中药理气和胃方配合西药对胃食管反流病的影响研究
摘要
关键词
中药理气和胃方配合西药治疗;胃食管反流病
正文
胃食管反流病是指胃酸或胃内容物反流入食管引起的一系列症状,如烧心、胸痛、吞咽困难等。长期反流可导致食管炎、食管狭窄等并发症。中药理气和胃联合西药治疗胃食管反流病具有显著作用。中药通过调和肝胃、疏肝理气、和胃降逆等途径,缓解胃食管反流症状,减轻西药副作用。西药如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等能有效抑制胃酸分泌,缓解症状。二者联合使用可相互协同,提高治疗效果,减轻胃食管反流病症状,降低并发症风险。据此,本研究选择60例胃食管反流病患者,探究中药理气和胃方配合西药治疗的实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年1月至2024年10月期间选择60例胃食管反流病患者随机分组,观察组男女分别15例和15例,年龄28~51(39.78±3.96)岁;对照组男女分别17例和13例,年龄30~50(40.48±3.99)岁。一般资料差异(P>0.05)。
纳入标准:(1)经临床诊断确诊为胃食管反流病的患者;(2)年龄在18至75岁之间;(3)存在典型症状,如烧心、反流、胸痛等。
排除标准:(1)对试验中使用的中药或西药成分过敏的患者;(2)患有其他消化系统疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等;(3)伴有严重的心、肝、肾功能不全或其他严重的系统性疾病。
1.2方法
对照组行西药治疗:所用药物为奥美拉唑,生产企业:北京太洋药业有限公司;批准文号:国药准字H19990114;药品规格:20mg*14片;用法用量:口服一次20mg,一日1~2次。
观察组行中药理气和胃方配合西药治疗:(1)中药理气和胃方:本中药方的配方包括:白芍、炒枳壳各15克,炒柴胡、佛手、姜半夏各12克,郁金、陈皮、制香附、茯苓、厚朴、川芎、白术各10克,甘草6克。针对胃痛症状较为严重的患者,可在基本方中加入10克的川楝子和12克的延胡索,以达到理气止痛的效果。对于嗳气症状严重的患者,可在基础方中添加30克的赭石和10克的旋复花,以实现顺气降逆的目的。若患者反酸症状较为严重,可在基础方中分别加入30克的海螵蛸和瓦楞子,以中和胃酸。将上述中药材料放入400毫升清水中煎煮,煎煮完成后取药汁,弃除药渣,每日分早晚两次温服1剂药液。(2)西药疗法参照对照组。
两组患者连续治疗2周。同时在治疗的过程中指导患者清淡饮食,戒烟禁酒,严禁辛辣、刺激性饮食。
1.3观察指标
治疗总有效率的评价分为显效、有效和无效。若患者症状消失,为显效,症状改善,为有效,症状未改善,为无效,总有效率计算排除无效患者。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件进行统计学数据分析,符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(`X±S),两组间比较采用独体样本t检验,计数资料以频数(%)描述,组间比较采用χ2检验,P为差异显著度,差异有统计学意义则P<0.05。
2结果
两组患者的治疗效果进行了比较,发现观察组比对照组更高(P<0.05)。见表1。
表1治疗总有效率[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 17(56.67) | 12(40.00) | 1(3.33) | 29(96.67) |
对照组 | 30 | 13(43.33) | 9(30.00) | 8(26.67) | 22(73.33) |
χ2 | - | - | - | - | 6.4052 |
P | - | - | - | - | 0.0114 |
3讨论
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,其主要危害在于反复发作的胃酸反流,可导致食管炎症、溃疡甚至癌变。长期酸碱失衡的环境对食管造成刺激,使之产生疼痛、烧灼感等症状,严重影响患者的生活质量[1-2]。
西药治疗胃食管反流病常用的奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,能有效抑制胃酸分泌,缓解胃酸反流症状。然而,长期使用奥美拉唑可能导致肠道菌群失调、营养吸收不良等副作用,且部分患者对质子泵抑制剂产生依赖性,停药后症状易复发[3]。中药理气和胃方在治疗胃食管反流病方面具有独特的作用。该方由多种中药组成,具有理气、和胃、止痛的功效。白芍、炒枳壳、炒柴胡等药物能疏肝解郁,调整气机;佛手、姜半夏等药物能和胃降逆,缓解胃酸反流;郁金、陈皮、制香附等药物具有理气止痛的作用;茯苓、厚朴、川芎、白术等药物能健脾祛湿,增强机体抵抗力。此外,根据患者症状加减药物,如川楝子、延胡索等,可增强理气止痛效果;赭石、旋复花等,能顺气降逆;海螵蛸、瓦楞子等,能中和胃酸[4-5]。
本研究结果表明,将中药理气和胃方与西药疗法相结合,可以提高治疗效果。这是因为中药理气和胃方在调节气机、和胃止痛的同时,还能弥补西药治疗的局限性,降低副作用,提高患者耐受性。此外,中药与西药联合使用可产生协同作用,从而提高治疗效果,缩短治疗周期,降低复发率。
综上所述,针对胃食管反流病患者采用中药理气和胃方配合西药治疗方法,可对其治疗效果的提升发挥积极作用,因此该疗法值得推广应用。
参考文献
[1]游峰,黄捷,邱浩,等.疏肝理气中药汤剂联合常规西药治疗肝胃不和型浅表性胃炎的临床研究[J].黑龙江医药,2024,37(02):338-341.
[2]周镇海,陈锦锋,姚红.疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].新中医,2024,56(05):76-80.
[3]王春.疏肝理气治疗慢性胃炎的效果评价[J].内蒙古中医药,2023,42(11):52-54.
[4]汤刚义,王玉姣.自拟降逆理气和胃方治疗原发性胆汁反流性胃炎(肝胃郁热证)的疗效及对胃电图的影响[J].四川中医,2023,41(05):121-124.
[5]郭振.疏肝理气中药汤剂治疗肝胃不和型浅表性胃炎的临床效果及安全性分析[J].中国现代药物应用,2022,16(01):229-231.
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