急性心脑血管疾病患者急诊急救护理的研究进展

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

田小荣

正宁县人民医院745300

摘要

急性心脑血管病有着发病快、病情进展迅速以及死亡率高的特征,急诊急救护理属于救治的关键部分,其品质关乎患者的预后情况。本文对近些年这一领域的研究状况加以梳理,并着重剖析院前智能急救体系的创建、院内标准护理路径的改良、智慧医疗技术融合应用以及多学科协作模式的新探索,在此过程中发现AI分诊系统、5G远程指导、精确再灌注护理等技术的应用可以明显缩减救治时延并提高抢救成功率,完善全域协同救治网络架构,给病人赋予全程高质量的护理服务。


关键词

急性心脑血管疾病;急诊急救护理;研究进展

正文


急性心脑血管疾病包含急性心肌梗死、脑卒中以及严重的心律失常等情况,这是造成全世界范围内死亡与致残的主要原因之一,在我国每年因为这个病去世的人数超过三百多万,并且在其中以脑卒中的死亡率占据首位。人口老龄化不断加剧再加上生活方式发生改变之后,使得这类疾病的发病率持续增长着,在此情况下对急诊急救护理的要求也随之提高起来,近几年来智能医疗技术方面的突破发展加上临床护理模式革新给这一领域带来了一些新机遇,笔者将系统整理有关研究结论希望可以为改善实际操作过程给予一些借鉴作用。

一、院前急救护理的技术革新与体系完善

(一)智能识别与分级响应系统的设计与实现

院前急救高效启动要靠准确的病情识别和科学的资源调配,2025年最新研究推出融合症状监测、心电图解读以及生物标志物检测的三联评估模式。便携式12导联ECG设备配合AI算法可以做到秒级解读,指尖血纳米传感器可在10分钟之内精确测定hs-cTnI等心肌损伤指标,精准度达99%依靠GRACE评分2.0版的AI风险分级系统能够自动匹配救援资源,针对高危病人立刻采用直升机或者优先救护车转运,从而大幅度缩减转运时延,遵医附院所用急诊AI机器人凭借智能分诊与导诊功能,平均每名患者可节省5到7分钟的就诊时间,有效地减轻了分诊压力[1]

(二)急救装备与干预技术的创新突破

院前干预技术升级让患者多得救治时间,无人机急救系统快速投放阿司匹林,替格瑞洛等急救药,偏远地方药品送达问题解决,智能溶栓机器人依照病人体重,年纪等参数自动调节tPA剂量,提升溶栓精确度[2]远程AR会诊体系经由急救人员戴的智能眼镜做到专家即时指导现场操作,特别是对于基层急救团队很有帮助,而且远程缺血预处理应用之后,心肌梗死面积缩减20%,为后续治疗打下根基。

二、院内急救护理的标准化与精准化发展

(一)标准化急救流程的建立与应用

根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南(2025版)》国内多家医院实施“三零四极”标准,即患者零等候、零缴费、零延误的快速救治通道。急诊科建立10分钟确诊流程,要求进门-心电图≤3分钟、确诊-导管室启动≤2分钟,并且通过一键启动系统进行耗材、设备以及人员准备,临床研究发现采用急诊规范化流程护理路径的观察组其抢救时间、分诊评估时间明显少于常规护理组,抢救成功率达到95.24%,并发症发生率为9.52%,护理满意度为90.48%。双绕行模式(绕行急诊科+绕行CCU),进一步缩短了球囊扩张(D2B)时间,在15min以下

(二)专科场景中精准化护理的应用研究

精准化护理在导管室与CCU体现尤为明显,导管室借助OCT光学相干断层扫描来指导支架的选择,血管内超声机器人可以准确地定位病变之处,纳米涂层的支架被应用之后加快了内皮化进程,在PCI手术期间,护理人员会紧密配合血栓抽吸以及冠状动脉内部腺苷注射等操作,以此防止出现无复流现象。CCU方面引进了无创血流动力学监测系统,并且每隔五分钟自动对心排血量之类的参数进行测量AI预警体系可提前30分钟预估恶性的心律失常情况,从而给处理争取到时间,就并发症预防而言,采取NT-proBNP动态检测的方式来引导利尿剂的应用,穿戴式的心电贴片一直在持续监视着心脏跳动状况,这使得因心脏病而引发的心力衰竭和心律失常的发生率有了明显的下降[13

三、智慧医疗与多学科协作的融合创新

(一)智慧医疗技术的深度应用

AI技术在急诊护理中的应用愈发普遍,同济医院所研发的“急护精灵”智能分诊助手,把大量医学数据与AI大模型融合起来,从而大幅度改善分诊效率和精确度,荣获国家级AI创新,它达成院前对接、精准分诊以及智能导诊全流程改良,解决了传统分诊时存在效率低且误差率高的问题,在疼痛管理方面,VR技术被采用之后缩减了阿片类药物的用量,右美托咪定微泵联合肋间神经阻滞方案做到多模式镇痛准确执行。区块链技术应用于二级预防用药追踪,可穿戴设备完成出院后的持续监测,形成起全周期健康管理系统。

(二)多学科协作模式的常态化运作

MDT模式的常态化运作明显改善了复杂病例的救治成果,河南大学淮河医院抢救一例急性下壁心肌梗死并发心搏骤停患者的例子中,急诊科、重症医学科、心血管内科等团队迅速反应,在ECMO支持之下做急诊PCI,仅仅15分钟就打通堵塞血管。术后每天多学科联合查房,依照患者肝肾功能,凝血状况等指标随时调整方案,保证治疗既具针对性又安全可靠,“全域覆盖,全程管理,全员参与”的这种协作形式已经成为危重病人救治的规范做法,大幅度缩减了存在多种并发症病人的死亡率。

结束语

综上所述,急性心脑血管疾病急诊急救护理的研究与实践,在技术革新与模式创新的双重驱动下取得了长足进步。院前智能急救体系的完善、院内标准化路径的实施、智慧技术的深度融合及多学科协作的强化,共同构建了高效的救治网络,显著改善了患者的预后效果。面对当前存在的资源分配不均、技术普及不足等挑战,未来需进一步强化临床研究与实践探索,推动急救护理向精准化、数字化、均等化方向发展。通过持续优化救治流程、提升护理质量,为急性心脑血管疾病患者筑牢生命防线,为公共卫生事业的发展提供有力支撑。

参考文献:

[1]姜莉娜.心血管护理门诊对冠心病患者急性心脑血管事件发生率的影响[J].中国医药指南,2024,22(20):169-171.

[2]孔芳.心血管护理对冠心病患者急性心脑血管事件发生率的干预价值[J].名医,2024,(13):117-119.

[3]韩福生,田雪,米玉红,等.急性心肌梗死合并肾功能不全患者主要不良心脑血管事件风险预测模型构建[J].中国医药,2024,19(07):975-979.

 

 


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