人文关怀在麻醉诱导期护理中的应用分析
摘要
关键词
人文关怀;麻醉诱导期;护理;焦虑;生命体征
正文
一、引言
麻醉诱导期是患者从清醒状态进入麻醉状态的关键阶段,此阶段患者因对手术、麻醉的未知感,易产生焦虑、恐惧、紧张等负性情绪。负性情绪可导致心率加快、血压升高,不仅增加麻醉诱导难度,还可能诱发心血管不良事件,影响手术顺利进行及术后康复。人文关怀作为护理工作的核心内涵,强调以患者为中心,关注患者的生理、心理、社会需求,通过个性化、人性化的护理措施缓解患者负性情绪,构建和谐护患关系。本文通过对麻醉诱导期患者实施人文关怀护理,探讨其对患者焦虑情绪及生命体征的影响。
二、资料与方法
(一)一般资料
选2024年1月到12月之间在我院行手术治疗的患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,排除精神疾病、认知功能障碍、严重心血管疾病及无法正常沟通者。按随机数字表法分为干预组和常规护理组,每组60例。干预组男32例,女28例;年龄22~65岁,平均(43.5±10.2)岁;手术类型:普外科手术23例,骨科手术18例,妇产科手术12例,其他7例。常规护理组男30例,女30例;年龄21~66岁,平均(44.2±10.5)岁;手术类型:普外科手术21例,骨科手术20例,妇产科手术11例,其他8例。对两组患者的一般资料(包括性别、年龄、手术类型等)进行组间比较,结果显示各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。
(二)护理方法
常规护理组:采用常规麻醉诱导期护理。术前1d进行常规访视,告知患者手术时间、麻醉方式及注意事项;麻醉诱导前核对患者信息,协助患者进入手术室,建立静脉通路,监测生命体征,配合麻醉医师完成诱导操作。
干预组:在常规护理基础上实施人文关怀护理
(1)术前人文关怀:①个性化访视:术前1d由责任护士一对一访视患者,采用温和、亲切的语言与患者沟通,了解患者的心理状态、家庭背景、对手术及麻醉的认知程度。针对患者存在的顾虑,用通俗易懂的语言讲解手术流程、麻醉原理、麻醉的安全性及术后注意事项,避免使用专业术语引发患者误解;通过列举同类手术成功案例,增强患者信心。②心理疏导:对于焦虑情绪明显的患者,采用倾听、共情等方式给予心理支持,鼓励患者表达内心感受,必要时联合家属共同进行安慰,缓解患者孤独感。③环境介绍:向患者展示手术室环境图片或视频,介绍手术室布局、设备用途及护理人员配置,减少患者对陌生环境的恐惧。
(2)麻醉诱导期人文关怀:①环境优化:手术室温度控制在22~24℃,湿度50%~60%,保持环境安静、整洁;操作时用屏风遮挡,避免患者隐私部位暴露。②陪伴护理:麻醉诱导时,责任护士全程陪伴在患者身边,握住患者双手,通过肢体接触给予安全感;用温和的语言进行安抚,如“请放松,我们会一直在你身边”,缓解患者紧张情绪。③疼痛关怀:静脉穿刺前,采用利多卡因乳膏局部涂抹减轻疼痛感;操作时动作轻柔、准确,避免反复穿刺增加患者痛苦。
(3)术后延续关怀:患者苏醒后,第一时间告知手术成功消息以消除顾虑;询问身心感受、观察有无不适,提供针对性护理干预;术后2~3d随访,掌握患者恢复状况,解答疑问并收集护理反馈。
(三)观察指标
焦虑评分:采用焦虑自评量表(SAS)评估患者麻醉诱导前焦虑程度,该量表含20个条目,每个条目1~4分,总分20~80分,得分越高提示焦虑情绪越显著。
生命体征:记录患者麻醉诱导前10min、诱导时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算波动幅度(诱导时与诱导前10min数值的差值绝对值)。
(四)统计学方法
数据统计分析采用SPSS22.0软件,计量资料以(x̅±s)呈现,组间对比选用t检验,P<0.05说明差异具备统计学意义。
三、结果
(一)两组患者SAS评分比较
对比两组患者麻醉诱导前SAS评分,干预组(38.5±5.2)分显著低于常规护理组(46.8±6.1)分,差异具备统计学意义(t=7.832,P<0.05)。
(二)两组患者生命体征波动情况比较
干预组患者在麻醉诱导阶段的生命体征波动幅度均低于常规护理组,差异具备统计学意义(P<0.05),具体如下:
心率(HR)波动:干预组为(5.2±1.3)次/min,常规护理组为(12.6±2.5)次/min,t=19.654;
收缩压(SBP)波动:干预组为(8.5±2.1)mmHg,常规护理组为(16.8±3.2)mmHg,t=16.327;
舒张压(DBP)波动:干预组为(5.3±1.5)mmHg,常规护理组为(10.5±2.3)mmHg,t=13.845。
四、讨论
麻醉诱导期是患者心理应激反应的高发阶段,负性情绪的产生与患者对手术麻醉的认知不足、对陌生环境的恐惧、对疼痛的担忧等因素密切相关。常规护理模式注重操作配合和病情监测,往往忽视患者的心理需求,难以有效缓解患者的焦虑情绪,导致生命体征波动,影响麻醉及手术效果。
人文关怀护理以患者为中心,通过术前个性化访视、心理疏导、环境介绍,帮助患者了解手术麻醉相关知识,减轻认知顾虑;麻醉诱导期的陪伴护理、肢体接触、疼痛关怀等措施,能有效给予患者安全感,缓解紧张恐惧情绪。本研究结果显示,干预组患者麻醉诱导前SAS评分显著低于常规护理组,说明人文关怀护理可有效改善患者焦虑状态。分析其原因,术前访视中护士与患者的有效沟通,能建立信任关系,让患者感受到被关注;术中陪伴和肢体接触可降低患者的孤独感,温和的语言安抚能缓解心理压力,从而减轻焦虑情绪。
生命体征的稳定是麻醉诱导顺利进行的重要保障。焦虑、紧张等负性情绪可激活交感神经,导致心率加快、血压升高,增加麻醉药物用量及不良反应风险。干预组患者HR、SBP、DBP波动幅度小于常规护理组,表明人文关怀护理能稳定患者生命体征。这是因为人文关怀护理缓解了患者的心理应激反应,减少了交感神经的过度兴奋,从而降低了生命体征的波动,为麻醉诱导创造了良好条件。
此外,人文关怀护理还能促进护士专业素养的提升。在实施人文关怀的过程中,护士需要加强与患者的沟通交流,关注患者的心理状态,这要求护士具备良好的沟通能力、心理疏导能力和人文素养,从而推动护理团队整体水平的提高。同时,人文关怀护理的实施也符合现代医学模式的转变,从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变,体现了护理工作的人文价值。
五、结论
人文关怀护理在麻醉诱导期的应用,能有效缓解患者焦虑情绪、稳定生命体征,为手术实施及术后康复提供重要支撑,值得在临床护理中大力推广。护理人员应不断强化人文关怀意识,将人文关怀融入麻醉诱导期护理的各个环节,优化护理服务流程,切实提升护理服务质量。
参考文献:
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