冠心病心绞痛在临床中具有较高的发生率，尤其是老年群体较为多发，最常见的病因即冠状动脉疾病，患者会出现胸痛等表现，可引发多种并发症，影响预后效果^[1]。在本病治疗的过程中应注重护理配合，慢性疾病轨迹模式的护理干预是新兴护理方法之一，以慢性疾病轨迹分期改变为依据，采取系统性、全维度干预，能够改善生存质量，促进疾病转归。旨在分析慢性疾病轨迹模式的护理干预，选取老年冠心病心绞痛患者83例展开研究，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为老年冠心病心绞痛患者83例，收治于2023年8月-2025年7月，通过摸球法，将41例纳入研究组，其余42例纳入常规组。研究组男女比例为23:18，年龄最低60岁，最高84岁，均值（72.02±1.71）岁，病程范围0.5-9年，平均（4.07±0.55）年。常规组男女比例为21:21，年龄最低61岁，最高83岁，均值（72.14±1.65）岁，病程范围0.5-8年，平均（4.16±0.52）年。两组基线资料比较可知，P＞0.05，差异不显著，可比。

纳入标准：（1）患者临床确诊为冠心病心绞痛；（2）患者年龄在60岁及以上；（3）患者知情同意。排除标准：（1）患者存在精神或心理障碍；（2）患者患有恶性肿瘤；（3）患者合并其他心脏疾病。

1.2方法

常规组：采取常规护理，主要包括注意事项讲解、情绪安抚、根治随访等。

研究组：基于常规组，加用慢性疾病轨迹模式的护理干预，主要内容如下：（1）建立护理干预团队：选拔经验丰富的组员，包括主治医生、护理人员和心理咨询师，明确组员职责，主治医生负责疾病相关问题指导，如药物治疗方案调整等；护理人员负责护理方案设计和实施；心理咨询师为患者提供专业的心理评估和疏导。（2）入院初期：通过多元化方法展开健康教育，科普冠心病心绞痛知识，传授自我管理技巧，强调健康行为对病情控制的重要性。为患者提供舒适病房环境，优化环境设施，确保地面干净和干燥，保证病房光线良好、照明充足，将温湿度控制在适宜范围内。同时保持密切沟通，将医院环境以及医务人员等向患者和其家属介绍，科学应用艺术疗法以及放松技术等为患者提供心理疏导和支持。（3）治疗期间：强化症状干预，包括症状识别、缓解以及预防技巧，强调医嘱用药的必要性，传授按时按量用药小技巧，全面提升用药依从性，同时加强不良反应监测。协助患者养成健康生活习惯，包括健康膳食、注意休息以及康复锻炼等。对于心理状态较差者，鼓励其积极表达，挖掘负性情绪出现的原因，科学应用积极心理学护理等提供安抚和支持，引导家属多照护以及陪伴，定期进行病友互助活动。采取持续健康教育，通过知识手册以及面对面讲解持续展开疾病、治疗以及护理等相关知识介绍。（4）稳定期：制定个性化药物、饮食计划，传授心理调适、睡眠质量改善等方面的小技巧。强化康复锻炼，采取有氧运动、柔韧性训练等，遵从循序渐进原则科学把控锻炼时间和强度，加强安全管理，确保运动过程中心率在安全范围内。与此同时，强化跟踪随访，注重多元化随访方法的应用，每月提供1次门诊或上门访视，每周采取1次电话随访，结合患者实际情况提供保障以及指导。

1.3观察指标

（1）心绞痛发作情况：通过心绞痛发作频次和持续时间进行判断。

（2）健康行为：采取健康促进生活方式量表，52-208分，评分越高则说明该指标越良好。

（3）生存质量：判断依据为生存质量评定量表，各维度均采取百分制，分值和指标成正比关系。

（4）护理满意度：评估工具选取护理满意度量表，总分为100分，可以分成非常满意、满意度和不满意，相应评分为＞75分、50-75分、＜50分，满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理

本研究数据处理软件为SPSS25.0，计量资料的表达方法为（±s），实施t值检验；计数资料的表达形式为[（n）%]，实施X²值检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心绞痛发作情况对比

如表1所示，护理前两组相差有限，P＞0.05；研究组护理后心绞痛发作情况相比于常规组较为良好，P＜0.05。

表1心绞痛发作情况观察（±s）

2.2两组健康行为对比

如表2所示，研究组健康行为优于常规组，P＜0.05。

表2健康行为观察[（±s），分]

2.3两组生存质量对比

如表3所示，护理前两组相差有限，P＞0.05；研究组护理后生存质量优于常规组，P＜0.05。

表3生存质量观察[（±s），分]

2.4两组护理满意度对比

如表4所示，研究组护理满意度相比于常规组较高，P＜0.05。

表4护理满意度观察[（n）%]

3讨论

冠心病心绞痛多发于老年群体，主要因冠状动脉供血不足，心肌临时缺血和缺氧造成的，能够分为稳定型、变异型等类型。本病主要表现为胸痛或胸部不适，可伴发恶心、心悸等症状，能够引起心力衰竭等并发症，导致生存质量下降^[2]。通过及时有效治疗可以缓解临床症状，但因患者负性情绪严重、自我管理意识匮乏，导致缺少健康行为，制约了整体病情控制效果，故应加强护理配合。慢性疾病轨迹模式的护理干预结合疾病轨迹分期为患者提供个性化和针对性护理服务，有利于改善身心健康状态，推动恢复进程^[3-4]。

慢性疾病轨迹通过建立护理干预团队可以将责任落实到个人，有助于护理质量和患者体验感的提升。在入院初期以健康教育、心理疏导为主，能够帮助患者减轻负性情绪，形成科学疾病认知，提升依从性和配合度^[5]。治疗期间则提高了对症状干预、生活管理、心理支持等方面的重视度，有助于减轻临床症状，改善生活质量和心理状态。稳定期通过延续性护理服务，可以帮助患者养成健康行为，有效消除或控制疾病危险因素，降低复发风险，优化预后^[6]。

研究证实，研究组护理后心绞痛发作情况优于常规组，P＜0.05；说明慢性疾病轨迹模式的护理干预在改善心绞痛发作情况方面效果显著。究其原因，该模式可以将冠心病心绞痛全过程分成多个阶段，根据各阶段特点采取针对性措施，能够有效控制病情进展，减少心绞痛发作频次，缩短发作持续时间，全面改善健康状况^[7]。研究组健康行为相比于常规组较为良好，P＜0.05，提示该方法能够形成健康行为。该方法注重生理、心理、生活等多个维度，并将各维度护理内容细分至各阶段，有助于形成健康职责，学会压力处理方法，增强自护能力，促进自我价值的实现。同时还能够获得多方面支持，构建和谐人际关系，在养成健康饮食和运动习惯方面也具备显著效果，可以改善营养状况，推动康复进程，在不知不觉间帮助患者形成健康行为^[8-9]。

研究证实，护理后研究组生存质量高于常规组，P＜0.05，代表慢性疾病轨迹模式的护理干预有助于改善生存质量。该方法通过多元化措施，可以消除疾病危险因素，有助于缓解临床症状以及减少并发症，提示生理健康水平，同时还加强了心理层面的照护，将人文关怀渗透到整个护理过程中，能够改善心理状况。此外，该方法还可以使患者感受到家庭、同伴以及护理人员等多方面的温暖，有助于社会功能的重塑，还能够提供舒适环境，从而全面改善生存质量^[10]。常规组护理满意度低于研究组，P＜0.05，意味着该方法可以提升护理满意度。主要是由于慢性疾病轨迹模式的护理干预秉持以患者为中心原则，注重关怀和疏导，能够全面提高体验感，并且通过个性化护理措施，可以满足护理需求，为护理满意度的提升奠定坚实基础。

综上所述，慢性疾病轨迹模式的护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用，可以提高病情控制效果，养成健康行为，促进生存质量和护理满意度的提升，建议普及和推广。

【参考文献】

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