膀胱癌作为生殖系统恶性肿瘤疾病一种，临床以尿路上皮膀胱癌较为常见^[1-2]。当前未明确具体致病原因以及发病机制，早期以间断性表现出无痛性血尿作为主要特征。伴随病情不断进展，部分患者会表现出膀胱刺激征等情况。对于膀胱癌疾病实施早期诊断，对其治疗前的分级以及分期，表现出显著价值^[3-4]。当前在实施膀胱癌分期检查期间，医学影像学检查方法获得广泛应用，主要包括超声造影、CT扫描以及多参数磁共振等^[5]。本研究选取我院时间范围处于2023年1月—2024年12月阶段的97例膀胱癌患者作为研究对象，旨在探讨多层螺旋CT以及高场强多参数MRI针对膀胱癌术前T分期的诊断效能，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院时间范围处于2023年1月—2024年12月阶段的97例膀胱癌患者作为研究对象；男、女各65、32例；年龄范围40～85（55.59±5.55）岁。

1.2纳入标准以及排除标准

纳入标准：①所有患者均准备展开膀胱癌根治术治疗，并且膀胱癌通过术后病理诊断，获得明确结果；②患者的临床资料以及个人信息均显示完整；③临床均接受多层螺旋CT检查以及高场强多参数MRI检查，未表现出系列检查禁忌证情况；④患者具有良好的精神状态，具有平稳的生命体征，对于本次研究可以给予充分配合；⑤对患者膀胱病变组织直径实施测量，结果在5mm以上；排除标准：①手术前已经接受抗肿瘤系列方法展开疾病治疗；②资料缺失；③处于哺乳期或者妊娠期阶段；④合并呈现出其他肿瘤疾病的情况。

1.3方法

1.3.1对患者展开高场强多参数MRI诊断

检查期间，保持膀胱适度充盈，在具体实施检查前1d，患者需要保证流质饮食。在检查前2h，做到适量饮水。利用3.0T超导MRI系统8通道体部相控阵线圈展开。对各扫描参数进行合理设置，对于T2WI，TE91～97ms、T2WI2300～2800ms、层间距1mm、层厚5mm；对于DWI序列，TE68ms、TR3000ms、层间距1mm/层厚5mm以及b值800s/mm²；对于DCE实施肝脏容积加速采集，通过肘正中静脉，准备扎喷酸葡胺注射液实施静脉匀速注射，对于多期动态增强图像充分获取。

1.3.2对患者展开多层螺旋CT检查操作

利用双源光子CT机完成，设定准直器宽度20mm、管电压120V、管电流30mA以及螺距1mm，合理展开双气容积扫描操作。具体扫描期间，从患者耻骨位置直至膀胱上方进行缓慢扫描。利用碘普罗胺注射液370作为增强对比剂，控制1mL/kg剂量，观察达到150HuCT值后展开对应扫描。早期增强扫描为结束后的35～45s；后期增强扫描为结束后的65～75s。于动脉期，对腹主动脉实施监测。对于静脉期，主要于动脉期45s展开对应扫描。对于获得数据于工作站传送，合理完成三维重建，获得对应图像。

1.4观察指标

1.4.1病理检查结果分析

1.4.2多层螺旋CT以及高场强多参数MRI检查结果分析

1.4.3术前T分期诊断效能分析

T1期：肿瘤对患者黏膜下层造成侵犯；T2期：肿瘤对固有肌层造成侵犯；T3期，肿瘤侵出固有基层，直至浆膜下层位置，或者对无腹膜覆盖的直肠旁组织造成侵犯；T4期：肿瘤对超出膀胱壁的位置造成侵袭，或者对邻近腹壁或者器官组织造成侵袭。

1.5统计学方法

本次研究的数据分析利用统计学软件SPSS22.0展开，分别利用X²检验、t检验完成计数资料以及计量资料统计，并以n（%）、表示，最终P<0.05证明呈现出明显差异。

2、结果

2.1病理检查结果分析

对于本次研究的97例膀胱癌患者经术后病理诊断，属于T1期、T2期、T3期、T4期患者例数分别为49例、30例、12例以及6例。

2.2多层螺旋CT以及高场强多参数MRI检查结果分析

对于本次研究的97例膀胱癌患者经多层螺旋CT后，属于T1期、T2期、T3期、T4期患者例数分别为31例、23例、7例以及5例，诊断正确率为68.04%（66/97）；经高场强多参数MRI检查后，属于T1期、T2期、T3期、T4期患者例数分别为44例、26例、9例以及6例，诊断正确率为87.63%（85/97）；高场强多参数MRI诊断正确率同多层螺旋CT比较，呈现出显著提升（P<0.05）。（见表1）

表1多层螺旋CT以及高场强多参数MRI检查结果分析

2.3术前T分期诊断效能分析

经高场强多参数MRI检查T1期敏感度，T2期以及T3期特异度，T1期、T2期以及T3期准确度同多层螺旋CT检查对应结果展开比较，呈现出显著提升（P>0.05）。

表2术前T分期诊断效能分析（%）

3.讨论

膀胱癌疾病近年来发病率明显增加，治疗期间，主要通过手术疗法，有效切除病变组织^[6-8]。但膀胱癌分期的不同，所对应的治疗方法不同，对此针对术前T分期的准确性做出保证，不但可对肿瘤浸润深度与附近脏器受累情况加以明确，而且可为医生进行膀胱肿瘤预后判断提供依据，从而选择个性化治疗手段治疗，将生存率提高^[9-12]。

具体诊断期间，CT检查获得广泛应用，其可对肿瘤的形态、位置、大小以及周围脏器受累情况加以评估。MRI应用，可做到全面成像，可对肿瘤大小精准测量，对于医师进行病变位置细微变化观察给予促进。结合本次研究结果分析，对于本次研究的97例膀胱癌患者经多层螺旋CT后，属于T1期、T2期、T3期、T4期患者例数分别为31例、23例、7例以及5例，诊断正确率为68.04%（66/97）；经高场强多参数MRI检查后，属于T1期、T2期、T3期、T4期患者例数分别为44例、26例、9例以及6例，诊断正确率为87.63%（85/97）；高场强多参数MRI诊断正确率同多层螺旋CT比较，呈现出显著提升（P<0.05）。经高场强多参数MRI检查T1期敏感度，T2期以及T3期特异度，T1期、T2期以及T3期准确度同多层螺旋CT检查对应结果展开比较，呈现出显著提升（P>0.05），可充分说明同多层螺旋CT比较，术前MRI检查方式的应用价值。

综上所述，临床对T期膀胱癌患者在实施诊断期间，同术前多层螺旋CT比较，术前高场强多参数MRI方法的有效应用，可将诊断效能极为显著地提升，充分表明在实施膀胱癌术前T分期过程中，高场强多参数MRI检查方式的应用价值。

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