肿瘤患者在接受增强CT检查过程中常因对检查流程陌生、对造影剂安全性担忧及对疾病预后的不确定性而产生明显焦虑与抑郁情绪，相关负性心理状态不仅影响检查依从性，还可能导致体位移动、呼吸不协调等行为，进而干扰影像质量，增加重复扫描风险^[1-2]。当前常规护理多以标准化流程为主，难以满足不同个体在认知、情感与生理层面的差异化需求。因此，构建基于心理评估与行为干预相结合的个性化护理模式，成为提升肿瘤患者检查体验与医疗效果的关键路径^[3-4]。本研究探讨个性化护理干预对肿瘤患者增强CT检查前后心理状态的影响，详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2025年10月至2026年3月在我院接受增强CT检查的肿瘤患者180例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，每组90例。分析基本资料可知：对照组男性52例，女性38例；年龄32-75岁，平均年龄（56.81±10.21）岁；肺癌28例，胃癌22例，结直肠癌18例，乳腺癌12例，其他肿瘤10例。干预组男性50例，女性40例；年龄30-74岁，平均年龄（57.22±9.81）岁；肺癌30例，胃癌20例，结直肠癌16例，乳腺癌14例，其他肿瘤10例。一般资料差异均衡，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤；②年龄18-75岁；③意识清楚，能够配合完成问卷调查；④自愿参加本研究，并签署知情同意书。

排除标准：①严重肝肾功能不全；②对造影剂过敏；③患有精神疾病或认知障碍；④处于肿瘤晚期，生命体征不稳定。

1.2方法

对照组：实施标准化常规护理，（1）检查前告知与准备指导：向患者详细说明增强CT检查的目的、操作流程及注意事项，解释造影剂使用的必要性与安全性，消除其疑虑；指导患者按要求禁食8小时、禁水4小时，避免胃内容物影响图像质量。（2）检查中监护与应急处理：全程监测血压、心率、呼吸等生命体征，观察是否出现皮疹、胸闷、恶心等不良反应，一旦发现立即暂停检查并启动应急预案，如给予吸氧、抗过敏药物等，保障安全。（3）检查后健康宣教：嘱咐患者多饮水（≥1000ml），促进造影剂排泄，预防肾功能损伤；告知常见副作用属正常现象，无需过度紧张，并安排专人随访24小时，及时发现迟发反应。

干预组实施四维一体的个性化护理干预，（1）心理评估：使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）结合半结构式访谈，动态评估患者检查前焦虑程度、恐惧来源及应对方式，识别高危人群。（2）个性化心理干预：针对不同心理类型制定方案，对焦虑型患者进行认知行为干预（CBT）技巧训练，帮助其识别负面思维并重构；对恐惧型患者采用系统脱敏法，逐步暴露于检查场景模拟；对低自尊者加强正向鼓励，提升自我效能感。（3）个性化健康教育：根据患者文化水平、病情阶段和理解能力，定制图文并茂的科普材料或视频讲解，重点突出造影剂安全性、检查过程可控性及预后意义，增强依从性和信心。（4）个性化舒适护理：调整检查室温至22–25℃，提供毛毯保暖；协助患者选择最舒适体位，减少压迫感；安排家属陪伴或播放轻音乐缓解紧张；对疼痛敏感者提前给予局部热敷或镇痛建议，提升整体体验。

1.3观察指标：

检查依从率：观察患者在检查过程中的配合程度，是否按时接受检查、做好检查前的准备工作、检查过程中保持安静、配合医生的操作等。检查依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

影像质量：分为优良、一般、差三个等级。影像质量优良率=（优良例数）/总例数×100%。

护理满意度：采用我院自制的护理满意度量表，分为护理态度、护理技术、健康教育、心理支持等方面，总分100分，得分越高，表明护理满意度越高。

心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态。SAS、SDS均由20个项目组成，每个项目按4级评分，分值与负性情绪正相关。

1.4统计结果

软件：SPSS26.0；资料格式为[,（n，%）]，校验；T值、X²值，意义：P＜0.05存在意义。

2结果

2.1检查依从率分析

干预组检查依从率占比高（P＜0.05），详见表1。

表1  检查依从率（n，%）

2.2影像质量

干预组影响质量优良率高（P＜0.05），详见表2。

表2  影像质量（n，%）

2.3满意度评分

干预组满意度评分各项数据及总分均更高（P＜0.05），详见表3。

表3  满意度评分（，分）

2.4负性情绪评分

干预组检查后SAS、SDS分值更低（P＜0.05），详见表4。

表4  负性情绪评分（，分）

3讨论

增强CT检查作为肿瘤诊疗中不可或缺的影像学手段，其结果质量与患者的心理状态密切相关。肿瘤患者在面对造影剂使用、检查环境陌生感及对疾病进展的不确定预期时，普遍存在显著的心理应激反应，表现为焦虑、恐惧甚至抗拒行为，不仅影响检查过程的顺利进行，也可能导致图像伪影增多、诊断信息缺失等问题^[5-6]。个性化护理的核心在于识别并回应不同患者的独特心理需求，传统护理模式往往忽略患者在情绪体验、认知水平和应对方式上的多样性，导致部分患者虽接受相同指导却仍难以缓解紧张情绪。而通过结构化心理筛查与动态追踪，护理人员能够精准判断患者的情绪类型与强度，进而制定契合其心理特征的干预策略。对以思维紊乱为主的焦虑型患者，引导其识别非理性信念并重建合理认知；对以身体感知敏感为主的恐惧型个体，则采用渐进式暴露训练降低回避倾向，相关分层干预机制使护理更具靶向性，避免了泛化处理带来的无效投入^[7-8]。

干预组在各项指标上均展现出优于对照组的表现，说明个性化护理干预对肿瘤患者增强CT检查的整体体验具有积极影响。患者在接受针对性的心理疏导与行为支持后，表现出更强的配合意愿，能够主动完成检查前准备并保持稳定体位，从而提高了检查依从性。同时，心理状态的改善也间接促进了影像质量的提升，使图像更加清晰、诊断价值更高。护理满意度的提高则反映出患者对服务内容的认可，不仅体现在技术操作的规范性上，更在于情感支持与人文关怀的落实。而焦虑和抑郁情绪的减轻，表明干预措施有效缓解了患者的内在压力，使其在面对检查时更具信心与从容。

综上所述，个性化护理干预通过精准识别患者心理状态，结合认知调整、健康教育与舒适支持，有效缓解肿瘤患者增强CT检查前的焦虑与恐惧，提升依从性与影像质量，改善整体就医体验，为临床护理实践提供了科学依据与可行路径。

【参考文献】

[1]杨林,万淑红,张艳,等.非小细胞肺癌根治术后患者行PET/CT检查的个性化护理干预及实施价值观察[J].中国防痨杂志,2025,47(S1):278-280.

[2]陆静佳,张实来,韦红娇,等.个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDGPET/CT检查质量及图像质量的影响研究[J].中国医药科学,2024,14(2):114-117.

[3]陆静佳,韦红娇,潘海辉,等.个性化护理干预对非小细胞肺癌根治术后患者行PET/CT检查的体会[J].微创医学,2024,19(1):90-92.

[4]陆静佳,韦红娇,潘海辉,等.个性化护理干预对非小细胞肺癌根治术后患者行PET/CT检查的体会[J].微创医学,2024,19(01):90-92.

[5] 吕莹.个性化护理干预在非小细胞肺癌根治术后患者CT检查中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2025(12).

[6] 单惠萍,刘虎,张莉,等.自媒体个性化健康教育在冠状动脉CT血管造影检查中的应用[J].心脑血管病防治,2023,23(6):62-64.

[7] 刘鑫婷.基于循证医学的放射科增强CT检查个性化护理方案构建与应用研究[J].健康之友,2024(15):161-163.

[8] 陈智慧.个性化护理在多层螺旋CT扫描冠状动脉成像检查患者中的效果[J].康颐,2023(2):40-42.