牙周病作为口腔科常见的慢性感染性疾病，严重影响着人类的口腔健康和生活质量^[1] 目前，治疗牙周炎的药物任然以化学药物特别是抗菌药为主，由于细菌耐药性的迅速发展及药物本身的毒副作用，限制了其在治疗中的应用^[2-5]。头孢拉定则是常用的口服广谱抗生素之一，对多种革兰氏阳性及阴性菌具有强大的杀菌作用，是治疗细菌感染性疾病的重要药物^[6]。有研究表明应用蒲公英作为辅助疗法治疗牙周病^[7-8]，因此，本研究拟通过临床试验，评价蒲公英联合头孢拉定治疗牙周病的临床效果，为牙周病的综合治疗提供新的思路和方案。

1. 资料方法

1.1对象与分组

选取2024年1月—2024年6月在医院就诊的80例牙周病患者作为研究对象，均符合欧盟牙周协会牙周炎的诊断标准。患者均签署知情同意书。将患者随机分为对照组（头孢拉定）和实验组（蒲公英联合头孢拉定）。两组患者性别、年龄、BMI、吸烟情况等基本情况接近。

1.2治疗方法

两组患者常规进行龈上洁治术，去除牙菌斑和牙结石，，然后分别进行不同的药物治疗。对照组患者采用口服头孢拉定胶囊进行治疗，实验组患者患者应用蒲公英联合头孢拉定进行治疗，即在合头孢拉定用药基础上联合蒲公英水溶液治疗。蒲公英溶液：称取100 g蒲公英，依次加入400 ml、300 ml、 300 ml蒸馏水，通过常规煎煮，将其过滤，基于合并滤液的前提下，进行灭菌，并冷藏以供备用。牙周炎患者治疗期间，含漱蒲公英水溶液，坚持6次/d，以2 h 为间隔时间，每次以10～15 ml为标准，口腔内含蒲公英水溶液5 min左右，且于30 min内不得进食和饮水。于治疗21 d 后观察两组患者经不同药物治疗后的临床效果及不良反应的发生情况。

1.3临床效果评定

比较两组患者经过不同药物治疗后各临床指标及并发症的发生情况，临床指标具体包括菌斑指数(PLI)、探针出血( BOP) 、牙龈指数( GI) 及探针深度( PD) 四项;并发症具体包括疼痛、牙周脓肿、口臭及牙齿松动等。

1.4 统计学处理

统计分析时采用SPSS25软件分析，计量资料以珋x±s表示，用χ2 检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0．05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者经治疗后各临床指标的比较

两组患者经治疗后各临床指标的比较观察组患者经治疗后PLI(0.96±0.25) 、BOP( 0.68±0.25) GI( 0.76±0.35) 和 PD( 2.61 ±0.47) 四项临床指标的情况明显优于对照组，上有意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者经过治疗后各临床指标比较(x±s)

2.2 两组患者治疗后并发症发生情况

两组患者经过不同药物治疗后，观察组患者疼痛、牙周脓肿、口臭及牙齿松动等并发症发生率(7.5%)明显少于对照组患者并发症发生率(35%) ，统计学上有意义( χ2 =10.86，P ＜0.05) ，见表2。

表2两组患者经过治疗后并发症 发生情况的比较［例(%)］

3.讨论

目前，临床上治疗牙周炎常用的方法包括机械治疗（如洁治、刮治）和药物治疗。单一使用抗生素治疗虽然能够在一定程度上控制细菌感染，但长期使用容易导致细菌耐药性的产生，且可能引起肠道菌群失调等不良反应^[9-10]。而单纯使用具有抗炎作用的天然药物，其抗菌效果可能相对较弱，对于严重的牙周炎感染可能无法有效控制病情^[11]。有研究将中药与抗生素联合治疗牙周炎，效果明显改善^[12-13]。本研究中的联合治疗方案结合了蒲公英的抗炎、修复和头孢拉定的强效抗菌作用，弥补了单一药物治疗的不足，为牙周炎的治疗提供了一种新的选择。

与传统的综合治疗方法（如机械治疗联合单一抗生素）相比，蒲公英联合头孢拉定治疗具有潜在的优势。一方面，蒲公英的天然特性使其副作用相对较少，联合使用可以在一定程度上减少头孢拉定的用量，从而降低抗生素相关不良反应的发生风险。另一方面，蒲公英的多种药理作用可能为牙周炎的治疗带来更多益处，如促进组织修复和调节免疫功能，有助于提高治疗的整体效果。

本研究的样本量相对较小，研究时长有限，可能无法全面评估联合治疗的长期效果和安全性。在未来的研究中，需要扩大样本量，进行多中心、大样本的随机对照试验，并延长随访时间，以更准确地评价蒲公英联合头孢拉定治疗牙周炎的长期疗效和安全性。

4.结论

蒲公英联合头孢拉定为牙周炎治疗提供了潜在的协同方案，兼具抗炎与抗菌优势，患者牙龈充血、水肿，牙齿松动等情况得到较好的缓解，治疗后并发症发生率低，临床效果较好。 

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