补肺汤加减联合八段锦治疗慢性阻塞性肺气肿(肺气虚证)的临床疗效观察
摘要
关键词
肺气虚证;慢性阻塞性肺气肿;八段锦;补肺汤;疗效
正文
慢性阻塞性肺气肿患者多存在气喘、胸闷、咳嗽等病症,且在老龄化、环境污染等影响下,本病人数逐年增加,对患者身心健康危害较大。中医学者认为慢性阻塞性肺气肿病机为宿痰阻肺,久之肺亏虚,故肺气虚证较常见。中医八段锦属于气功功法,利用独特呼吸方法、动作改善肺功能,可舒缓肺气虚证引发不适感,联合补肺汤,取得平喘、祛痰、止咳、润肺等功效,能够优化机体免疫功能,缩短肺气肿病程[1]。本文以2023年8月-2024年8月就诊72例慢性阻塞性肺气肿患者为样本探讨补肺汤+八段锦疗效。
1资料和方法
1.1资料
72例慢性阻塞性肺气肿患者就诊于2023年8月-2024年8月,信封法分组。治疗组肺气肿资料与对照组对比,P>0.05。如表1。
表1慢性阻塞性肺气肿基线资料
组别 | n | 性别 | 年龄(岁) | 病程(年) | |||
男 | 女 | 区间 | 均值 | 区间 | 均值 | ||
治疗组 | 36 | 20(55.56) | 16(44.44) | 46-75 | 62.61±2.43 | 1-8 | 6.72±0.85 |
对照组 | 36 | 21(58.33) | 15(41.67) | 45-74 | 62.11±2.41 | 1-9 | 6.89±0.89 |
X2/t | - | 0.0566 | 0.8766 | 0.8288 | |||
P | - | 0.8119 | 0.3837 | 0.4100 | |||
1.2纳排标准
纳入标准:①与《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]标准相符,出现咳嗽、咯痰、呼吸困难等病症;②与《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》[3]中肺气虚证相符;③知情同意;④年龄45-75岁。
排除标准:①肺结核;②支气管哮喘;③肺癌;④过敏体质。
1.3治疗方法
对照组基于《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》对症治疗,基于患者生理状态选择平喘、祛痰药,并予以氧气。治疗3周。
治疗组:①补肺汤治疗,组方如下:黄芪、熟地24g;桑白皮、紫菀、人参各9g;五味子6g。辩证方如下:若肺阴虚甚,加沙参、玉竹、百合;若寒痰内盛,加钟乳石、款冬花、苏子;若潮热盗汗,加鳖甲、秦艽、地骨皮;若自汗较多,加麻黄根、牡蛎。②八段锦治疗:由医务人员对肺气肿患者开展一对一动作指导,并录制规范八段锦视频免费发送至患者微信中,方便患者后期自主观看。每次早晚八段治疗1次,单次15min,5次/周。治疗3周。
1.4统计学研究
SPSS 22.0处理肺气虚证患者数据,%记录(X2检验)肺气虚证患者计数数据,
±s记录(t检验)肺气虚证患者计量数据。存在统计差异,P<0.05。
2结果
2.1慢性阻塞性肺气肿疗效
治疗组慢性阻塞性肺气肿疗效97.22%高于对照组80.56%,P<0.05。如表2。
表2慢性阻塞性肺气肿疗效对比(n,%)
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
治疗组(n=36) | 25(69.44) | 10(27.78) | 1(2.78) | 35(97.22) |
对照组(n=36) | 17(47.22) | 12(33.33) | 7(19.44) | 29(80.56) |
X2 | - | - | - | 5.0625 |
P | - | - | - | 0.0244 |
2.2肺功能指标
治疗后,治疗组FVC、FEV1优于对照组,P<0.05。如表3。
表3肺功能分析表(
±s)
组别 | FVC(L) | FEV1(L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
治疗组(n=36) | 2.04±0.21 | 2.98±0.33 | 1.33±0.25 | 2.29±0.36 |
对照组(n=36) | 2.05±0.23 | 2.63±0.25 | 1.31±0.27 | 1.92±0.31 |
t | 0.1926 | 5.0724 | 0.3261 | 4.6729 |
P | 0.8478 | 0.0000 | 0.7453 | 0.0000 |
3讨论
八段锦在众多气功类型中较常见,经柔和的动静结合锻炼,可增强肺活力、减轻肺负压、扩大胸腔容量,有利于提升肺气肿患者呼吸耐力、降低胸负压,进而优化肺功能[4]。但单纯八段锦治疗,无法快速舒缓慢性阻塞性肺气肿患者病症,需联合中药汤剂治疗。中文选入慢性阻塞性肺气肿患者均辩证为肺气虚证,需以平喘、止咳、益气、补肺方治疗,故选择补肺汤,与八段锦等气功外治方案同用,可增强肺气肿管控效果。
补肺汤属中医名方,黄芪配伍人参,可补肺、益气;熟地可填精、益肾;五味子可收敛肺气;桑白皮配伍紫苑可止咳、消痰、平喘、降气。方中诸药配伍,可平喘、止咳、益气、补肺。补肺汤加减方中,肺阴虚者,加沙参可止咳、润燥、清热、养阴,玉竹可生津、养阴、止咳、润肺,百合可安神、清心、止咳、润肺;寒痰内盛者,加钟乳石可平喘、祛痰、散寒、温肺,款冬花可平喘、祛痰、润肺,苏子可止咳、祛痰、降气;潮热盗汗者,加鳖甲可潜阳滋阴、散结软坚,秦艽可退黄、清热、祛湿、疏通筋络,地骨皮可降火、清肺;自汗较多者,加麻黄根可止汗、固表,牡蛎可潜阳补阴。结合本文数据分析,治疗组慢性阻塞性肺气肿疗效97.22%高于对照组80.56%,P<0.05;治疗组肺功能指标优于对照组,P<0.05。分析原因,八段锦辅助治疗肺气虚证患者,可疏经通络、调和气血,还可祛邪扶正,减少邪气入侵,且坚持锻炼可优化心肺功能。
综上所述,慢性阻塞性肺疾病患者接受八段锦+补肺汤治疗,可改善肺功能,提升疗效,具备推广价值。
参考文献:
[1]焦莉,赵玲艳,刘静.麦杏补肺汤联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症指标的影响[J].淮海医药,2024,42(4):414-417.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.
[3]李建生,李素云,余学庆.慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)[J].中医杂志,2012,53(01):80-84.
[4]黄艳娜,韦艳丽,雷雨利,等.补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺病的临床观察及对肺功能、免疫水平和营养状态的影响[J].四川中医,2024,42(6):115-118.
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