牙周牙髓联合病变是临床实践中较为常见的口腔科疾病，包括牙周组织来源与牙髓组织来源，通常是由于厌氧菌为主的混合感染所致，给患者的咀嚼和美观功能造成不良影响。近些年来，随着生活饮食结构的改变、牙齿健康理念的强化，牙周牙髓病变的患病人数不断增多，如何诊治该类疾病引起临床的广泛关注。基于此，该研究就牙周翻瓣术+一次性根管填充用于牙周牙髓病变的治疗效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象为牙周牙髓联合病变患者，样本纳入始末时间为2023.09~2025.09，纳入样本共41例，参照研究对象随机原则分组，每组样本41例。试验组中男25例、女16例；年龄上下限为30岁~58岁，均值年龄（44.59±3.71）岁。对照组中男24例、女17例；年龄区间为31岁~58岁，均值年龄（44.68±3.52）岁。对比两组的各项信息无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展一次性根管填充治疗，操作方法为：协助患者维持仰卧姿势，使用4%阿替卡因卡因肾上腺素注射液进行局部麻醉处理，等到麻醉药物见效后，运用橡皮障将患牙隔离，仔细清理牙冠上的感染物质，清理结束后打开髓腔，清除髓腔内的感染组织、根管侧壁上的硬组织，依照不锈钢K锉疏通根管，确保根管完全畅通后，测量根管的长度，依照测量信息镍钛器械预备根管至25#0.04锥度，随后使用1%次氯酸钠溶液及生理盐水反复冲洗根管，确保根管清洁干净后吸潮纸尖干燥根管，等到根管处于干燥状态后使用热牙胶体、封闭剂填充根管，在X线下观察填充情况，以根管生理性根尖孔完全封闭且不超充为宜。

试验组开展牙周翻瓣术+一次性根管填充治疗，其中一次性根管填充治疗流程与对照组相同，随后进行牙周翻瓣术治疗，手术过程为：首先进行局部麻醉处理，麻醉药物选用4%阿替卡因肾上腺素注射液。待麻醉药物发挥作用后，运用手术刀做改良Widman切口去除领圈上皮，翻瓣，确保病变区域完全暴露在操刀医师的视线内，借助刮治器清理牙结石、病变牙骨质以及感染的牙周组织，彻底清创，3%EDTA处理根面，使用生理盐水反复冲洗牙体，将根面平整后对龈瓣进行复位缝合，牙周塞治剂压迫止血，注意复位于牙颈部，使根面与骨面尽量被龈瓣覆盖。

1.3观察指标

牙周指标：①牙龈指数：共计0~3分，得分越高则考虑牙龈损伤越严重；②龈沟出血指数：共计0~5分，得分越低则考虑牙龈出血程度越轻。③菌斑指数：共计0~3分，菌斑严重程度随着分数的增加而越重。

1.4统计学分析

文中数据运用SPSS 26.0分析，计量资料以（）展示，检验方式为t检验；计数资料运用[n(%)]呈现，检验方式为x²检验。统计学有意义的判断标准为P＜0.05。

2结果

治疗前，在牙龈指数评分、龈沟出血指数评分及菌斑指数评分上，试验组分别为（2.36±0.15）分、（3.95±0.28）分、（2.29±0.18）分，对照组分别为（2.34±0.13）分、（3.92±0.26）分、（2.27±0.16）分，对比差异不大（t₁=0.645，t₂=0.503，t₃=0.531；P₁=0.521，P₂=0.617，P₃=0.596，P＞0.05）。

治疗后，试验组的牙龈指数评分、龈沟出血指数评分及菌斑指数评分分别为（0.58±0.06）分、（1.03±0.24）分、（0.63±0.12）分，均低于对照组（1.23±0.14）分、（2.18±0.35）分、（1.24±0.15）分，对比差异较大（t₁=27.325，t₂=17.351，t₃=20.333；P₁=0.000，P₂=0.000，P₃=0.000，P＜0.05）。

3讨论

牙周牙髓联合病变是临床实践中较为常见的口腔科疾病，通常以中老年人为患病群体，临床上表现为牙髓炎或根尖炎症状伴有深牙周袋出血溢脓、牙槽骨吸收、牙松动等牙周症状。牙周牙髓联合病变若未及时治疗，随着病情发展可能引发多种并发症，使得患者无法正常进食，给身体健康构成极大威胁，故临床加强该类疾病的治疗是十分必要的。

一次性根管填充是临床治疗牙体牙髓病变的常用手段，能减轻牙体损伤程度，缓解临床症状，但易受到根管材料的限制，提高感染发生的风险性，临床应用范围有限^[1]。牙周翻瓣术是一种新型治疗手段，其运用不同手术切口分离使得健康龈瓣覆盖在牙面和骨面，为牙周及牙髓组织提供充足的血液供应量与营养物质，阻断炎症介质的过量分泌，修复受损牙体牙髓组织，实现疾病转归^[2]。研究结果显示，牙龈指数评分、龈沟出血指数评分及菌斑指数评分方面，试验组均高于对照组（P＜0.05），证实牙周翻瓣术与一次性根管填充治疗的作用机制不同，联合应用能充分发挥各自功效，最大限度清理病原菌，改善口腔环境，促进病情康复。

综上所述，在牙周牙髓联合病变患者临床治疗期间，开展牙周翻瓣术+一次性根管填充治疗的效果良好，有利于改善牙周指标，值得临床推荐应用。

参考文献

.[1]胡会鸽.牙周翻瓣术联合根管治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果[J].临床研究,2025,33(10):75-78.

[2]安永谦,张雪松,王宪,等.牙周翻瓣治疗对牙周牙髓病变患者牙周指标及龈沟液炎症因子的影响[J].中国医药指南,2025,23(13):91-93.