胎儿宫内窘迫是妊娠期及分娩期常见的危急重症，指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及健康和生命的综合症状，其发病与母体血氧供应不足、母胎间血氧交换障碍、胎儿自身循环异常等因素相关^[1]。该病若未能早期识别并及时干预，易导致胎儿脑水肿、脑细胞死亡，甚至引发围产儿死亡、远期智力障碍等严重并发症，是当前剖宫产的主要适应证。目前，临床常用的诊断方法包括胎心电子监护、胎儿生物物理评分、脐动脉血气分析等，其中脐动脉血气分析虽为诊断金标准，但属于有创检查，无法反复开展；胎心电子监护易受胎儿睡眠周期、母体状态等因素干扰，假阳性率较高，难以满足早期精准诊断需求。脉冲多普勒超声属于无创、可重复的影像学技术，可以通过检测胎儿血管血流参数，确认胎儿循环动力学状态，可以为评估胎儿宫内状态，提供客观依据，从而及时采取有效的干预措施，避免出现严重的后果^[2]。因此，本文旨在探讨分析对胎儿宫内窘迫应用脉冲多普勒超声进行诊断的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2024年1月到2025年9月期间于我院接受产检的100例孕妇进行研究，其中确诊存在胎儿宫内窘迫的40例孕妇设为研究组，确认正常的60例孕妇为参照组。研究组的年龄为23-36岁，均龄为（29.15±2.46）岁；孕周为29-41周，平均（35.24±4.11）周。参照组的年龄为22-35岁，均龄为（29.04±2.55）岁；孕周为30-40周，平均（35.38±4.25）周。基础资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

两组孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪（探头频率3.5-5.0MHz）进行检查，由两名经验丰富的超声医师共同操作，确保测量结果准确性。检查前让孕妇取仰卧位，充分暴露腹部，先进行常规超声检查，观察胎儿发育情况、羊水指数、胎盘成熟度等基础指标，排除明显结构异常。随后切换至脉冲多普勒模式，分别检测脐动脉及大脑中动脉血流参数。

1.3观察指标

对两组采用脉冲多普勒超声进行检查后，选取胎儿脐带游离段，避开脐带扭转部位，获取3-5个稳定的血流频谱后冻结图像，测量收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度，统计两者的比值。同时，定位胎儿大脑中动脉起始段至近侧分支处，调节取样容积至血管管腔的1/2-2/3，避免角度干扰，获取稳定频谱后，仪器自动计算搏动指数，取三次测量平均值，PI<1.6为异常标准。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2结果

2.1脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值对比

研究组脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值较参照组更高，（P＜0.05）。见表1：

表1脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值对比（±s）

2.2大脑中动脉搏动指数对比

研究组大脑中动脉搏动指数较参照组更低，（P＜0.05）。见表2：

表2大脑中动脉搏动指数对比（±s）

3讨论

胎儿宫内窘迫是妊娠期及分娩期危及母婴安全的危急症状，早期精准诊断对及时干预、改善围产儿结局至关重要。脉冲多普勒超声作为临床常用的影像学诊断技术，凭借其独特的技术优势，在胎儿宫内状态评估中，具有显著的优势^[3]。尤其是相较于传统诊断方法，具有效率高以及安全性好等优点，可以准确识别胎儿宫内窘迫，为临床诊疗提供可靠支撑。

通常情况下胎儿宫内窘迫的诊断需结合孕期动态评估，传统有创诊断方法虽能明确结果，但容易对母体及胎儿造成潜在风险，且无法多次开展。脉冲多普勒超声通过体表探测获取胎儿血管血流信息，无需侵入母体宫腔或接触胎儿，全程无创伤、无辐射，不会对母婴健康产生不良影响^[4]。这种特性使其可在孕期不同阶段反复应用，既能早期筛查异常，又能动态追踪病情变化，为临床评估干预效果提供连续的数据支撑，尤为适合对高危孕妇的全程监测。同时，胎儿宫内窘迫早期症状不典型，传统诊断方法易受多种因素干扰，难以捕捉早期缺氧信号。脉冲多普勒超声可通过检测胎儿血管血流参数，精准反映胎儿循环动力学变化，提前预警缺氧状态。胎儿缺氧时，机体为保障重要器官供血会启动代偿机制，导致胎盘循环阻力增加、脑部血管扩张，这些变化可通过血流参数直观体现。该技术能敏感捕捉到这种早期代偿性改变，在胎儿出现明显临床症状前识别隐匿性缺氧，为临床争取早期干预时间，降低严重并发症发生风险。同时，急诊及产科诊疗中，对诊断效率的要求较高，脉冲多普勒超声操作流程简便，无需复杂准备，可在常规产前检查中同步开展。检查时仅需通过超声探头对母体腹部探测，快速获取稳定的血流频谱并分析参数，整个过程耗时短，能快速为临床提供诊断依据，避免因诊断流程繁琐延误救治^[5]。并且，脉冲多普勒超声不仅能判断是否存在宫内窘迫，还可以通过血流参数变化，辅助区分急性与慢性缺氧，评估病情严重程度。急性缺氧时，血流参数会出现迅猛变化，而慢性缺氧则呈现渐进性异常，临床可据此制定针对性干预方案，避免干扰胎儿的生长发育^[6]。

综上所述，对胎儿宫内窘迫应用脉冲多普勒超声进行诊断，能够有效识别胎儿的异常情况，从而为确诊胎儿宫内窘迫提供确切依据，及时采取有效的处置措施，防止发生不良预后。

【参考文献】

[1]赵燎燎,邹璐,曾艳莹,等.胎心监护与脐动脉血流超声参数对胎儿宫内窘迫的评估作用[J].吉林医学,2025,46(12):2928-2930.

[2]胡春梅,刘霖.脉冲多普勒超声在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值[J].中国医学创新,2025,22(26):158-161.

[3]荣朦朦,李静.孕晚期彩色多普勒超声血流显像检查在胎儿宫内窘迫中的临床价值及血流参数分析[J].影像研究与医学应用,2025,9(05):85-87+90.

[4]牟善翠.孕晚期彩色多普勒超声检查在胎儿宫内窘迫中的诊断价值及血流参数分析[J].中国医疗器械信息,2024,30(18):24-26+34.

[5]耿维维.彩色多普勒超声在妊娠高血压伴胎儿宫内窘迫患者中的应用价值[J].世界复合医学(中英文),2024,10(03):87-90.

[6]吴细华.彩色多普勒超声在胎儿宫内窘迫诊断中的应用效果[J].医疗装备,2023,36(18):27-29+33.