股骨头坏死是骨科常见难治性疾病，股骨头置换术是治疗终末期股骨头坏死的金标准，可有效重建髋关节功能，改善行走能力与生活质量^[1]。但该手术属于侵入性操作，创伤较大，术后易出现剧烈疼痛、关节活动受限、下肢深静脉血栓等并发症，常规骨科护理侧重术后病情监测与基础护理，缺乏围手术期系统化干预，难以满足患者快速康复的需求^[2]。加速康复外科是基于循证医学的围手术期管理理念，通过优化术前、术中、术后一系列护理措施，减少手术应激反应，加速康复进程^[3]。本研究通过对比分析ERAS护理模式与常规护理的应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年8月-2025年8月本院骨科收治的股骨头置换术患者60例，分为观察组和对照组，观察组男12例，女18例；年龄55-78岁，平均（67.3±5.38）岁；对照组男14例，女16例；年龄55-80岁，平均（68.61±6.32）岁；纳入标准：①合股骨头置换术手术指征；②年龄55-80岁；③意识清晰，能配合护理及康复训练；④签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；②凝血功能异常；③髋关节畸形或既往有髋关节手术史。两组性别、年龄一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施围手术期常规护理：术前开展健康宣教、告知手术相关事宜，术前8 h禁食、4 h禁饮，术前1 d备皮并留置导尿管；术中配合手术、监测生命体征；术后予以心电监护、伤口护理、抗感染及止痛治疗，指导患者术后24-48 h下床锻炼，出院时给予常规康复指导。

观察组采用ERAS护理模式，具体措施如下：

1.术前护理：开展一对一沟通、视频讲解等个性化健康教育，普及ERAS理念缓解焦虑；优化术前准备，按需备皮、留置尿管，严格执行禁食禁饮方案；指导完成1周预康复训练，教会术后正确体位摆放方法。

2.术中护理：通过加温垫、预热输注液体及维持手术室24-26℃的方式做好体温管理；严控输液量避免水肿，同时强化无菌操作降低感染风险。

3.术后护理：采用自控镇痛泵联合非甾体类抗炎药多模式镇痛，依VAS评分调整；6-8 h启动踝泵运动，24 h内协助下床；6 h进流质饮食，防血栓、护伤口引流，建康复档案随访3个月。

1.3观察指标

（1）并发症发生率：统计术后深静脉血栓、伤口感染、髋关节脱位等并发症发生情况。

（2）护理满意度：采用本院自制问卷，于患者出院前调查，满意度计算公式为（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS27.0系统处理数据，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料以(%)表示，χ²检验。若（P<0.05）提示有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组并发症发生率比较[n（%）]

2.2两组护理满意度比较

对照组非常满意14例（46.67%），满意10例（33.33%），不满意6例（23.33%）；观察组非常满意21例（70.00%），满意9例（30.00%），不满意0例（100%）；（X²=6.962，p=0.001），相较于对照组，观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

加速康复外科（ERAS）护理模式对股骨头置换术后患者的疼痛缓解与功能恢复具有重要促进作用与临床意义。该模式以围手术期全流程干预为核心，术前通过优化饮食管理、个性化宣教缓解患者应激状态，术中实施体温保护与精准镇痛减少创伤刺激，术后采用多模式镇痛、早期进食及康复训练等措施，构建系统化护理体系^[4]。从应用效果来看，缩短下床活动、独立行走时间及住院时长，同时降低下肢深静脉血栓、切口感染等并发症发生率^[5]。该模式弥补了常规护理的局限性，为股骨头置换术患者提供了科学高效的康复方案。

综上所述，加速康复外科护理模式应用于股骨头置换术患者，能有效减轻术后疼痛，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 李蕾蕾,宋红,孙茜.股骨头缺血性坏死患者全髋关节置换术后早期运动恐惧现状调查及其影响因素分析[J].心理月刊,2025,20(12):213-215.

[2]陈安娜.加速康复外科护理理念联合康复护理对股骨颈骨折行髋关节置换术后患者疼痛关节功能的影响[J].基层医学论坛,2025,29(15):145-148.

[3]李坤兰,罗美凤,吴莉莉,等.探讨加速康复外科护理模式对老年股骨颈骨折手术患者的临床效果[J].中国医药科学,2025,15(04):72-75.

[4]李茹娟,周凌云.加速康复外科护理对老年股骨颈骨折手术患者术后恢复的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(01):170-172.

[5]汤凯文,毛樟坤,唐金平,等.人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察[J].湘南学院学报(医学版),2025,27(03):20-23.