艾滋病是一种由人体受到人类免疫缺陷病毒感染引起的一种慢性传染性疾病，它可以通过攻击人体的免疫系统淋巴细胞，使其自身的免疫系统逐渐受损，从而引起自身的免疫力下降。根据资料统计显示，群众因为对于HIV/AIDS知识认知上存在严重不足，自我保护意识较差，十分容易导致艾滋病发生扩散，并且经过艾滋病病毒传播与预防知识知晓率调查统计得出，当前群众知晓率普遍保持在33-40%内，同时对于艾滋病感染者与患者歧视现象十分常见，这些都会给艾滋病感染控制带来极大不便，并且严重社会歧视还可能会导致艾滋病感染者或者艾滋病患者出现反社会倾向，最终导致艾滋病扩散。艾滋病是由于人类感染HIV病毒后所引起的机体免疫缺陷疾病，患者会并发一系列机会性感染和肿瘤，情况较为严重的患者，甚至会威胁生命安全^[1]。自1983年人类首例艾滋病感染者被发现至今，艾滋病已经逐渐成为了给人们身体健康造成严重威胁的公共卫生问题，经众多医学工作者的不断努力，艾滋病已经由一种致死性疾病，转变为一种可控制的慢性疾病，但依然无法有效治愈，导致患者承受一定的生理和心理痛苦，心理障碍问题普遍存在，部分患者还表现出反社会行为，对于艾滋病的控制十分不利。基于此，本次研究选取进行艾滋病咨询的20名人员作为研究对象，探究艾滋病咨询联合心理护理对艾滋病流行的影响，现做出如下报告。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为2021年1月—2022年1月进行艾滋病咨询的20名人员（包括HIV感染者和艾滋病患者），采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各10人。对照组中有9例男性，1例女性，年龄为21-66岁；观察组中有8例男性，2例女性，年龄为22-63岁。两组一般资料不存在显著差异，P＞0.05不具有统计学意义。

1.2方法

针对对照组仅仅提供艾滋病咨询，针对观察组在上述基础上联合应用心理护理干预措施，具体内容如下：医生与护士担任咨询人员，充分利用一切可以同患者单独相处的机会，主动给患者提供艾滋病咨询与心理、情感支持，同时对患者进行心理和行为健康教育^[2]。在这其中，咨询采用直接咨询与电话咨询两种不同的形式，同时遵照尊重、不评判等基本原则。

（1）直接咨询。第一阶段：同患者之间建立和谐、信任的关系。第二阶段：对患者存在的问题以及需求（包括物质、精神及其知识方面的需求）进行评估，确定咨询相应的范围及责任。第三阶段：给患者提供现场咨询服务，一同探讨与分析问题相应的解决办法：①给予患者相应鼓励，让其说出内心的真实感受；②向患者详细解释感染HIV意味着什么；③同患者探讨在较长的潜伏期内应如何保证正常的生活；④探讨今后生活和工作方面的规划；⑤向患者详细讲解医学检查、治疗及随访，特别是当前规范化的高效联合抗逆转录病毒疗法所能够起到的治疗效果及其发展前景；⑥探讨怎样改变不良行为与保持自身身体的健康状态。

（2）电话咨询。开通24小时热线电话，白天由科主任、主管医生负责患者的咨询服务，夜间由值班医生和值班护士负责患者的咨询服务。

（3）心理护理。在患者知悉HIV抗体检查呈现为阳性以后，患者通常具有情绪复杂多变、孤立感、失落感、不幸感等表现。针对患者所处心理时期的不同应给予不同的心理支持。

震惊、恐惧阶段：患者对于死亡充满担忧心理，害怕失去亲人及朋友，害怕失去工作，害怕社会的冲击，感受到一种无助之感^[3]。对此，在对患者进行心理疏导的过程中，应给予患者相应鼓励，让其讲出全部的感受和最坏的预料，并用肯定的语气告知患者：“只要你遵从医嘱，是能够生存很长时间的，同时可以生存的很好。”

反跳、否认阶段：患者对于检测结果表示怀疑，要求反复进行检测，或是前往多家医院进行HIV抗体检测。对此，应给予患者相应鼓励，让其详细讲述个人史，对患者话语中所隐藏的情感和针对目前处境的看法进行分析，给患者详细讲解艾滋病传播途径，助力患者对于HIV感染的理解，助力其克服否认的不良心理。

抑郁、失落阶段：在身体、能力、工作、独立性等众多方面，患者常常会感受到一种失落之感，担忧隐私被泄露，担心自己已经将病毒传染给家人。对此，我们保证不会对其隐私进行泄露，让其动员配偶自愿进行艾滋病咨询和检测，向患者详细讲解当前抗逆转录病毒疗法具有的显著治疗效果及其全球范围内的医学家都正在努力研发能够治愈艾滋病的药物，给患者讲解一些经抗逆转录病毒疗法后病情恢复良好的经典案例，邀请一些曾经如他们一样茫然，而现如今已经投入正常生活的感染进行现身说法，讲述当前政府给予艾滋病患者的大力关怀，及其民间组织能够给患者提供的帮助，向患者详细讲述公众对于艾滋病患者并非如同以前那般畏若虎狼，公众的恐惧之感正在日渐消除，告知患者只要采用有效的预防措施，便不会将HIV病毒传染给他人，动员其亲人和朋友多多关心与探望患者，帮助患者克服沮丧的心理状态，保持积极乐观的生活状态。

愤怒、鼓励阶段：患者对于自身感染HIV感到愤怒，产生不公平的感觉，但在面对现实时又是那么的孤独与无助，不愿与他人融合相处，对于社交采用回避的态度，逐渐变得自闭。对此，我们做到忍耐，允许患者进行情绪上的发泄，以柔克刚。与此同时，组织红丝带之家活动，组织患者聚会、交流与娱乐。

1.3观察指标

通过对咨询结果进行分析统计，评估两组研究对象情绪评分、行为反应以及病情接受度等各项情况。并利用艾滋病知识问卷对研究对象进行调查，了解研究对象知识掌握情况，问卷共设有20个问题，每个问题5分，分值共100分，分数越高则表示艾滋病知识了解度越高。同时将本次咨询与护理工作满意度问卷发放给研究对象填写，回收统计满意度评分，满分100分，分数越高满意度越高。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件处理实验研究中的相关数据，运用均数±标准差和%分别表示计量资料和计数资料，运用t和x²针对实验研究数据进行检验。P＜0.05表示存在明显差异，具有统计学意义。

2结果

2.1情绪评分、行为反应与病情接受改善情况

对两组研究对象的咨询结果进行分析，比较两组情绪评分、行为反应和病情接受度，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。详见表一所示。

表一两组研究对象咨询结果分析

2.2艾滋病知识掌握评分与护理满意度评分

对两组研究对象干预前后结果统计，比较艾滋病知识评分和护理满意度评分，观察组均高于对照组，P<0.05。详见表二所示。

表二两组研究对象艾滋病知识和护理满意度评分

3讨论

根据流行病学调查显示，艾滋病常见于青壮年群体，以20-45岁年龄段为高发群体，传播途径包括性生活传播、母婴传播以及血液传播，因为艾滋病病毒可能会长时间在人体中潜伏，所以当发现艾滋病时，这时患者已经并发其他症状，从而给患者身体健康带来极大伤害。最近几年，我国艾滋病的发生呈现出低龄化的发展趋势，艾滋病患者中，17-40岁年龄阶段的群体占据65%，该年龄阶段群体社会活动相对频繁，若是放任患者的不良情绪，极为可能引发患者一些危险情绪，不但对于患者疾病的治疗十分不利，还可能会出现一些恶意传播艾滋病的行为，导致艾滋病流行规模的扩大^[4]。

过去因为国内针对艾滋病无药治疗，且从业医生相对不足，通常都是采用对患者隐瞒病情的保密制度^[5]。此种情况下，患者往往对于治疗效果抱有过高的期望，暴躁易怒。此外，尽管相关医务工作者仅仅将患者的疾病诊断结果告知其一位直系亲属，然而最终出现不慎向患者泄密的情况比比皆是，在并未给患者提供心理与情感支持的情况下，导致患者出现过度恐惧的情绪状态，无法自控，更有甚者表现出自暴自弃的行为，生活放荡。

现如今，针对艾滋病的治疗已经获取了突破性进展，只要患者在疾病治疗期间具有较好的依从性，是能够实现血浆中无法检测出HIV的效果，患者能够生活很长时间，生活质量也会得到显著提高，可以象正常人一样工作、学习和生活。因此，对于艾滋病相关知识掌握充分的人员可以直接告诉患者疾病诊断的结果，并给患者提供相应的咨询服务和心理护理干预措施，针对患者进行健康教育，加强其生活质量，延长生存期，在减少患者攻击行为、阻断HIV传播、控制艾滋病扩散及流行中发挥着重要作用。

本次研究中，对照组仅仅提供艾滋病咨询服务，观察组在上述基础上联合应用心理干预措施。研究结果显示，在情绪评分、行为反应和病情接受度上，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。可见，联合应用心理护理干预措施，可以有效缓解患者的不良情绪，减轻患者的行为反应，加强患者的社会责任意识，促使其在日常生活中防止感染自己和他人。因此，在艾滋病咨询中进行心理护理干预十分必要，可以助力患者减小心理压力，予以正确的治疗方案指导。除此之外，也应做好相关的宣传工作，在社区、学校和单位等公共场所加强艾滋病防治手段传播的宣传，确保人们对于艾滋病具有更为充分的认识，消除人们对于艾滋病患者的歧视观念与冷漠态度。大力宣传“四免一关怀”的政策，力争给患者创建一个轻松、宽容的社会环境，确保患者可以不再有心理负担地进行艾滋病咨询与治疗，实现对艾滋病流行的有效控制。

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