呼吸功能训练对肺肿瘤术后呼吸功能的影响
摘要
关键词
肺肿瘤;呼吸功能训练;中医养生呼吸操;呼吸功能
正文
肺肿瘤是胸部最常见的恶性肿瘤之一,常伴有肺气肿、慢性阻塞性肺病等肺功能障碍。随着医学技术的发展,手术治疗已成为肺肿瘤患者的重要治疗手段,但术后并发症发生率较高。术后肺功能障碍是肺肿瘤患者术后常见并发症之一,不仅影响患者术后恢复,还增加了住院时间及医疗费用。因此,促进患者术后呼吸功能恢复、减少术后并发症已成为临床工作中的重点。而呼吸功能训练是一种通过评估和干预肺功能、呼吸肌等方面,提高患者肺部换气功能的一种方法。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究选取本院肿瘤内科住院病人,于2024年4月至2025年4月期间选取168名肺癌病人。所有的病人都符合下列条件:第一,所有的病人都经过了外科手术,并且在手术中得到了明确的肺部肿瘤;病人的年纪在30-80岁之间;有很好的认知,有很强的沟通技巧;所有病人和家人都得到了相关的知情同意。有严重器官损害的病人被排除;手术之前已有肺部疾病的患者;患有精神病或认识障碍的人。采用随机数表方法将患者分为观察组和对照组,每组84人。在性别上,观察组为52名男性和32名女性,而在对照组中,各有58名男性和36名女性;对患者数据进行统计分析,两组数据有显著性差别(P>0.05)。
1.2方法
两组都由有经验的医务人员进行,手术结束之后,对照组进行传统的护理,重点是要注意病人的生命体征,对有呼吸困难的病人进行氧气治疗。平时要注意病人的翻身和帮助排痰,如果痰比较浓,不能自己吐出来的话,可以用吸引的方式把痰给排出来。做好手术后的止痛和饮水。引导病人要严格按照医生的要求服药,在离开医院的时候要做好教育和讲解,并要按时回医院复查。这些病人在手术后进行了3个月的追踪治疗。
1.3疗效观察
肺的机能。术后1天和3个月采用动脉血气分析仪测量肺动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(血氧饱和度)。(SaO2)(2)有副作用。观察两组病人呼吸有关的ADR,包括呼吸困难,低氧血症,呼吸道感染等。
1.4统计学方法
针对本次研究数据处理采用统计学软件包SPSS25.0,通过t检验以及卡方工具处理计量与计数的资料,针对存在显著差异性的数据,采取P<0.05表示。
表1两组呼吸功能指标改变(
±s)
组别观察组 | n 84 | PaO2(mmHg) | PaCO2(mmHg) SaO2(%) | ||||||
术后 1d 67.15±6.23 | 术后 3 个月86.62±5.25 | 术后 1d 54.12±5.41 | 术后 3 个月34.12±4.32 | 术后 1d 97.15±2.41 | 术后 3 个月99.12±0.84 | ||||
对照组 | 84 | 73.86±6.34 | 83.02±5.62 | 54.21±5.36 48.16±4.89 97.06±2.35 98.52±1.62 | |||||
t | 0.211 | 5.562 | 0.077 5.006 | 0.173 | 5.682 | ||||
P | 0.833 | <0.001 | 0.939 <0.001 | 0.863 | <0.001 | ||||
表 2 | 不良反应对比[n(%)] | ||||||||
组别 | n | 呼吸困难 | 低氧血症 呼吸道感染 | 总发生 | |||||
观察组 | 84 | 2(2.38) | 0 0 | 21(2.38) | |||||
对照组 | 84 | 6(7.14) | 6(7.14) 2(2.38) | 14(16.67) | |||||
χ² | 4.974 | ||||||||
P | 0.026 | ||||||||
2 结果
2.1 呼吸功能
在术后 1d 两组呼吸功能参数无差异,而术后 3 个月测定各项参数均明显改善,观察组改善幅度比对照组大(P< 0.05),见表 1。
2.2 不良反应
随访期间的呼吸相关不良反应发生情况,观察组比对照组总的发生率更低(P<0.05),见表 2。
3讨论
肺肿瘤是胸部最常见的恶性肿瘤之一,患者常伴有肺气肿、慢性阻塞性肺病等肺功能障碍。手术治疗是肺肿瘤患者的重要治疗手段,但由于肺叶切除术后容易发生气胸、胸腔积液等并发症,患者术后的呼吸功能恢复受到限制。在肺肿瘤手术治疗过程中,如何提高肺功能,促进其恢复,减少并发症是临床工作中的重点。呼吸功能训练是通过在术前、术中及术后对患者进行呼吸功能训练,使其掌握正确的呼吸技巧及呼吸方式,并提高肺换气效率的一种有效方法。
随着呼吸功能训练在临床上应用的广泛,其安全性也受到了人们越来越多的关注。随着相关基础研究及临床试验的不断深入,将进一步完善肺肿瘤患者术后呼吸功能训练的方案,并在此基础上总结出更为规范、有效、安全且简便的临床训练方法,为更多肺肿瘤患者带来福音。
参考文献
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通信作者:庄亭亭
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