对于病况尚未完全稳定的患者，患者需暂时留院观察，并根据观察结果决定是否需要住院^[1]。急诊留观主要面向那些病情诊断不明、发展快、相对危重的患者，因患者存在一定潜在风险，故患者在急诊留观期间，极易出现焦虑、恐慌、烦恼等负面情绪，对患者的生活质量、睡眠质量造成影响^[2]。因此，对急诊留观患者进行护理减轻不良情绪，改善睡眠问题，提高生活质量十分重要。常规护理方法效果不显著，故需要寻找更科学、更合理的护理干预方式。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机数字表法将2024年1月-2024年12月内60例急诊留观患者分为对照组（n=30，常规护理）、实验组（n=30，心理护理联合情感支持）。实验组整体年龄区间位于50-80岁，均值范围（64.32±1.26）岁。对照组整体年龄区间位于50-80岁，均值范围（64.32±1.26）岁。资料分析，P＞0.05。本次实验通过伦理委员会审核批准后开展，且整体患者均知情同意，签署同意书。纳入标准：（1）均为急诊留观且病情温度患者。（2）意识清醒。（3）留观时间2-3d。排除标准：（1）昏迷。（2）脏器病变。（3）病情突然恶化。

1.2方法

对照组：对患者的健康状况进行全面的评估，包含生命指标、病史、症状观察等，及时掌握病情的变化。定期对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生理指标的变化以及意识状态、疼痛程度、伤口状况等进行监测，及时发现并处理异常变化。向患者及其家属详细说明留观的目标、需要注意的事项以及医疗过程等。为患者提供常规的心理支持和引导，保证留观病房的环境干净和安全。根据医生的指示准确地给予患者药物治疗，依据患者病情合理调整饮食，保证营养和水分的摄入。

实验组：（1）情感支持：护士以耐心的态度聆听患者的倾诉，通过沟通支持、理解患者的需求和感受，及时做出反馈和支持。当患者感到恐惧和焦虑时，护士需以友善的语言、动作来给予患者关怀和安慰，让患者感到舒适和安心。及时发现患者的积极情绪，给予鼓励和支持，帮助患者建立自信，正视困难和挑战。护士需要注意自己的肢体语言，保持微笑，观察患者的各种需求，以便让患者感受到被尊重和关心。同时，向患者提供有关留观的相关信息以及相关健康教育，帮助患者理解疾病的状况和治疗过程，减少患者的不确定感觉，以此减轻不良情绪。（2）心理干预：护士应当与患者建立信任，耐心地倾听患者的表达，帮助患者释放压力，缓解焦虑和恐惧。同时，指导患者掌握情绪管理方法，如积极思考、寻求支持和寻求帮助等，帮助患者更好地应对疾病。护士需定期与患者进行深度支持，掌握患者的心理状况和需求的变化，并及时实施心理支持。（3）睡眠护理：提供宁静与舒适的病房，护士需要对室内的温度和光照进行适当的调整，降低噪声和其他干扰因素，为患者提供舒适的床铺和枕头。护士可以制定规律的睡眠计划，以帮助患者形成健康的睡眠模式，确保患者每天都有足够的睡眠时间。此外，护士还会提供一些放松的活动，例如音乐疗法、呼吸训练、温水泡脚等，以帮助患者放松身心，有助于患者更快地入睡。护士需叮嘱患者避免摄入含有咖啡因、乙醇等刺激性的食品和饮料，保证营养的平衡，以防止过度饥饿或者过度疲劳对睡眠产生不良影响。同时，护士避免过度使用镇静剂等药品来打扰患者的睡眠，优先考虑非药物的干预方式，比如进行放松训练和音乐疗法等。护士需向患者传授关于睡眠健康的信息，告诉患者保持优质睡眠习惯的重要性，鼓励患者积极参与到睡眠管理中。护士可指导患者进行按摩、瑜伽等舒缓身心的活动，以帮助患者减轻压力，舒缓患者的焦虑和紧张，有助于患者进入深度睡眠状态。

1.3观察指标

满意度，自拟量表，包含非常满意、满意、不满意，100-80分为非常满意，79-60分为满意，低于60分为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。

负性情绪，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），分越低越好。

生活质量，采用健康调查简表(SF-36)，分越高越好。

睡眠质量，使用匹兹堡睡眠质量指数（SQI），分数越低越好。

1.4统计和分析

SPSS 23.0分析，计数型指标n[（%）]表示，X²检验，计量型指标（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，有差异。

2 结果

2.1满意度

实验组满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 满意度n[（%）]

2.2心理状态

干预前，两组无差异，P＞0.05。干预后，实验组优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  心理状态（`x±s）

2.3生活质量

实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。见表3。

 表3  生活质量（±s）

2.4睡眠质量

实验组睡眠质量优于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  睡眠质量 （`x±s）

3 讨论

急诊留观的患者是由于各种症状或疾病需求进行观察和治疗的，如突然出现的疾病或症状、紧张和恐慌的心态、对医疗环境的不适应、对治疗过程和结果的不确定性、与亲人的分离导致的孤独感、睡眠质量降低等^[3]。由于上述疾病的特性，急诊留观患者更有可能出现情绪的波动，增加患者的心理压力，对治疗的成效和恢复的过程造成影响^[4]。在疾病突然发作或急性状态下，急诊留观的患者常常承受着巨大的心理压力^[5]。通过情感支持与心理干预，如建立信赖、聆听与支持、提供慰藉与安抚、激励与支持、关注细节、提供信息与教育等，向患者传达安全感和信任，为患者提供具体的心理支持和帮助，满足患者的身心健康需求，帮助患者摆脱心理困扰，稳定情绪，缓解心理压力反应^[6]。

实验组满意度高于对照组，P＜0.05。由此可见，对于急诊留观患者，通过心理护理和情感支持护理，可以增强患者的满意度，并且护理效果显著^[7]。负面情绪的产生并非单一因素，特别是对于急诊留观患者，护理人员需要在进行心理干预的同时帮助患者建立正确的认知，在进行护理措施的过程中，要综合考虑患者的性格特点，通过科学的情感支持和心理护理来优化护理流程，防止负面情绪干扰治疗的进行，引导患者主动调整情绪，提升睡眠质量^[8]。干预前，两组无差异，P＞0.05。干预后，实验组负性情绪低于对照组，P＜0.05。通过实施情感支持和心理护理的联合方式，护士能够对患者的负性情绪进行科学且有效地干预。护士指导患者掌握自我心理干预手段，如联合护理干预过程中，坚决回答患者的疑问、加强说服和引导等方法都能够帮助患者改变消极的情绪。同样，护理干预中设计的心理护理是抵抗负面情绪的关键环节，留观患者可以获得更多的自我管理方法来减轻负面情绪，患者的消极情绪得到了显著的改善。

实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。实验组睡眠质量优于对照组，P＜0.05。由此可见，情感支持主要是通过情绪激励和心理咨询，并增强心理、物质、情感和信息的资源支持，为患者提供实质性的支持和帮助，让患者深深感受到护士的尊重、关怀和鼓舞，强化对自我行为的管理，形成积极的心态和行为，提高生活质量。心理护理有能力针对患者产生消极情绪的根源，进行个性化心理护理。知识教育可以提高患者的认知水平，帮助患者建立正确的疾病认知，有利于患者的良好配合。根据患者的经济状况，尽可能降低医疗开销，能够缓解患者的经济压力，减轻由于过重的经济压力导致的消极情绪，鼓励患者培养业余爱好以转移注意力，并学习自我情绪调控。因此，护士需要保持积极的心态；通过使用积极的激励措辞来增强对患者的鼓舞，从而提高患者治疗的信心。

由于患者的身体状况、环境的陌生性以及情绪的紧张，患者通常会有睡眠质量的降低。情感支持能够显著缓解患者的恐慌与焦虑，帮助患者舒缓身心压力，提升睡眠质量。护士可以帮助患者调整情绪并放松身心，推动睡眠的形成和保持。护士可以通过情绪引导、心理支持等方式，教导患者学习如何放松、调整呼吸等自我调整技巧，引导患者重视自己，接纳自己的情绪，减少负面思维和情绪，为提高睡眠质量创造有利环境。通过改善留观环境，降低噪声、减弱光照、提供舒适的床位等方式，创建一个宁静、舒适的睡眠氛围，对患者的入睡和保持健康的睡眠状况十分关键。另外，通过情感支持与心理干预，如充满爱意的关怀、有力的心理支持以及高质量的睡眠环境，能够给予患者更好的护理体验，以此提高满意度。

综上所述，心理护理联合情感支持用于急诊留观患者，可满足患者的需求，减轻负面情绪，进而提高生活质量与睡眠质量。

参考文献：

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[3]黄惠瑜,林玉滕,苏梅霞. 分析人文关怀联合心理护理干预对急诊留观患者负性情绪及睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (12): 2903-2905.

[4]张凌,蔡艳. 结构式心理护理对急诊留观患者身心应激、睡眠质量及应对方式的影响 [J]. 当代护士(下旬刊), 2023, 30 (12): 64-68.

[5]郑克菊,范数,王颖. 心理护理干预结合情感支持在急诊留观患者中的应用效果探究 [J]. 心理月刊, 2023, 18 (05): 168-170.

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[8]周伟丽. 情感支持联合心理护理对急诊留观患者负性情绪及睡眠质量的影响 [J]. 临床研究, 2021, 29 (11): 145-146.