颅脑外伤作为临床高发外伤类疾病，不仅病情危急，而且复杂性、不确定性均较高。病症进展快速，极易引发脑部微循环障碍。同时，患者发病后，血脑屏障损害发生风险增大，颅内压力显著升高^[1]。若未能得到及时、有效的治疗，则容易导致颅内感染、脑水肿相关并发症，甚至易导致死亡。针对这种情况，采取合理的急救护理方案极为重要。规范化程序护理则以循证医学为基础，对特定场合进行统一规范，目的在于优化资源配置，提升其护理服务品质^[2-3]。本研究对中重度颅脑外伤急救护理对策进行评定，进一步分析院前-急诊-手术室无缝衔接的标准化护理程序应用其中的收益情况，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

本次实验设定时间：2023.03-2025.03。通过随机方法的使用，恰当安排成2个小组，每组人数一致，都是20人。实验组：年龄（46.92±3.19）岁；男性、女性比例为13:7；开放性损伤、闭合性损伤各为11例、9例；体重（73.92±4.11）kg。参照组：以（47.04±3.22）岁为年纪均数；由14名男、6名女构成；开放伤10人、闭合伤10人；体重均数（74.03±4.28）kg。各组年龄、损伤类型等数据对照未观察到统计学意义，P＞0.05。

入选条件：（1）中度至重度头部创伤患者；（2）过去无头部创伤相关病史者；（3）非多处受伤患者；（4）了解此研究。

排除标准：（1）有严重器官功能衰竭症状的患者；（2）伴有血液系统疾病者；（3）精神状态异常者；（4）脑干永久性损伤表现。

1.2方法

参照组：常规护理。依照传统操作流程，执行院前、院内急救任务。用心脏监护仪取得病人各项心律数据，对其氧饱和度进行检测，掌握其血压状况。记录并分析病人生命体征中的异常数值。持续观察病人病情变动。清理病人口腔、鼻腔内的分泌物。建立口咽气道，保证病患呼吸顺畅。同时给予患者氧气辅助，快速建立静脉通道。

试验组：院前-急诊-手术室无缝衔接的标准化护理程序。建立标准化护理程序小组，重点分析当前急救护理中影响急救效率的因素，依据程序中的不合理之处，邀请跨学科专家探讨解决措施。依据院内现实状况，依照中重度脑部外伤急救规范，制定标准化护理流程。执行内容如下：即组建院内应急团队，启动创伤急救，从出诊到接收病人，从患者入院到手术，形成规范化流程。确保接到紧急任务后，能尽快反应，协作工作。(1)电话指导。接治120急救电话之后，立即预备、安排出车。使用电话与现场人员沟通。中重度颅脑损伤患者通常昏迷且常伴有其他伤害，注意检查气道，不可任意移动患者（2）现场处理即转运（5-30分钟）。抵达现场之后，运用GCS评分进一步评估患者，并施用保护性颈托，针对患者伤势进行包扎止血固定。若患者昏迷，且呼吸不稳定，伴有呕吐，协助其清理分泌物，开放气道，并尽快送回医院，在转运途中紧密监测其病情，与院内联络，报告患者当前状况，让其做好接应准备。（3）院内急救。迅速启动创伤小组---我院创伤小组由急诊医护人员、骨科、胸外科、脑外科手术室等组成，且全天候处于待命状态。①患者入院五分钟内，实现院前院内交接，快速评估病人意识、呼吸道、生命征象、出血状况，并完成转移床。②入院15分钟内，对患者完成初步评估，神经功能评分，伴随伤害和病史，立即开放静脉通路，对存在气道和呼吸循环问题人员，进行相应处置，确保患者气道通畅，保持生命体征平稳。③入院半小时内，完成头部CT检查，明确诊断，确定治疗方案。④入院一小时以内，完成术前沟通，告知家属手术危险，启动急救手术室，做好术前准备，安全转运至手术室进行手术。

1.3观察指标

（1）急救用时。记载各组伤害团队启动时刻、院前院内协助时刻、初次评估时刻。另主动测量每一组在完成CT临时诊断方面的详细时刻。重点明确病患送手术室耗时。

（2）神经功能。使用两种工具对这个结果进行评估。第一个是美国国立卫生研究院脑卒中量表，统计项目包括运动功能、感觉、语言等方面，以42分为最高分，代表最严重的症状表现。第二个是格拉斯哥昏迷量表，观察病人的瞳孔反应和语言反应情况。评分范围为3至15分。所得结果与15分之间的差值越小，说明昏迷程度越轻。

（3）呼吸频率与心率。统计各项指征如下：①呼吸频率；②心率。

1.4统计学方法

SPSS28.0软件处理相关数据。实施χ²检验、t检验。分别以百分数/（±S）描述，各代表计数、计量资料。P＜0.05，统计学价值存在。

2结果

2.1急救用时

于表1中记录每一组急救用时结果，对照可见，P＜0.05。

表1：急救用时（±S，min）

2.2神经功能

将搜集的脑功能相关成果展示于表2里，干预前对比（P＞0.05）；干预后两项成果之间存在差异，对照可察，P＜0.05。

表2：神经功能（±S，分）

2.3呼吸频率与心率

表3可见，观察每组关于呼吸频率与心率相关信息，证明（P＞0.05）；干预后各项数据对照揭示，P＜0.05。

表3：呼吸频率与心率（±S，分）

3讨论

颅脑外伤在急诊科属于严重的外伤病变之一，不仅病情的危急程度高，而且相对复杂。在病魔作用下，病患出现严重意识混乱。因病魔的致残、致死危险都很大，故及早实施治疗计划极为重要，以此实现改善病患预后的目标^[4-5]。目前，我国医疗照护、急救管理水准展现出明显上升趋势，使得脑部外伤急救照护品质获得一定程度的增强。而怎样挑选一种治疗效果更佳、成本更少的照护方案，已经成为急诊照护研究的焦点。

院前-急诊-手术室无缝衔接的标准化护理程序将临床指南、最优做法作为基础，可针对急救情况，制定具有体系化、标准化的标准流程。此类干预方式能够统一护理操作，确保资源分配最优化，而且有助于提升护理服务品质^[7]。相关报道指出，经由院前-急诊-手术室无缝衔接的标准化护理程序的落实，可见中等程度颅脑损伤患者的救治效率显著提高，其中创伤小组启动时间、院前院内协助时间、首次评估时间各项结果依次为（1.01±0.23）分钟、（3.52±1.32）分钟、（8.22±1.62）分钟，与本研究结果相似^[8]。在规范化急救护理流程实施期间，对患者呼吸、循环等进行细致评估，采取针对性的急救措施，能够将呼吸道阻塞问题解决，并给予患者氧气辅助，可降低其功能障碍程度。此种护理形式效率高，并且邀请多学科人员合作，可充分利用院内医疗资源，旨在保证患者救治安全。

本次研究仔细调查各组关于急救用时方面的相关结果，针对接受院前-急诊-手术室无缝衔接的标准化护理程序干预的一组而言，伤害团队启动时刻减少到（1.02±0.38）分钟，且该组院前院内援助时刻较短，仅为（3.49±1.17）分钟，进一步研究每组在首次评估维度的成果，可见为（8.29±1.23）分钟，相较于接受常规护理指导的一组，该组成果更为优良。P＜0.05。究其原因，院前-急诊-手术室无缝衔接的标准化护理程序实施过程中，对以往存在的问题急救方法、程序进行科学改善，加上连续评估辅助模式，能有效提升急救护理效能与品质^[9-10]。透过实时观察患者病情变化，预先判断可能发生的并发症，并主动调整科学、有效的治疗方案、应对措施等，有助于减少相关并发症发生几率。通常情况下，患者神经功能程度减轻。

本次实践统计的相关结果证明，针对不同类别在脑功能、呼吸速率与脉搏状况具体数值，不难发现，选取试验组人员数据更为完善，P＜0.05。经由院前-急诊-手术室无缝衔接的标准化护理程序的应用，在院前、院内主动执行相关急救护理措施，依据患者评估结果，以前瞻性思维进行相关操作，能减少相关并发症发生的风险，及时给予患者输液、建立静脉通道等处理，对稳定患者生命体征有积极作用^[11]。配合使用连续评估法，能够明确患者在不同时间点的功能状况，进而调整护理方案，为患者意识、神经功能的恢复创造有利条件。

综上所述，基于院前-急诊-手术室无缝衔接的标准化护理程序的有效执行，可获取优异的救治结果。尤其是将其应用在中重度颅脑外伤急救护理中，不仅能够提高救治效率，而且在降低风险事件发生率方面优势突出。该种干预形式有助于改善患者神经功能，改善患者预后。

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