一、引言

支气管镜技术在肺部结节诊断、气道疾病介入治疗等领域的应用日益广泛，其微创性优势显著，但操作过程中气道刺激、检查环境陌生等因素仍易诱发患者焦虑情绪。焦虑不仅会导致心率加快、血压波动等生理应激反应，还可能降低患者配合度，增加操作难度与并发症风险。传统焦虑干预手段如药物镇静、口头安抚等存在不良反应、效果局限等问题，难以满足临床精细化护理需求。虚拟现实技术以计算机生成的三维虚拟环境为载体，通过多感官融合实现沉浸式体验，能够有效引导患者注意力从检查相关负性刺激转移至虚拟场景，为焦虑管理提供了兼具安全性与有效性的新选择。基于此，本文系统探讨虚拟现实技术分散注意力在支气管镜检查患者焦虑管理中的应用价值与实践路径。

二、支气管镜检查患者焦虑的临床特征与干预困境

（一）焦虑的多维临床表现

支气管镜检查患者的焦虑情绪呈现生理、心理、行为的多维联动特征。生理层面，焦虑可引发交感神经兴奋，表现为心率加快、呼吸急促、血压升高，部分患者还会出现出汗、肌肉紧张等症状，这些反应可能加重气道痉挛风险，影响检查顺利进行；心理层面，患者多存在对操作疼痛的恐惧、对检查结果的担忧，以及对陌生医疗环境的不安，易产生烦躁、悲观等负性认知；行为层面，焦虑程度较重者可能出现拒绝检查、检查中肢体躁动等表现，不仅降低操作效率，还可能导致气道损伤等不良事件。

（二）传统干预手段的局限性

当前临床常用的焦虑干预方式存在明显短板。药物干预如苯二氮䓬类药物虽能快速缓解焦虑，但可能引发嗜睡、呼吸抑制等不良反应，尤其不适用于老年患者或合并基础疾病者；心理疏导依赖医护人员专业能力，且受时间、空间限制，难以实现个性化、持续性干预；常规护理中的环境安抚、健康宣教等手段，多为被动式干预，对注意力的引导作用有限，难以有效阻断患者对负性刺激的过度关注。这些困境促使临床亟需探索非药物、主动式的焦虑干预新模式。

三、虚拟现实技术分散注意力的作用机制

（一）注意力资源重分配

基于认知负荷理论，个体的注意力资源具有有限性。虚拟现实技术通过视觉、听觉等多感官刺激构建丰富的虚拟场景，将患者的注意力从检查操作、医疗环境等负性刺激源，定向转移至虚拟交互内容中。虚拟场景中的动态元素、互动任务等能够占用大量认知资源，降低患者对气道刺激、操作器械等不良信息的感知敏感度，从而减少焦虑情绪的产生与强化。

（二）沉浸式情绪调节

虚拟现实技术的核心优势在于沉浸式体验，其构建的虚拟环境能够模拟真实场景的感官反馈，使患者产生“身临其境”的感知。通过营造自然景观、舒缓音乐结合的放松场景，或趣味化的互动任务场景，可激活患者的积极情绪，中和恐惧、担忧等负性情绪。同时，虚拟环境的安全性特征能够降低患者的应激反应阈值，减少对检查操作的抗拒心理，实现情绪状态的主动调节。

（三）掌控感提升效应

焦虑情绪的产生与个体对环境的掌控感缺失密切相关。虚拟现实技术的互动性设计允许患者通过操作设备控制虚拟场景的进程，如场景切换、任务完成等，这种主动参与感能够强化患者的自我效能感，弱化“被动接受检查”的无助感。掌控感的提升可进一步降低应激反应强度，形成“注意力分散-掌控感增强-焦虑缓解”的良性循环。

四、虚拟现实技术在支气管镜检查焦虑管理中的应用实践

（一）检查前适应性干预

检查前焦虑多源于对未知的恐惧，虚拟现实技术可通过场景模拟实现适应性训练。医护人员根据患者认知水平与偏好，选择自然景观（如森林、海滨）、冥想引导等虚拟内容，让患者在检查前15-20分钟佩戴设备进行沉浸式体验。虚拟场景中可融入支气管镜检查的简化流程演示，以可视化、无威胁性的方式帮助患者了解操作过程，同时通过注意力分散缓解预期性焦虑，为检查做好生理与心理准备。

（二）检查中实时干预

检查过程中，结合操作进程动态调整虚拟内容是提升干预效果的关键。在气道麻醉、镜体插入等刺激较强的操作阶段，推送互动性强的场景如虚拟游戏、动态画面，通过高频感官刺激强化注意力分散；在操作平稳阶段，切换至舒缓的自然场景，配合轻柔背景音乐，维持患者情绪稳定。同时，设备的轻量化设计需满足检查操作需求，避免影响医护人员操作，确保干预与检查的协同进行。

（三）检查后延续性干预

检查后的焦虑残留可能影响患者恢复与后续诊疗配合，虚拟现实技术可用于术后情绪平复。术后短期内，推送过渡性虚拟场景，逐步从沉浸式内容切换至现实相关画面，帮助患者适应现实环境；同时，融入术后注意事项、康复指导等科普内容，在分散注意力的同时强化健康认知，减少因术后不适引发的二次焦虑。

五、应用优化与发展展望

（一）技术适配性优化

当前虚拟现实设备在临床应用中仍存在适配性不足的问题，需针对不同人群进行改良。对于老年患者，简化设备操作界面，增加语音控制、一键操作等功能；对于儿童患者，开发卡通化、趣味化的虚拟内容，提升接受度；同时，降低设备成本与体积，推动便携式设备的临床应用，扩大干预覆盖面。

（二）内容同质化突破

现有虚拟内容多以通用放松场景为主，同质化严重，需结合支气管镜检查的疾病特点进行个性化开发。可融入呼吸系统疾病科普、检查流程互动演示等专业内容，使注意力分散与健康宣教相结合；同时，基于患者情绪反馈动态调整内容，如通过生理传感器监测心率、呼吸等指标，实时优化虚拟场景的刺激强度与类型，提升干预精准性。

（三）临床推广路径构建

虚拟现实技术的临床推广需破解技术培训、成本控制等难题。一方面，加强医护人员操作培训，使其掌握设备调试、内容选择、应急处理等技能，确保干预规范化实施；另一方面，通过技术迭代降低设备价格，探索设备共享、租赁等模式，减轻医疗机构成本压力；此外，开展长期临床研究，积累循证依据，推动其纳入围检查期护理常规。

六、结论

虚拟现实技术通过注意力分散机制，为支气管镜检查患者焦虑管理提供了安全、有效的非药物干预方案，其核心价值在于通过沉浸式体验实现注意力资源重分配、情绪主动调节与掌控感提升，优化围检查期患者的生理与心理状态。在临床应用中，需结合检查全流程的不同阶段优化干预策略，同时通过技术适配性改良、内容个性化开发、推广路径构建等措施，提升其临床适用性与可及性。未来，随着技术的不断发展与临床研究的深入，虚拟现实技术有望与人工智能、生物反馈等技术融合，构建多元化、精准化的焦虑管理体系，为提升支气管镜检查的诊疗质量与患者体验提供有力支撑。

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