重症医学科脓毒症患者护理质量提升的实践路径
摘要
关键词
重症医学科;脓毒症患者;护理质量;提升路径
正文
脓毒症是一种由感染引发的全身炎症性反应综合征,患者可快速进展为感染性休克,导致多器官发生功能障碍,是重症医学科常见的急危重症。患者病情变化快,复杂程度高,对护理的要求极高。护理人员在对脓毒症患者进行护理时,要构建出科学、高效的护理质量实现路径,对护理流程进行不断优化,规范护理行为,提高护理人员的专业能力,使护理内容符合脓毒症患者的实际需求[1]。本研究通过对比常规护理和有助于提升护理质量的实践路径在脓毒症患者中的应用效果,分析实践路径在提升护理质量方面的意义。
1资料与方法
1.1 一般资料
收集重症医学科收治的脓毒症患者共80例,时间分布在2024年12月至2025年12月。分组后对照组患者男女性别比例为21/19,年龄最小值为28岁,最大值为76岁,均值(50.36±12.33)岁;观察组患者男/女为22/18,其中年龄最小患者为26岁,最大为75岁,平均(49.69±11.95)岁。对比患者一般状况结果差异不明显(P>0.05)。
纳入标准:(1)符合脓毒症诊断标准;(2)家属自愿参与研究。
排除标准:(1)合并肝肾功能严重衰竭;(2)入院时已处于脑死亡状态;(3)因转终止研究。
1.2 方法
对照组患者给予常规脓毒症护理。
观察组患者实行护理质量提升实践路径,包括下列措施:(1)构建患者精准化评估体系,在患者入院2h内完成病情监测、感染源、营养状况及器官功能评估,入院后每天进行动态评估,及时更新评估数据。为制定个性化护理干预措施提供依据。(2)制定个性化护理方案,遵医嘱给予患者持续心电监测及氧气吸入,每小时详细记录患者生命体征变化;定期遵医嘱监测患者感染指标,针对有器官功能障碍的患者及时进行对应指标检测。在为患者进行护理操作前严格落实手卫生制度,定期进行环境消毒;有明确感染源的患者严格采取感染防控措施,确保重症医学科环境达标;根据患者营养评估结果遵医嘱给予肠内或肠外营养支持,并给予动态营养评估。患者存在并发症发生风险时,及时采取措施进行防控。(3)由护士长及骨干护士实行全程质量管控,每周开展质控检查,纠正不规范行为。(4)根据排查出的问题召开质控会,分析原因并进行整改,定期对护理人员进行专业培训,提升其专业能力。
1.3 观察指标
采用脓毒症患者护理质量评价量表评估患者护理质量,包括病情监测、感染控制、营养支持、并发症预防和心理护理,每个维度满分为100分,护理质量总分为500分,分值越高表示护理质量越高。
1.4 统计学分析
本次研究计量资料表示形式为(
)行t检验,采用SPSS28.0工具进行数据分析,有差异则P<0.05。
2结果
观察组患者护理质量评分显著较高(P<0.05)。见表1。
表1对比80例患者护理质量评分(
±s,分)
组别 | 例数 | 病情监测 | 感染控制 | 营养支持 | 并发症预防 | 心理护理 | 总分 |
观察组 | 40 | 95.63±3.25 | 93.51±3.58 | 92.68±3.56 | 93.87±3.49 | 92.57±3.25 | 460.86±17.39 |
对照组 | 40 | 82.15±5.24 | 80.36±6.53 | 81.26±6.47 | 81.13±6.23 | 83.26±6.41 | 383.65±28.54 |
t | - | 13.827 | 11.168 | 7.781 | 11.284 | 8.193 | 14.611 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
作为重症医学科常见的急危重症之一,脓毒症患者的病情进展极快,病死率极高,在治疗过程中护理难度大。常规护理模式大多依靠经验性护理,缺乏对患者系统性和个性化的评估及诊断,可能导致病情监测不及时,感染控制措施落实不到位以及营养支持针对性不足等问题,不能满足患者的实际需求[2]。因此,要为脓毒症患者构建高效、科学的护理质量提升实践路径,为脓毒症患者提供更优质的护理服务,帮助患者减轻痛苦。
本研究观察组患者的护理质量各项评分及总分明显较高(P<0.05),提示构建的评估、干预、质控及反馈等闭环管理护理质量提升实践路径能够显著提高护理质量,实现了护理工作的精细化和规范化,依据评估结果制定的护理措施更具有针对性。通过对患者的精准评估,构建出全面、动态的护理措施,避免了护理工作的盲目性。全程质量控制是确保护理质量提升的关键,通过评价标准及时对存在的护理问题进行监督和改进,并进行质量控制会议落实整改措施,有利于持续优化护理方案,推动护理质量不断发展[3]。
综上所述,闭环管理护理质量提升实践路径能够显著提升重症医学科脓毒症患者的护理质量,通过对护理流程的不断优化,确保护理行为具有规范性,护理工作符合患者需求,不仅提高了患者的护理质量,通过并发症的积极预防降低了并发症发生风险。护理人员在今后的护理工作中要不断优化护理质量提升实践路径,提升护理工作的精准度和效率,帮助患者减轻痛苦,快速康复。
参考文献
[1]项新月,高春华,褚君卿,等.脓毒症患者非计划再入院风险因素及干预策略的研究进展及护理启示[J].中华护理杂志,2025,60(22):2811-2817.
[2]王玉川,黄萍,周田田,等.急诊成人脓毒症患者早期识别与护理的最佳证据总结[J].中华急危重症护理杂志,2025,6(10):1253-1260.
[3]吴丽云,刘巧惠,郭丽华.多维决策分析下的集束化护理策略用于脓毒症CBP患者护理质量优化改进中的研究[J].疾病监测与控制,2024,18(06):491-493+498.
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