引言

儿科重症监护室（PICU）是医院中收治危重症患儿的特殊科室，护理工作强度大且护理质量要求高。PICU护理工作不仅需要应对患儿复杂的病情变化，还需在高强度的工作环境下保持高质量的护理服务。近年来，随着医疗技术的发展和患儿数量的增加，PICU护理工作强度进一步增大，这对护理质量提出了更高的要求。研究表明，护理工作强度与护理质量之间存在密切的相关性，合理的工作强度能够提高护理质量，而过高的工作强度可能导致护理质量下降。因此，深入分析PICU护理工作强度与护理质量的相关性，对于优化护理资源配置、提高护理质量具有重要意义。

一、儿科重症监护室护理工作强度的构成要素

（一）工作负荷

PICU护理工作负荷主要体现在护理任务的繁重程度上。由于PICU收治的患儿病情危重且变化迅速，护理人员需要密切监测患儿的生命体征、进行各种复杂的护理操作、处理突发的病情变化等^[1]。这些任务不仅数量多，而且技术要求高，需要护理人员具备高度的专业素养和应急处理能力。此外，PICU患儿的护理需求往往具有不可预测性，护理人员需要随时准备应对各种紧急情况，这进一步增加了工作负荷。

（二）工作节奏

PICU护理工作节奏快，护理人员需要在短时间内完成多项任务。患儿的病情变化迅速，护理人员必须迅速做出反应，及时调整护理措施。这种快速的工作节奏要求护理人员具备高效的时间管理能力和应变能力。在高强度的工作节奏下，护理人员需要在保证护理质量的同时，合理安排各项工作任务，确保各项护理措施能够及时、准确地实施。

（三）心理压力

PICU护理工作不仅身体负荷大，心理压力也十分显著。护理人员需要面对患儿的生死、家长的期望以及高强度的工作环境，这些因素都可能导致心理压力的增加。长期处于高心理压力下，护理人员可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响工作表现和护理质量。因此，关注护理人员的心理压力，提供必要的心理支持和干预，对于提高护理质量和护理人员的工作满意度至关重要。

二、护理工作强度对护理质量的影响

（一）对护理操作准确性的影响

护理工作强度直接影响护理操作的准确性。在高强度的工作环境下，护理人员可能会因为时间紧迫、任务繁重而出现操作失误^[2]。例如，在进行静脉穿刺、药物注射等精细操作时，如果护理人员因持续高强度工作而过度疲劳或心理压力过大，其手部稳定性和判断力会下降，这不仅可能导致一次操作失败、增加患儿痛苦，更易引发用药错误等严重风险。因此，合理控制工作强度，并通过弹性排班引入休息缓冲时间，确保护理人员有足够的身心准备进行操作，是提高操作准确性和安全性的关键。

（二）对护理记录完整性的影响

护理记录是护理工作的重要组成部分，反映了护理过程和患儿的病情变化。在高强度的工作环境下，护理人员可能因忙于应对临时突发任务而被迫推迟或简化记录，导致信息遗漏、不及时甚至失准。这种不完整的护理记录不仅破坏了医疗文书的法律严肃性，影响医护团队对病情的准确判断与治疗的连续性，更在发生医疗纠纷时使医院处于举证不利的被动局面。因此，优化工作流程，将文书工作合理嵌入工作环节，并利用信息化手段辅助快速录入，是保障记录完整与准确的重要环节。

（三）对患者安全的影响

护理工作强度过高会直接对患儿安全构成威胁。在高强度环境下，护理人员因身心疲劳和multitasking（多任务处理）导致注意力分散，极易忽视患儿细微但关键的病情变化，从而延误最佳干预时机。此外，高强度工作会削弱严格执行核对制度的精力，增加如给药错误、标本混淆等疏漏风险，甚至因手卫生执行不到位而提升医院感染概率。因此，必须合理控制工作强度，并通过建立团队协作与风险预警机制，确保护理人员能持续保持高度专注，这是保障患儿安全的根本措施。

三、优化护理工作强度以提高护理质量的策略

（一）合理配置护理人员

合理配置护理人员是平衡PICU护理工作强度与护理质量的核心环节。需结合患儿病情严重程度、护理操作复杂度以及床位数等因素，制定动态的人员调配机制，避免出现人力过剩造成资源浪费或人力不足导致工作强度激增的情况。对于收治危重症患儿集中的时段，应提前储备机动护理人员，及时补充人力缺口。同时，要考虑护理人员的资质和经验搭配，让高年资护士带动低年资护士开展工作，既能提升团队整体护理效率，又能减少低年资护士因经验不足产生的工作压力。

（二）优化工作流程

优化工作流程是降低PICU护理工作强度、提升护理质量的关键手段。应从护理操作的全流程出发，梳理现有流程中的冗余环节和不合理之处，进行系统性重构^[3]。例如，针对患儿入院评估、生命体征监测、给药护理等核心操作，制定标准化流程手册，明确操作步骤、时间节点和责任分工，减少因流程不清晰导致的重复工作和时间浪费。借助信息化手段提升流程效率也至关重要，通过护理工作平台实现医嘱执行、护理记录、病情上报等工作的线上化处理，减少纸质记录的繁琐操作，同时确保信息传递的及时性和准确性。此外，建立科室内部的多学科协作机制，加强与医生、医技等科室的沟通配合，提前做好检查、治疗等环节的衔接工作，避免因流程衔接不畅导致护理工作被动，进而降低工作强度，提升护理服务的连贯性和质量。

（三）加强护理人员培训

加强护理人员培训能通过提升专业能力间接优化工作强度，进而保障护理质量。培训内容应兼顾专业技能和抗压能力培养，针对PICU常见危重症的护理要点、急救操作技能等开展定期培训和考核，让护理人员熟练掌握核心技能，减少因操作不熟练导致的工作延误和重复劳动，降低工作强度。同时，需重视护理人员的心理调适能力培训，通过心理辅导课程、经验分享会等形式，帮助护理人员掌握缓解心理压力的方法，增强应对高强度工作的心理韧性。此外，建立常态化的继续教育机制，及时更新护理人员的知识体系，让其掌握最新的护理理念和技术，提升解决复杂问题的能力，从根本上提高护理工作效率和质量，实现工作强度与护理质量的良性平衡。

四、总结

儿科重症监护室（PICU）护理工作强度与护理质量之间存在密切的相关性。护理工作强度的增加可能会导致护理操作不准确、护理记录不完整、患儿安全风险增加等问题，从而影响护理质量。因此，优化护理工作强度，合理配置护理人员、优化工作流程、加强护理人员培训，是提高PICU护理质量的重要措施。通过这些措施，可以有效减轻护理人员的工作负担，提高护理工作的准确性和安全性，保障患儿的健康和安全。未来，应进一步加强护理工作的科学管理和优化，持续提升PICU护理质量，为危重症患儿提供更优质的护理服务。

参考文献：

[1]张霞.安全护理模式在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用效果分析[J].中国社区医师,2021,37(2):164-165.

[2]彭璐.全程疾病动态管理模式在儿科重症监护室的应用[C]//榆林市医学会.第四届全国医药研究论坛论文集（下）.赣州市妇幼保健院儿童重症监护室;,2024:65-70.

[3]赵莉.程序化管理在儿科重症监护室护理工作中的应用探讨[J].中国卫生产业,2020,17(14):13-15.