1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2025年1月—2025年12月我院消化内科收治的20例消化性溃疡上消化道出血患者，其中男性12例，女性8例；年龄22~76岁，平均年龄（49.3±12.5）岁；病程1~8年，平均病程（4.2±1.7）年。所有患者均经胃镜检查确诊为消化性溃疡，且存在明确上消化道出血症状，表现为呕血、黑便、头晕、乏力等，符合《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2018年，杭州）》中相关诊断标准。排除合并严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张出血及对奥美拉唑过敏者。所有患者及家属均知情同意本次研究，且本研究经我院伦理委员会批准。

1.2治疗方法

所有患者入院后均给予基础治疗，包括禁食、卧床休息、补充血容量、纠正水电解质紊乱、对症支持治疗等，对于出血量较大者给予输血治疗。在此基础上，给予患者奥美拉唑注射液（生产厂家：湖南赛隆药业有限公司，国药准字H20173315）治疗，将40mg奥美拉唑注射液加入100mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每日2次，每次滴注时间不少于30min，连续治疗7d为1个疗程，根据患者出血情况调整治疗时长，最多治疗2个疗程。

1.3观察指标与疗效判定标准

观察指标包括：治疗疗效、止血时间（从开始用药到出血停止的时间）、潜血转阴时间（用药后粪便潜血试验转为阴性的时间）、住院时间及不良反应发生情况（恶心、头痛、腹泻等）。

疗效判定标准参考相关临床规范制定：显效：治疗72h内出血完全停止，呕血、黑便等症状消失，胃镜检查显示溃疡面无活动性出血，粪便潜血试验阴性；有效：治疗72h内出血明显减少，呕血、黑便症状缓解，胃镜检查显示溃疡面出血减轻，粪便潜血试验弱阳性；无效：治疗72h后仍有明显出血，症状无改善甚至加重，需更换治疗方案或采取手术治疗。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以例数（%）表示，采用χ²检验和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果

20例患者经奥美拉唑注射液治疗后，显效14例、有效5例、无效1例，治疗总有效率为95.0%，具体疗效分布见表1。

注：总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

2.2相关临床指标改善情况

20例患者治疗后，止血、潜血转阴及住院时间均控制在合理范围，具体指标见表2。

2.3不良反应发生情况

20例患者治疗期间，共发生1例不良反应，不良反应发生率为5.0%，为恶心症状。该不良反应症状较轻微，未中断治疗，经对症处理后在1～3d内缓解，无严重不良反应及死亡病例发生。

3讨论

消化性溃疡是消化系统常见疾病，以上腹部疼痛、反酸、嗳气为主要临床表现，而上消化道出血是其最常见的严重并发症，多由溃疡侵蚀胃黏膜血管所致，若治疗不及时，可导致失血性休克，甚至危及患者生命。临床治疗的核心是快速止血、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，减少出血复发，促进溃疡愈合^[1]。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其作用机制是通过抑制胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶活性，阻断胃酸分泌的最后环节，从而显著减少胃酸分泌，提高胃内pH值，为血小板聚集和凝血过程创造良好环境，达到止血效果；同时，奥美拉唑还能保护胃黏膜，减轻溃疡面刺激，促进溃疡愈合，降低出血复发率^[2]。本研究以2025年1-12月我院20例患者为研究对象，结果显示，奥美拉唑注射液治疗总有效率达95.0%，与相关研究结果一致，表明其能有效控制出血症状，改善患者病情。

从临床指标来看，患者平均止血时间仅为（1.8±0.6）h，潜血转阴时间为（2.3±0.8）d，住院时间为（4.5±1.2）d，说明奥美拉唑注射液止血速度快，能缩短患者恢复时间和住院周期，减少医疗费用^[3]。在安全性方面，不良反应发生率仅为5.0%，且症状轻微、易缓解，无严重不良反应发生，表明该药物安全性较高，耐受性良好，与相关研究中奥美拉唑不良反应发生率低的结论相符。

综上所述，奥美拉唑注射液治疗消化性溃疡上消化道出血，能快速止血、提高治疗有效率，缩短患者住院时间，且安全性较高，操作简便，适合临床广泛推广应用。本次研究样本量有限，后续可扩大样本量，结合胃镜下治疗等联合方案，进一步探究奥美拉唑注射液的临床应用价值。

参考文献

[1]秦军英，王利波，赵小红。艾司奥美拉唑钠不同注射方案治疗消化性溃疡出血的效果对比[J].中国药物滥用防治杂志，2025,31(06):1112-1114+1117.

[2]罗中傚，肖辉，廖祥春。不同剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床观察[J].现代诊断与治疗，2024,35(22):3374-3376.

[3]李佳杨。艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果[J].中华灾害救援医学，2024,11(05):567-569.