乳腺癌为全球范围内女性患病概率最高的一种恶性肿瘤，IARC调查指出，2023年全世界范围内新增的乳腺癌疾病患者人数超出了290万例，同时此疾病的患病概率呈现出逐年递增和年轻化的发展趋势^[1]。乳腺癌疾病治疗方式包含内分泌疗法、手术疗法、化疗、放疗和靶向疗法等综合性干预方式，虽然医疗技术在持续进步，此类疾病患者的生存概率明显提升，但是治疗导致患者出现明显的心理压力、躯体创伤和治疗副作用等，会对其康复进程和生活质量产生不良的影响^[2]。传统护理方式一般集中在护士经验性操作、常规操作，对于最新的研究整合和运用不足。EBN为将临床研究证据当作是基础，联合护士专业技能和患者的需求开展护理服务，给乳腺癌护理提供新方法与思路，此护理方式的核心为运用系统检索以及严格评价高质量研究证据，把最佳证据和临床实践有机结合，后制定更具针对性的护理计划^[3]。基于此，本文将分析EBN干预在乳腺癌护理中的影响，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

抽取40例2024年01月—2025年01月到本院接收的乳腺癌患者随机数字分组命名为研究组、对照组，单组20例。研究组，年龄范围45-65岁，平均年龄（53.16±4.28）岁；对照组，年龄范围45-65岁，平均年龄（53.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

纳入标准：确诊为乳腺癌；存在手术指征；无其他严重并发症；签署同意书，自愿配合疗护。

排除标准：精神疾病、认知障碍；严重器官功能不全；无法完成随访。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：实施疾病监测、知识宣教、饮食指导以及功能训练等。

1.2.2研究组

EBN护理：（1）提出循证问题：由科室护士长、护理组长和4名经验丰富的责任护士组成的循证护理小组，通过观察、交流和查阅病历，识别并解决乳腺癌护理中的问题，旨在提高康复效果、生活质量及改善患者心理状态。（2）循证支持：在数据库内搜索“乳腺癌”、“康复”“生活质量”等内容，按照近五年的核心相关文献，明确最佳的证据。（3）循证观察：联合护士的临床经验、科室情况、患者愿望等制定更为规范性、标准型的护理方案，后续保障责任护士可将相关护理内容贯彻落实。（4）循证应用：①心理护理：多多和患者沟通与交流，关注其心理变化和行为变化，了解患者是否有抑郁症状和表现，例如是否存在情绪不稳定、情绪低落和轻生的表现等。为其播放较为轻柔的音乐，告知患者戴上耳机，促使其感知音乐，继而放松身心。告知患者养成写字、看书以及下棋等相关的兴趣和爱好。告知患者家属给予其更多的支持和陪伴。引入康复良好的患者，运用现身说法的形式，强化病友间的沟通和交流。②饮食护理：告知患者摄入高纤维、高热量以及高蛋白的食物，联合其饮食的习惯和爱好，选取新鲜的蔬菜和水果，提升食欲。③上肢功能锻炼:为患者适宜的播放康复训练视频及发放功能锻炼路径表，告知其康复动作的要点，给予其针对性的示范。告知其术后康复训练的关键性和必要性，联合其康复状态，循序性的完成个性化的康复训练。在手术之后1天，同侧需要做好肢体制动管理，进行手部及腕部运动。在手术之后三天到五天，需辅助患者完成肘部活动。在手术之后7天，告知患者完成肩部活动，包含内收训练、外展训练等，适宜的开展日常活动(进食活动、头活动、洗漱活动)等。在手术之后10天，在医生同意下告知患者完成手臂爬墙训练、画圈训练、摇摆训练，强化关节功能的训练。告知患者家属从旁辅助，对于有进步的患者需给予适当的肯定和鼓励。④人文关怀：告知患者家属与朋友多探访患者，多和患者沟通和交流，给其关心和重视，护士多了解其心理状态，满足其合理化需求，强化和患者日常交流和互动。

1.3观察指标及评价标准

（1）康复情况:上肢肿胀消退时间、术后72h睡眠时间、住院时间;

（2）自护能力评分：自护能力量表（ESCA）分析，总分172分，采用5点计分法，分数越高表示能力越强；

（3）希望水平：通过HHI量表来分析希望水平，其分数范围介于12至48分之间。分数越高，表示个体的期待程度越强。应对方式：CSQ量表分析，分为三个维度，屈服评分、回避评分、面对评分

（4）生活质量评估：采用乳腺癌生活质量测定量表（FACT-B）进行评估，每个单项满分为4分，总分越高，表明生活质量越低。

1.4数据处理

SPSS 23.0软件，计数资料（n/%）、行χ²检验，计量资料（±s）、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1康复情况

研究组上肢肿胀消退时间、术后72h睡眠时间、住院时间低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 康复情况（±s）

2.2自护能力

护理后，研究组自护能力高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 自护能力（±s；分）

2.3希望水平、应对方式

护理后，研究组希望水平、面对评分高，屈服评分、回避评分低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3两组希望水平、应对方式（±s；分）

2.4生存质量评分

护理后，研究组生存质量评分低于对照组，P＜0.05，见表4。

表4 两组生存质量（±s；分）

3.讨论

现阶段，乳腺癌疾病的致病因素尚不清晰和明确，其中多见的影响因素包含：乳腺癌家族史、早初潮、晚绝经、未婚未育、晚育、未哺乳、未及时治疗的良性病变、高剂量放射线暴露和长期使用外源性雌激素等。在近些年，因为国民的生活方式逐步变化，自身的压力明显加大，导致疾病较为高发，同时呈现出年轻化发展趋势^[4]。针对乳腺癌疾病患者治疗中多以综合疗法为主，但是受到疾病等多种因素所影响，患者将会出现各种不良的心理和情绪，导致其康复效果受到影响，影响到预后状态。所以实施针对性、个性化的护理可缩短患者康复周期，提升生存质量，已经成为临床研究的重点议题。EBN为新型的护理方式，主要立足在循证证据，联合医院的情况和患者病况等，制定更具个性化、优质以及全面的护理方案，继而对应性的将患者心理和生理等相关需求解决，继而促使其身心状态早日恢复健康^[5]。

此研究结果显示，研究组上肢肿胀消退时间、术后72h睡眠时间、住院时间低于对照组，P＜0.05，分析原因为EBN干预中，开展上肢功能锻炼中可以严格的秉承着循序渐进的基础原则，将循证作为依据，强化康复训练^[6]。处于多模式的协同之下，患者的睡眠质量将会明显延长，提升机体恢复的效率和质量，将住院时间缩短；护理后，研究组自护能力高于对照组，P＜0.05，分析原因为EBN干预中运用个性化、系统化的指导方案，可强化其自护能力；护理后，研究组希望水平、面对评分高，屈服评分、回避评分低于对照组，P＜0.05，分析原因为EBN干预中强化心理护理，从多维度开展护理继而改善其负面情绪，对患者的心理行为变化进行密切的观察，及时的了解抑郁倾向给予其介入干预，注重兴趣培养和音乐疗法可将其注意力转移，对情绪适宜的调节，继而提升其希望水平；护理后，研究组生存质量评分低于对照组，P＜0.05，分析原因为EBN干预通过生理、心理、社会功能的综合改善提升患者生存质量，多维度、循证化的护理干预措施相互协同，从根本上改善了患者的整体状态^[8]。

综上，EBN干预能减少乳腺癌患者的上肢肿胀时间、术后睡眠时间、住院时间，提高希望水平、应对方式和自护能力，从而提升生存质量。

参考文献：

[1]  李雪勤,陆婷,张艳,郁琴,田梦梦.基于循证理念的康复护理在乳腺癌术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2025,22(03):329-334.

[2]  刘小华,黄阿月.术中循证理念的快速康复干预及放松想象训练对乳腺癌术后睡眠影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(12):2817-2819+2823.

[3]  张兰兰,刘春芳.循证护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果分析[J].安徽医专学报,2024,23(06):114-116.

[4]江梅琼.循证护理对乳腺癌靶向治疗患者医学应对方式及生活质量的影响[J].中国医药指南,2024,22(33):1-3.

[5]  戴美芬,杨清,周慧萍,杨静,蔡舒,尤燕燕,高丽梅.基于循证的乳腺癌化疗患者癌因性疲乏中医延续性护理方案构建及应用[J].吉林医学,2024,45(11):2800-2803.

[6]  戴美芬,梁钰贞,杨静,尤燕燕,杨清,昌广婷,区幸莹,黄传蔷,陈智星,区洁芬.基于循证和中医理念的乳腺癌化疗患者癌因性疲乏护理干预方案的构建[J].护理学报,2024,31(15):34-39.

[7]高彬.循证护理在乳腺癌术后患者康复训练中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(14):176-178.

[8]刘灵.循证护理在乳腺癌术后早期功能锻炼中的应用效果分析[J].中外医疗,2023,42(35):182-185.