基金项目：赣州市指导性科技计划项目（立项编号:GZ2024ZSF510）

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，对患者产生的影响较大，患者发病后可见明显的疼痛感，需要及时开展治疗^[1]。临床上治疗该病症常见手术方式，通过手术切除病灶部位，因此麻醉方式选择尤为重要，降低麻醉因素对手术产生的影响，保证患者顺利完成手术，提高手术安全性^[2]。本次研究将以60例患者作为参考，分析瑞马唑仑联合腹横肌平面阻滞应用价值：

1资料与方法

1.1一般资料

研究筛选我院收治的急性阑尾炎手术患者（样本收集时间点：2024年11月至2025年8月）支撑本研究（60例），以简单随机数字表法分组，对照组30例，包含男女患者分别为16例、14例，年龄值范围：21-48岁，均龄值（37.06±1.13）岁；观察组30例，分别14例、16例，年龄值范围：22-47岁，均龄值（37.02±1.11）岁，一般资料无差异（p＞0.05）。纳入标准：（1）患者均开展手术治疗；（2）患者自愿参与研究；（3）患者意识清楚。排除标准：（1）患者存在消化道溃疡情况；（2）患者存在凝血功能障碍；（3）患者拟操作部位皮肤溃破、感染等。

1.2方法

    两组患者均进行术前禁食、禁水，开放静脉通路，监测患者各项生命体征，全麻诱导，丙泊酚2mg/kg、咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、顺式阿曲库铵0.1mg/kg，静脉注射，适宜喉罩，术中吸入七氟烷2%-5%，瑞芬太尼0.1-0.3μg/(kg·min)，静脉滴注，维持麻醉。

1.2.1对照组

    对照组给予腹横肌平面阻滞，以超声引导，调整患者体位，平卧位，以超声仪器获取患者髂前上棘、第12肋间腋前线水平处腹横肌平面声像图，腹中线侧进针，注射罗哌卡因(0.375%) ，20ml，运用超声图像观察药液扩散情况，拔针，穿刺点覆盖无菌敷贴，给予静脉镇痛泵，20μg/kg芬太尼+100ml生理盐水。

1.2.2观察组

观察组给予瑞马唑仑联合腹横肌平面阻滞，对照组基础上给予瑞马唑仑，麻醉诱导时推注：舒芬太尼0.5μg/kg、0.2mg/kg瑞马唑仑、罗库溴铵0.8mg/kg，完成麻醉诱导后持续泵注，12μg/(kg·h)瑞芬太尼、0.4mg/(kg·h)瑞马唑仑维持。

1.3观察指标

（1）观察患者麻醉效果：麻醉时间、术后苏醒用时、拔除喉罩用时。

（2）观察患者应激指标：P物质、5-羟色胺、前列腺素E2，采集空腹静脉血，离心处理，取上清液，酶联免疫吸附试验测量。

（3）观察患者血流动力学指标：舒张压、收缩压、心率。

（4）观察患者疼痛情况：VAS量表，0-10分。

    （5）观察患者不良反应：呼吸抑制、呕吐、过敏。

1.4统计学处理

SPSS27.0统计，（±s）计量，t检验；（n）或率（%），以检验，P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1患者麻醉效果观察

观察组各项指标相比对照组均更低（P＜0.05），见表1。

表1 患者麻醉效果观察（±s）

2.2患者应激反应指标观察

麻醉前患者应激指标未见差异（P＞0.05），麻醉后观察组相比对照组可见差异（P＜0.05），见表2。

表2患者应激指标观察（±s）

注：与同组麻醉前比较，*P＜0.05。

2.3患者血流动力学指标观察

评估麻醉前患者血流动力学指标无差异（P＞0.05），麻醉后对比观察组更低（P＜0.05），见表3。

表3 患者血流动力学指标统计（±s，分）

注：与同组麻醉前比较，*P＜0.05。

2.4患者疼痛指标观察

    麻醉前患者疼痛指标评分无差值（P＞0.05），麻醉后观察组更低（P＜0.05）。见表4。

表4 患者疼痛评分统计（±s，分）

注：与同组麻醉前比较，*P＜0.05。

2.5患者不良反应对比

观察组不良反应属于更低一组（P＜0.05），如表5。

表5患者不良反应观察[n(%)]

3讨论

急性阑尾炎手术对机体产生的刺激较为明显，患者出现明显的疼痛感，影响患者手术效果，需要根据患者实际情况选择麻醉方式，以降低对机体产生的刺激，保证手术顺利进行^[3]。瑞马唑仑联合腹横肌平面阻滞是一种优质的方式，该模式可以高效进行麻醉，降低各种因素影响，药效发挥较为迅速，体内代谢速度快，降低对患者心血管产生的抑制作用，降低疼痛刺激，且安全性良好，有助于降低患者不良反应，应用价值显著^[4]。

研究结果中观察组麻醉效果更明显（P＜0.05），说明瑞马唑仑联合腹横肌平面阻滞麻醉质量较高，可以达到预期的麻醉目标。分析原因，瑞马唑仑可快速分解，强化细胞膜通透性，实现超极化，并促使患者快速恢复^[5]。应激指标未见麻醉前差异（P＞0.05），麻醉后观察组更优（P＜0.05），说明瑞马唑仑联合腹横肌平面阻滞可以有效的降低对机体产生的刺激，保证生命体征稳定^[6]。分析原因，该麻醉方式可以快速代谢，降低对患者心血管抑制作用，改善患者自身状态，保证手术顺利进行^[7]。患者血流动力学指标无麻醉前差异（P＞0.05），麻醉后观察组更低（P＜0.05），说明瑞马唑仑联合腹横肌平面阻滞可以保证患者血流动力学稳定，降低麻醉对机体产生的影响^[8]。分析原因，该麻醉方式具有良好的镇静、镇痛效果，快速在体内分解，可以实现快速平稳的麻醉诱导。患者疼痛指标未见麻醉前差值（P＞0.05），麻醉后观察组更低（P＜0.05），说明瑞马唑仑联合腹横肌平面阻滞可以有效的改善患者自身疼痛感，降低患者痛苦^[9]。分析原因，该麻醉方式效果显著，可以促使患者在短时间内进入深度麻醉状态，以降低患者疼痛感。观察组不良反应更低（P＜0.05），说明瑞马唑仑联合腹横肌平面阻滞安全性良好，可以迅速代谢，在体内快速分解，患者可以快速苏醒，降低不良反应^[10]。

综上所述，急性阑尾炎患者开展瑞马唑仑联合腹横肌平面阻滞可以有效的达到麻醉效果，改善患者状态，降低疼痛感，促使患者尽早恢复生理机能，应用价值显著。

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