老年髋部骨折是骨科常见创伤性疾病，随人口老龄化加剧发病率逐年上升，手术为主要治疗方式，而术后疼痛是影响患者康复的关键因素^[1]。老年患者机体功能减退、疼痛耐受度低，疼痛管理不当易引发失眠、焦虑、肺部感染、深静脉血栓等并发症，严重降低生活质量。常规术后疼痛护理以药物镇痛为主，缺乏系统性与针对性，难以满足个体化需求^[2]。多维度协同护理从疼痛评估、镇痛干预、心理支持、康复训练及延续护理等维度出发，构建全方位疼痛管理体系，本研究旨在探讨其在老年髋部骨折患者术后疼痛管理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年5月—2025年5月本院收治的50例老年髋部骨折手术患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组，各25例。观察组男11例，女14例；年龄65～89岁，平均（76.32±5.48）岁；骨折类型为股骨颈骨折13例，股骨粗隆间骨折12例；手术方式为髋关节置换术16例，骨折切开复位内固定术9例。对照组男12例，女13例；年龄66～90岁，平均（77.41±6.52）岁；骨折类型为股骨颈骨折12例，股骨粗隆间骨折13例；手术方式为髋关节置换术15例，骨折切开复位内固定术10例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规术后护理。术后遵医嘱给予自控镇痛泵或口服止痛药物；定时巡查病房，观察患者伤口情况；指导患者进行简单的康复训练；给予饮食及生活起居指导。

观察组在常规护理基础上采用多维度协同护理模式，具体措施如下：

多维度协同护理在老年髋部骨折患者术后疼痛管理中包含五个核心维度。其一为疼痛评估维度，建立个体化体系，术后12 h内每4 h、12 h后每6 h用VAS评分，同步记录疼痛性质、发作时间、诱因及心理状态，据此制定管理方案。其二是多模式镇痛维度，采用药物联合非药物方案，药物以自控镇痛泵结合口服非甾体类抗炎药，VAS≥4分及时调整；非药物则用音乐疗法、放松训练、体位护理。其三为心理干预维度，通过一对一沟通讲解疼痛机制与康复进程，鼓励家属陪伴给予情感支持，缓解负性情绪。其四是康复指导维度，术后6-8 h指导踝泵运动、股四头肌收缩训练，24 h内协助下床活动，依疼痛耐受度调整强度。其五为延续护理维度，建立康复档案，出院后每周电话或微信随访1次，持续3个月，动态调整康复计划。

1.3观察指标　

采用我院自制的护理满意度调查问卷，比较两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三个等级，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1比较两组患者护理满意度（n，%）

3讨论

多维度协同护理是针对老年髋部骨折患者术后疼痛管理的系统化干预模式，核心作用在于整合疼痛动态评估、分层镇痛干预、心理疏导、早期康复训练及家庭延续支持等多个维度，打破常规护理单一药物镇痛的局限，构建医护、患者、家属三方联动的疼痛管理体系^[3]。该模式通过精准识别老年患者的疼痛类型与程度，制定个体化干预方案；借助心理干预缓解疼痛引发的焦虑、抑郁情绪，提升患者疼痛耐受度；结合规范用药管理平衡镇痛效果与药物安全性，降低不良反应风险；依托早期康复训练促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛，同时通过家庭支持延续院外护理效果，增强患者自我管理能力^[4]。在临床意义层面，多维度协同护理不仅有效规避了常规疼痛管理的滞后性与片面性，降低了失眠、肺部感染、深静脉血栓等疼痛相关并发症的发生风险，还实现了院内护理与院外延续护理的无缝衔接^[5]。

综上所述，多维度协同护理模式在老年髋部骨折患者术后疼痛管理中具有显著的应用效果，可有效减轻患者疼痛程度，为满足老年患者疼痛管理各个维度相互协同、相互促进需求提供了全方位的支持。

参考文献：

[1]宋悦,王月.艾司氯胺酮联合右美托咪定对老年髋部骨折患者术后睡眠质量及术后谵妄的影响[J].临床合理用药,2025,18(34):135-138.

[2]王瑶,赵杰,王金露.老年髋部骨折患者术后创伤后成长与心理韧性、自我效能的相关性分析[J].心理月刊,2025,20(22):80-82.

[3]王俊,江珉,杜棣,等.渐进抗阻训练在老年髋部骨折患者术后治疗的研究进展[J].当代护士(下旬刊),2025,32(11):6-10.

[4]伊金莲,汪康,于赟琦,等.格林模式健康教育结合微格教学法对老年髋部骨折患者康复训练的影响[J].安徽医专学报,2025,24(05):148-151.

[5]唐巧,刘萍,胡鹏,等.超声引导下的布比卡因脂质体髋关节囊周围神经阻滞对老年髋部骨折患者疼痛与下肢肌力的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2025,9(19):25-28.