”，优化急诊抢救流程，有效缩短患者急诊抢救时间，为患者争取最佳治疗时机，这是提升抢救效率的核心环节。在病情监测方面，优质护理强化对患者心电图、心肌酶谱等指标的动态监测，能够及时捕捉病情变化，为医生调整治疗方案提供可靠依据，进而降低并发症发生风险。优质护理关注患者的心理需求与生活照护，通过个性化疏导及全面指导，有效提升治疗配合度、促进病情康复，进而缩短住院时间。

本研究结果显示，观察组急诊抢救时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。此结果与以往同类研究结论相符，进一步验证了优质护理应用于急诊内科急性心肌梗死患者的有效性与实用价值。

五、结束语

在急诊内科急性心肌梗死患者护理中应用优质护理，可显著提升抢救效率，降低并发症风险，提高患者护理满意度，符合现代医学“生物-心理-社会”医学模式，值得在临床中广泛推广应用。在今后临床实践中，还可进一步结合信息化技术，如利用移动护理系统优化护理流程、通过远程监测实现患者出院后的延续性护理，不断完善优质护理模式，为患者提供更高效、优质的护理服务。

参考文献

[1]王娟.探讨对急性心肌梗死患者实施急诊急救护理的价值[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2025(1):156-159。

[2]许进.基于德尔菲法构建的急诊临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国民康医学,2025(2):159-161.