快速康复护理联合饮食干预对在接受腹腔镜手术的胆结石患者中的效果评价
摘要
关键词
胆结石;腹腔镜手术;快速康复护理;饮食干预
正文
胆结石是临床常见胆道系统疾病类型,以胆囊或(和)胆总管内结石形成为主要病因,可由结石刺激胆囊壁或引发胆总管阻塞后影响患者胆囊功能健康,并引发 相关症状表现,影响患者健康质量[1]。腹腔镜手术作为现阶段胆结石治疗方案,可在按需完成胆囊切除、结石清除等治疗操作后实现对患者疾病的积极治疗,效果确切,但在实际手术护理经验总结中发现受手术治疗、肠道准备等因素影响,需积极开展相关护理配合以辅助促进患者术后康复,优化康复质量[2]。因此,为探究快速康复护理联合饮食干预对胆结石患者腹腔镜手术后康复质量影响,特开展研究,详情如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽选2023年3月~2025年6月期间入院行腹腔镜手术治疗胆结石患者(65例)为研究对象,开展临床护理研究,术前取随机数字表法分组为对照组32例、研究组33例。对照组,男13例,女19例,年龄33~68岁(50.58±4.41)岁,病程0.5~2.5年(1.52±0.21)年;研究组,男15例,女18例,年龄31~70岁(50.52±4.39)岁,病程0.5~3年(1.75±0.24)年。临床资料组间对比无统计学差异(P>0.05),研究结果可比。
纳入标准:术前影像学检查提示胆囊或(和)胆管结石;符合腹腔镜手术治疗指征;知情,确认手术。排除标准:伴胆道系统恶性肿瘤;伴腹腔镜手术禁忌症;伴精神、认知障碍;资料缺损。
1.2方法
对照组:接受快速康复护理。(1)术前:由责任护士在问询、评估患者对自身疾病、手术治疗认知情况后,利用院内宣教视频完成手术知识宣教,并就疾病手术治疗效果、安全性予以详细说明,完善患者认知基础。其后,依据手术需求引导患者于术前6~8h内完成肠道准备,并禁食禁饮。(2)术后:术后需第一时间告知患者手术结果,并语言疏导、鼓励患者积极完成术后康复干预配合,提升康复干预依从性。术后48h内,需基于患者疼痛评估结果,遵医嘱予以药物镇痛干预,配合辅助按摩、体位调整、耳穴干预等配合辅助缓解疼痛感受。术后第6h起,辅助患者下床活动并予以少量葡萄糖注射液口服或流食喂养,促进胃肠道功能恢复,待患者肠鸣音恢复后恢复正常饮食。术后需密切监测患者手术切口愈合情况及并发症早期症状,如发现异常需第一时间告知医生会诊处理,预防严重并发症的发生。
研究组:(1)快速康复护理同对照组。(2)饮食干预:①术前:术前48h内,需减少患者食物中蛋白质、脂肪摄入,以辅助缓解患者胆囊症状表现,并通过增加食物中纤维素摄入,辅助提升术前肠道准备质量。②术后:需在术后第6h起,基于早期下床活动、早期喂养等干预内容,积极予以患者腹部按摩干预,待患者肠鸣音恢复后予以少量牛奶或熟蛋清喂养,逐步增加患者术后蛋白质摄入。待患者肛门排气恢复后,逐步自流食过渡至正常饮食,并逐步增加术后饮食中蛋白质、脂肪摄入量,以期为患者术后机体康复提供充足营养供给。术后康复期间,需由护士基于患者胆结石病因制定个体化饮食方案,指导患者健康饮食,并指导家属掌握健康饮食内容,为患者术后康复期间提供长期健康饮食配合。
1.3观察指标
(1)临床康复用时;(2)并发症发生率。
1.4统计学方法
取SPSS 22.0统计学软件;正态分布计量资料,即 (`χ±S),t检验;计数资料,即n(%),
检验,以P<0.05,表示组间差异有统计学意义。
2结果
2.1临床康复用时对比
研究组术后肛门排气、排便恢复用时,进食恢复用时及住院时间均低于对照组(P<0.05)。见表1。
肛门排气恢复(h) | 肛门排便恢复(h) | 进食恢复(h) | 住院时间(d) | |
对照组/32 | 21.04±3.05 | 28.94±3.36 | 18.47±2.45 | 7.57±0.65 |
研究组/33 | 16.85±2.47 | 21.35±3.15 | 14.02±2.36 | 6.12±0.58 |
t | 6.096 | 9.399 | 7.459 | 9.496 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2手术并发症发生率对比
研究组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2手术并发症发生率对比(n,%)
组别/n | 临床并发症发生率 | |||
感染 | 胆管狭窄 | 胆漏 | 总发生率 | |
对照组/32 | 5(15.63) | 2(6.25) | 1(3.13) | 8(25.00) |
研究组/33 | 1(3.03) | 1(3.03) | 0 | 2(6.06) |
| 4.477 | |||
P | 0.034 | |||
3讨论
快速康复护理是现阶段广泛应用于外科手术治疗中的护理模式,旨在通过术前、术后阶段内各类手术安全、术后康复质量影响因素的积极护理干预,降低相关因素影响性,以辅助提升患者整体手术安全性及康复质量,应用效果确切,但在该护理模式临床实践中发现,饮食因素对胆结石患者手术安全及术后康复质量同样存在影响,且相关护理内容的缺乏,对部分患者术后康复质量存在确切影响,应完善相关护理内容[3]。
研究结果表明:较对照组,研究组术后临床恢复用时缩短,手术并发症发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。分析研究结果可知,快速康复护理、饮食干预的联合开展,可在快速康复护理内容基础上,经术前准备阶段、术后康复阶段内相应饮食干预配合,积极优化患者术前胆囊症状缓解效果及肠道准备质量,优化患者实际手术基础,而术后康复阶段内针对性饮食干预的实施,可在促进患者术后胃肠道功能恢复同时,经合理营养干预辅助提升患者术后康复质量水平,在维持患者基础健康同时,预防相关并发症风险,效果确切[4-5]。
综上所述,胆结石患者腹腔镜手术期间接受快速康复护理联合饮食干预,可积极促进患者术后胃肠道功能康复,经合理规避手术并发症风险,缩短术后住院时间。
参考文献:
[1]王丽丽,张梅.行为研究法视角下的快速康复护理在腹腔镜胆囊结石手术病人中的应用[J].循证护理,2024,10(13):2452-2456.
[2]陈容,颜慧静,杨晓玲.快速康复护理联合饮食干预对行腹腔镜手术胆结石并高血压患者的术后并发症、血压水平的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(17):62-64.
[3]孟燕.快速康复护理在行腹腔镜手术的胆结石合并高血压患者中的应用效果[J].中国社区医师,2025,41(16):106-108.
[4]邢月新,李春英.快速康复护理联合饮食干预在接受腹腔镜手术的胆结石患者中的应用效果[J].中外医药研究,2023,2(15):119-121.
[5]翁玲.老年择期腹腔镜胆囊切除术手术室基于FTS理念人性化护理效果观察[J].河南外科学杂志,2024,30(2):178-180.
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