在医学中慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病”，该病是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，且具有较高发病率及较高致残率，在该病形成过程中与气流受限存在密切关系，主要由有害颗粒或气体所引发的异常的炎症反应有关。随着现在人口老龄化的加剧，致使该病的发病率逐年升高，该病在老年人群中发病率较高，但是对于患有该病的老年人，如果得不到合理治疗，则会诱发该疾病患者发生肺心病或呼吸衰竭等疾病，严重的会对患者身心健康造成严重危害，降低患者生活质量。由于慢阻肺持续发病时间较长，且治疗难度也较高，常出现咳嗽、咳痰等异常症状，治疗过程往往需要借助药物，以维持病症平稳，防止病情加重。但受多种因素的作用，可导致患者出现较严重的焦虑、抑郁心理，导致患者对病症的依从性降低，为病情恢复带来不利影响。针对这一现状，要对患者行为进行有效的转变，有必要重视临床护理措施的干预。然而常规护理往往只做好基础性的护理，护理过程十分被动，不能对患者的生理与心理进行关注，所以护理效果并不理想。综合护理以患者的个性特征为基础，根据患者的具体情况，针对性地制订护理计划、实施护理服务的方式。综合护理可以提升被护理患者护理服务水平，也可以加强患者对医护工作者服务的信任。基于此，下文围绕老年慢性阻塞性肺疾病患者，分析综合护理实施效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究对象是老年慢阻肺患者，共100例，研究时间2024年1月-2025年5月，随机分组资料搜集至表1。病例纳入标准：(1)符合慢性阻塞性肺病诊断标准；(2)具备咳嗽、呼吸困难、胸闷表现；(3)签署研究报告。排除标准：(1)合并有严重的心脑血管病变者；(2)合并有恶性肿瘤患者；(3)交流、沟通障碍者；(4)无法配合此项研究者。

表1患者临床资料

1.2方法

对照组采取常规护理，定时开窗透气，确保患者呼吸到新鲜的空气，也要帮助其保持合适的体位，使病情保持稳定，另外经常清理口腔的分泌物并进行吸痰措施，鼓励患者保持良好的生活习惯。

观察组实施综合护理：（1）健康知识宣教：给老年患者讲解患有慢阻肺症状以及对自身造成的影响，讲解治病时的注意事项，让患者了解自己的生活习惯、日常作息和生活方式。引导患者改变自己不良的生活习惯，促使患者遵守良好的作息习惯。同时向患者强调心理护理的重要性，要他们认识到心理和生理一起治疗的重要性，强调对心理也要治疗的重要性，避免病情恶化，负面情绪引起病症加重。（2）心理护理：护士要主动与患者及家属交流，并具备良好的耐性和诚恳的态度，与患者建立联系并鼓励说出自己的想法与感受。同时，在这一过程中，护士需要把握患者的心理情绪状态，并做有针对性的引导。另外，还需要向患者介绍不良心情状态对疗效产生的不良影响，并将之前康复成功案例告诉患者及家属，提升患者康复的自信心。每周必须确保为患者实施一次心理疏导，为了保障这一工作有效顺利实施，护理工作人员在实施该项工作过程中必须对患者家属展开沟通，鼓励家属给予患者鼓励与陪伴。（3）环境护理：在护理工作期间，护理人员需为患者营造安静舒适的良好病房环境，对于病房环境清洁工作的展开，主要包括净化病房及消毒两项具体要求，旨在能够切实对室内细菌进行控制，以防止疾病产生。同时要及时开启窗户通风换气，减少粉尘颗粒，提升居住的舒适感，也要注重做好有效护理，防止地面湿滑，从而导致患者摔倒情况。晚间要尽量减少护理工作，防止影响患者睡眠。当患者因疾病疼痛而难以入眠时，可在医生指导下适量使用止痛药物，若失眠情况较为严重，可以考虑在医生建议下使用镇静类药物。此外，教授患者深呼吸法和冥想等放松技巧，帮助患者缓解压力，提升睡眠质量。（4）饮食护理：护理人员应当根据不同患者的实际症状和口味特点，为其准备适当的饮食和菜谱，保证饮食均衡的同时，适当补充一些蛋白质、维生素含量较高的食品。同时嘱咐病人戒烟戒酒，不食用辛辣刺激类食物，坚持少吃多餐的饮食原则，避免暴饮暴食，若必要的话可通过静脉注射的形式给其补充营养。（5）用药指导:护士应该针对用药的目的、作用、服用时间及方法等向患者及家属讲解，宣传药品的生物效应、可能产生的不良反应及用药过程中的注意事项，同时进行正确合理用药知识的宣传，要求患者遵医嘱用药，并明确说明停药、换药、改变药物剂量的危害，让家属参与家督患者的药物依从性。（6）康复护理：①缩唇训练：指导患者自然鼻吸气，通过鼻腔，轻轻闭口吐气；控制好呼吸和吸气的比例，吸气和呼气为1：2，经过长期训练逐步将该比例控制在1：4，每日练习10分钟，每日两次。②腹式呼吸：运动前，嘱患者采取半卧位，双膝关节弯曲，使患者腹肌充分放松，并将两手放在胸前及上腹部，慢慢地向鼻孔深吸气，使横膈得到充分地放松，而两手掌会感受到腹部有一顶托上举的感觉，但放在胸腔上的手掌没有移动，再逐渐向外呼气，同时应主动收缩腹肌，这样就会得到一种感觉：放在腹部的两手掌下落，每次大约10分钟，一天2次。③呼吸操训练：需要指导患者在吸气或者呼气时配合相关动作，比如在伸展身体过程中保持吸气，而在屈曲身体时需要呼气。④抗阻呼吸训练：在康复训练阶段，康复期训练应注意指导患者进行口含气、语言练习、吹瓶练习等一系列训练动作，并保证训练时间的舒适最大量。

1.3观察指标

观察记录患者症状消退时间。利用肺功检测仪测量患者肺功能指标；利用健康简明量表（SF-36）评估生活质量，分值越高生活质量越高。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1疾病症状改善情况

观察症状改善效果显然观察组各项时间短于对照组（P<0.05）。

表2对照组、观察组症状消退时间对比（±s）

2.2肺功能恢复效果

护理后观察组肺功能恢复效果高于对照组（P<0.05）。

表3对照组、观察组肺功能指标对比（±s）

2.3生活质量

    研究组患者生活质量评分高于对照组，P<0.05。

表4对照组、观察组生活质量对比（±s）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病为常见呼吸道疾病，发病率十分高，多和感染、环境污染、吸烟等多种因素有关。随着现代社会人们环境空气污染以及不良生活方式的普及化，该疾病的患病人数也愈来愈多，患者年龄偏大、病程偏长，并且症状容易复发，因而对患者的呼吸系统以及肺部的功能产生不良影响，并且持续症状影响下易让患者产生紧张和沮丧情绪，使心理和生理机能产生不良的影响，继而让患者睡眠质量及生活的舒适度下降，影响身体恢复。所以应该提高足够重视，进行有效治疗改善情况。

针对老年慢阻肺患者的护理通常采取常规护理，即对患者进行定期查房、病情密切监测、给予合理饮食等，该种护理方式虽能有效保证患者的平稳状态并促进恢复，但也只是被动遵循护理程序而未足以为其提供自我管理疾病和调节心理压力的相关指导，因此难以缓解患者症状，局限性较高。近几年有研究表示，综合护理在慢阻肺患者病情改善过程中起到重要作用。综合护理作为一种现代化护理方式，能够围绕“以人为本”“以患者为中心”理念，将患者健康的护理状况和疾病康复情况综合在一起，并对患者的躯体需要、精神需要等予以关注，对患者人格予以尊重，并根据患者实际情况拟定出更加人性化的有个人特色、针对性强、立体化全面护理的护理方案，满足患者真正的护理需求。在此次症状消退时间对比中，观察组短于对照组（P<0.05）。这主要是因为，综合护理可以弥补常规护理中不足的地方，满足患者个体化康复需求。通过评价患者的个体情况给出风险度的评定以及针对生活上的指导、饮食指导都可以提升护理质量以及预见性，有利于促进患者肺功能提升，提高患者对疾病的控制能力：对患者进行疾病的科普以及评估患者的情绪，让患者主动释放负面情绪，促使患者积极配合医护人员的临床指导，确保医疗效果，促进患者康复。

在肺功能康复效果评估中，观察组各项指标高于对照组（P<0.05）。原因分析：在给予患者综合护理过程中，通过康复护理训练能够起到较高康复效果。对患者生命体征平稳，病情处于稳定后，要以病症与个人差异为根据，给予个性化肺康复护理，指导患者做阻抗式呼吸锻炼、呼吸操等，增强其肺部功能，增加患者运动承受力，明显提高肺功能。根据患者多种需求，提供环境环境、饮食营养、用药宣教、功能康复训练和体格活动训练等系统的照护干预措施，优化患者的生理环境，以患者的需求为依据提供适量的氧气，提出合理的科学饮食方案来改变不良的生话习惯。通过呼吸功能训练及运动训练能够帮助患者提高心肺功能和机体抵抗力，为患者的康复及预后改善奠定良好的基础。

在生活质量评估对比中，观察组高于对照组（P<0.05）。原因分析可能是因为，对老年患者采取综合护理措施可以逐步改善其肺功能恢复并维持正常的呼吸功能状态，通过家庭指导、心理护理、安全护理、家庭住环境护理和居家指导开展处理患者呼吸急促、咳痰症状，提高患者的活动能力和减少风险事件的发生。通过家属照护和心理护理可以维持患者良好的心态应对以后的治疗。患者出院后我们会进行追踪回访，并对患者进行科学指导。帮助患者建立档案，对其加强用药指导、注意事项等，并让患者定期复诊，有助于生活质量改善。

综上，老年慢性阻塞性肺疾病患者病程时间较长，通过综合护理可以稳定患者身心健康，促进肺功能康复，提高生活质量。

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