高压氧联合神经康复干预对创伤性脑损伤患者神经功能重塑的临床疗效及机制研究

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任洁

望江县中医医院246200

摘要

目的:分析对创伤性脑损伤患者神经功能重塑应用高压氧联合神经康复干预效果。方法:研究时间为2025年8月-2026年2月,将创伤性脑损伤患者共计60例纳入研究,随机抽签法分为对照组与观察组,对照组应用常规治疗措施,观察组采用高压氧联合神经康复干预措施,对两组患者临床疗效进行比较。结果:相比对照组,观察组患者临床疗效较高,P<0.05。结论:对创伤性脑损伤患者神经功能重塑应用高压氧联合神经康复干预效果显著,能够有效提升患者临床疗效,所以该种干预措施值得推广。


关键词

高压氧;神经康复干预;创伤性脑损伤

正文


创伤性脑损伤主要指的是因为头部遭受外力撞击、跌倒、交通事故等突发暴力作用,进而导致脑组织结构或者功能出现急性损害的疾病现象[1]。其损伤机制包含直接暴力导致的脑组织挫裂伤以及间接暴力导致的脑震荡、颅内血肿等问题,这种损伤具有起病急、疾病发展快的特点,需要在急诊环境下进行快速评估与干预,以此来避免脑疝形成、呼吸循环衰竭等致命并发症,此类患者的神经功能会受到严重影响,所以对患者神经功能重塑治疗意义重大[2]

1资料与方法

1.1 一般资料

研究时间在2025年8月-2026年2月,随机抽签法对60例患者分组,对照组30例中男女比例=18:12,年龄在40-85岁,均值(62.12±6.11)岁。观察组30例中男女比例=19:11,年龄在41-84岁,均值(62.18±6.25)岁。两组患者一般数据可比较P>0.05)。

纳入标准:(1)患者临床诊断符合创伤性脑损伤病理。(2)患者临床依从性良好。(3)患者无其他严重并发症现象。

排除标准:(1)患者不愿意参与本次研究。(2)患者存在认知层面障碍疾病。(3)患者中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规治疗措施,需要给予患者药物治疗,使用营养神经、改善脑循环药物,在病情稳定之后开展康复训练,包含肢体被动活动、站立平衡训练,还需要对患者进行认知、语言功能训练,促进神经功能恢复。

1.2.2观察组需采用高压氧联合神经康复干预,高压氧干预中,需要患者病情稳定、生命体征平稳后,将患者放置在高压氧舱内,逐渐加压至规定压力,让患者佩戴面罩吸氧,其间密切观察其反应,结束时缓慢减压出舱,每日1次。神经康复干预方面,依据患者损伤程度制定个性化方案。肢体功能训练中,需要从被动关节活动度训练逐渐过渡到主动助力训练、抗阻训练,配合平衡以及协调训练,认知训练层面,需要采用记忆卡片、数字排序等方式锻炼记忆力,通过图片分类、逻辑推理游戏提升思维能力,语言功能训练可以从简单发音、单词认读开始,逐渐增加句子表达、对话交流训练,多对患者进行鼓励,以此来提升患者康复信心。

1.3 观察指标

1.3.1观察两组患者临床疗效,显效为脑损伤及缺氧得到控制,患者清醒且意识状态良好,有效为患者症状缓解、恢复意识但意识模糊,无效为症状体征无改善或加重,有效率=显效+有效/总值。

1.4 统计学分析

研究以SPSS28.0软件分析数据,临床疗效(n,%)计数资料表示,行c2检验,P0.05结果差异显著。

2结果

相比对照组,观察组患者临床疗效较高,P0.05。见表1。

1两组患者临床疗效比较[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

有效率

对照组

30

20(66.67)

6(20.00)

4(13.33)

26(86.67)

观察组

30

28(93.33)

2(6.67)

0(0.00)

30(100.00)

c2

-

-

-

-

4.286

P

-

-

-

-

0.038

3讨论

创伤性脑损伤发生后,患者会出现持续性头痛或者头部压迫感,疼痛程度也会伴随颅内压变化波动,患者会频繁出现恶心呕吐问题,严重时候会呈现喷射状,与颅内压升高刺激呕吐中枢相关,患者会出现意识障碍,表现为嗜睡、意识模糊甚至昏迷,提示脑干网状结构或广泛脑组织受损,疾病会严重影响到患者的生命质量,所以选择一种科学治疗措施意义重大[3]

本次研究结果显示,比较对照组,观察组患者临床疗效较高,P0.05。应在患者病情稳定后将其置于高压氧舱,逐渐加压吸氧,能迅速提高血氧含量和血氧分压,增加脑组织氧储备,改善脑缺氧状态,促进受损神经细胞的代谢和修复,为神经功能重塑提供良好的生理基础[4]。神经康复干预中,能够根据患者损伤程度来制定出个性化方案,确保干预更加具有针对性。肢体功能训练能够从被动逐渐过渡到主动,配合平衡以及协调训练,能够全面刺激患者神经肌肉系统,以此来促进肢体运动功能恢复。认知训练则可以应用记忆卡片、数字排序等方式锻炼记忆力,通过图片分类、逻辑推理游戏提升思维能力,有助于患者认知功能的重建。语言功能训练层面能够从简单发音开始训练,逐渐增加难度,更加符合语言学习规律,也能够有效改善患者语言功能,并且在训练过程中积极对患者进行鼓励,能够提升患者康复信心,确保患者更加积极主动地配合治疗,进一步促进神经功能重塑,从而在整体上提升临床疗效[5]

综上,对创伤性脑损伤患者神经功能重塑中应用高压氧结合神经康复干预效果显著,能够显著提升患者临床疗效,所以该种干预措施在临床上具有较高的实际推广与应用价值。

参考文献

[1]王剑雅,王坤,姜炜,.中重型创伤性脑损伤患者不同压力高压氧治疗前后脑氧代谢指标变化与预后相关性[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2025,38(04):242-251.

[2]邹宜桐,孙孟坊.高压氧与普瑞巴林联合度洛西汀治疗脑损伤后纤维肌痛的疗效观察[J].药学前沿,2025,29(06):974-980.

[3]李郭茜,王琦威,欧阳文湘,.基于主成分模型评估高压氧结合早期强化康复训练对创伤性脑损伤患者的疗效[J].创伤外科杂志,2025,27(04):284-291.

[4]吴莉,刘梅霞,尹春萍,.胞磷胆碱钠片联合高压氧治疗重度创伤性脑损伤认知功能障碍94例的临床效果[J].临床医药实践,2025,34(03):195-198+220.

[5]顾黎明.高压氧康复技术联合节奏性听觉刺激对创伤性脑损伤患者的康复效果分析[J].反射疗法与康复医学,2024,5(15):89-92.


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