一、慢性咳嗽患者疾病认知与生活质量的相关性

（一）疾病认知现状

慢性咳嗽患者普遍存在认知体系不完善的问题，核心表现为三方面：其一，病因认知片面，多数患者将症状归因于呼吸道感染，忽视胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等常见病因，导致早期干预缺乏针对性；其二，治疗认知偏差，部分患者存在滥用镇咳药物、症状缓解即擅自停药等行为，对规范用药的重要性认知不足，加剧病情迁延；其三，自我管理认知缺失，患者对吸烟、过敏原接触、冷空气刺激等诱发因素的规避意识薄弱，缺乏科学的咳嗽排痰、饮食调理及情绪调控技巧。不同人群认知差异显著，老年患者因信息获取渠道有限，对疾病新技术、新疗法的认知滞后；中青年患者则可能因工作压力忽视疾病长期管理，存在 “重治疗轻预防” 的认知倾向。

（二）生活质量影响维度

慢性咳嗽对生活质量的损害呈现多维度叠加特征：生理层面，反复咳嗽引发呼吸道黏膜损伤、咽痛声嘶，夜间咳嗽频繁导致睡眠节律紊乱，进而引发日间疲劳、注意力涣散及体力下降，部分患者还会出现胸痛、头晕等继发症状；心理层面，长期迁延的症状易诱发焦虑、抑郁等负面情绪，部分患者因担心咳嗽影响他人产生社交自卑，逐渐丧失治疗信心，形成 “症状 - 情绪” 的双向负面影响；社会层面，咳嗽的突发性与持续性限制患者社交活动、职业发展及日常出行，如避免参与公共聚会、无法从事需频繁沟通的工作等，导致社交隔离与职业功能受损，形成生活质量下降的连锁反应。

（三）两者内在关联

疾病认知水平与生活质量呈正向关联，其核心逻辑体现为：认知不足会直接降低治疗依从性，患者难以遵循医嘱规范用药与健康管理，导致症状控制不佳、病情反复，进一步加重生理不适；同时，对诱发因素的认知欠缺使患者无法有效规避风险，增加症状发作频率，加剧睡眠障碍与体力消耗；此外，对疾病预后的盲目担忧与自我管理能力不足，会强化焦虑抑郁情绪，破坏社交功能，形成 “认知缺陷 — 症状加重 — 心理受损 — 生活质量下降” 的恶性循环。而完善的疾病认知能帮助患者正确认知疾病本质，提升治疗配合度，主动规避诱发因素，有效控制症状，同时减轻心理压力，维持社交功能，进而全面提升生活质量。认知体系的完整性越高，患者应对疾病的主动性越强，生活质量受损程度越轻。

二、慢性咳嗽患者的针对性护理对策

（一）疾病认知强化干预

结合患者年龄、文化程度等个体差异，开展个性化健康宣教。采用多元化宣教形式：对文化程度较高者，提供专业科普手册与学术文献摘要，深入讲解病因机制、规范治疗方案及长期管理要点；对老年患者或认知能力较弱者，通过图文视频、一对一口头指导等直观方式，重点强调诱发因素规避、用药注意事项及症状监测方法。建立互动式宣教模式，鼓励患者主动提问，护理人员针对性答疑，纠正错误认知，构建科学的疾病认知体系。定期组织健康讲座与线上答疑活动，邀请呼吸科医师参与指导，强化认知深度与权威性，帮助患者持续更新疾病知识。

（二）症状精准管理护理

实施靶向性症状控制护理：指导患者掌握腹式呼吸咳嗽法、体位引流等科学排痰技巧，减轻呼吸道负担；针对胃食管反流相关咳嗽患者，重点指导餐后不立即平卧、控制进食量等细节；对咳嗽变异性哮喘患者，强调吸入制剂的正确使用方法与用药后漱口的重要性。优化环境干预，建议患者保持居住环境通风，控制温湿度在 18-22℃、50%-60%，避免接触烟雾、粉尘等过敏原；强化饮食调理，指导患者遵循清淡易消化原则，避免辛辣刺激、过甜过咸食物，少食多餐以防胃食管反流；改善睡眠护理，指导患者睡前避免剧烈运动与浓茶摄入，采用半卧位睡姿，必要时遵医嘱使用镇咳药物，提升睡眠质量。

（三）心理支持与情绪疏导

将心理护理融入整体护理流程：通过护患沟通建立信任关系，采用标准化量表评估患者心理状态；对存在负面情绪者，运用认知行为疗法纠正其非理性认知，引导积极应对疾病；教授深呼吸、冥想等放松技巧，缓解焦虑紧张情绪；鼓励家属与朋友给予情感支持，陪伴患者参与社交活动，避免社交隔离，增强治疗信心。联合心理科医师开展会诊机制，对中重度心理问题患者实施专业化干预，必要时配合药物治疗，全面改善心理状态。

（四）延续性护理与自我管理赋能

构建出院后随访机制，通过电话、线上平台等方式定期追踪患者症状控制、用药依从性及生活质量情况，及时解决管理难题；协助患者制定个性化自我管理计划，指导记录咳嗽日记，包括发作时间、频率、诱发因素及缓解方式，提升病情监测能力；组织患者互助小组，通过同伴经验分享强化自我管理积极性，邀请病情控制良好的患者分享经验，增强其他患者的治疗信心。建立多学科协作护理团队，整合呼吸科、营养科、心理科等专业资源，为患者提供全方位、连续性的健康管理服务，实现症状长期有效控制，改善生活质量。

结论

慢性咳嗽患者的疾病认知与生活质量存在密切关联，认知不足是导致生活质量下降的重要因素。临床护理应聚焦患者认知现状与生活质量受损特征，通过认知强化、症状管理、心理支持及延续性护理等综合对策，打破认知缺陷与生活质量下降的恶性循环，全面提升患者健康管理能力与生活质量，为慢性咳嗽的长期护理提供科学依据。未来护理工作可进一步探索智能化护理模式，借助健康管理 APP 等工具优化随访与宣教效果，持续完善慢性咳嗽护理体系。

参考文献

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