胃肠减压治疗是通过胃管插管、胃肠减压机对患者进行治疗，能够通过负压吸引的方式，将患者胃肠内的气体、液体排出体外，达到减压的目的。胃肠减压治疗的作用，是通过减压缓解胃肠道的压力，以此改善胃肠道的血液循环，使胃肠道伤口得到更好、更快的愈合，降低感染等并发症风险^[1-2]。患者治疗期间易发生非计划性拔管，导致气道阻塞、窒息、感染、肺部塌陷等严重的后果。同时由于患者尚无法完全脱离插管干预，这使得患者在非计划性拔管后，需再次插管，增加患者的痛苦。传统护理无法针对性预防非计划性拔管，导致其并发症风险性提高。本文对所选胃肠减压患者开展循证护理干预，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2024年1-12月78例胃肠减压患者，随机分观察组、对照组，39例/组。观察组男21例，女18例，年龄25～46岁，平均年龄（35.58±5.14）岁，病程2～11年，平均病程（8.12±1.45）年。对照组男20例，女19例，年龄26～47岁，平均年龄（36.77±5.26）岁，病程3～12年，平均病程（9.58±1.63）年。患者均在我院接受胃肠减压治疗，同时无中途脱落、死亡情况，患者均无手术禁忌证，能够耐受循证护理。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：开展传统护理干预，根据患者的手术情况进行护理，监测患者的生命体征，如患者出现非计划性拔管，及时进行处置并重新插管干预，对患者进行夜间巡视，指导家属护理期间重视导管安全，直至患者病情稳定出院。

观察组：对照组基础上开展循证护理干预。

①提出循证问题。根据胃肠减压患者易发生非计划拔管的问题开展循证。如“患者发生非计划性拔管的原因”“如何进行胃肠减压患者的非计划拔管护理干预”。并总结出患者发病主要与其身体不适、气道因素、心理压力、护理因素等有关，因此在进行护理干预时，需要充分重视上述问题。

②开展护理。根据护理因素，需对护理人员进行培训，使其充分掌握非计划拔管的原因、危害以及种类，在护理工作中充分重视非计划性拔管的预防护理，同时加强护理人员的护理干预技巧，消除操作不当等因素引发的非计划性拔管。针对患者病情不适引起的非计划拔管，则需要对患者进行定期的口腔清洁，并关注患者的日常饮食情况，利用无菌医用棉签蘸取生理盐水进行鼻腔的清洁，以此提高患者的舒适度，另对患者进行咳痰的护理，轻柔的拍击患者的胸部、背部，以提高其咳痰效果。如患者无法自主排痰，需利用吸痰管吸痰，应确保吸痰管无菌，避免感染发生，操作期间如果患者出现不适感，则需立即停止操作。

③插管固定。需根据患者的插管位置、行动方式对导管进行固定，如胃管在固定时，除利用胶布固定外，还需要利用寸带固定，以确保胃管的固定效果。定期检查胃管的固定效果，如发现胃管出现咽喉部位曲折，则需要移动胃管位置避免牵拉咽喉部位，利用“Y”形宽胶带在鼻梁处对胃管进行固定，并确保胃管弯曲缓和。引流管固定则需要预留部分空间，防止固定过紧、管路过长导致折叠，同时需定期检查导管连接效果，对于连接松脱的情况进行处置，避免部分滑脱，同时导管需要预留患者翻身等活动的空间。导尿管固定则需要通过0.9%氯化钠溶液气囊进行辅助固定，提高防滑脱、防塌陷的效果，导尿管应从患者的腿部下方引出，在其大腿内侧固定，避免与患者手部接触。

1.3疗效判定

对比两组非计划拔管发生率=引流管拔管+营养管拔管+尿管拔管/39*100%。对比两组VAS量表、SF-36量表评分、护理满意度、住院时间差异。

1.4统计学分析

使用SPSS 27.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（`x±s）表示，并分别进行c2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组非计划拔管发生率2.56%，为引流管拔管1例，对照组非计划拔管发生率15.38%，为引流管拔管、营养管拔管、尿管拔管各2例，差异显著（P＜0.05）。

2.2观察组VAS量表评分、住院时间低于对照组，SF-36量表评分、护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组VAS量表、SF-36量表评分、护理满意度、住院时间比较（`x±s）[n（分）]

3 讨论

胃肠减压患者需通过鼻胃管、直肠管进行治疗，建立胃肠道气体、液体的排出通路，但长时间插管会导致较为明显的痛苦，患者由于疼痛、不适感、紧张情绪等因素影响，出现非计划性拔管的风险性较高^[3-4]。非计划性拔管会增加患者的插管次数与时间，对其治疗效果造成影响，一些患者还同时接受尿管、气道插管干预，同样存在较高的非计划性拔管风险。通过循证护理干预，则可以充分降低患者出现非计划性拔管的风险性，并加强患者的整体康复质量，避免非计划性拔管对患者康复的影响，使其可以获得更好的治疗体验。此外，循证护理还可以提高护理人员的职业技能，使其重视患者非计划性拔管的预防。有效提高护患之间的关系，改善患者对护理工作的认可与依从程度，完善护理干预效果。

实验表明，观察组非计划拔管发生率低于对照组，观察组VAS量表评分、住院时间低于对照组，SF-36量表评分、护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05），说明在对胃肠减压治疗患者开展护理干预时，采取循证护理干预，可以显著降低患者非计划拔管的发生风险，避免患者由于非计划拔管产生的并发症，同时缓解患者的不适体验。此外，循证护理还可以显著降低患者的术后疼痛，提高患者术后的康复舒适度，患者的生活质量也随之得到显著的提高，患者治疗体验改善，对促进护患关系有显著的作用，可以缩短患者的整体住院时间，值得临床重视。

参考文献：

[1]吴志莲.循证护理在预防胃肠减压患者非计划性拔管中的应用成效[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2025(2):095-098.

[2]王立静.循证护理在预防胃肠减压患者非计划性拔管中的应用影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2025(2):163-166.

[3]周倩,程芬.基于失效模式与效应分析的外科管路规范性管理在胃肠外科术后非计划性拔管中的预防作用[J].中国医学创新,2025,22(10):118-122.

[4]王佳,薛平.循证护理干预措施对预防胃肠减压患者非计划性拔管的效果分析[J].泰州职业技术学院学报,2024,24(5):87-89.