慢性咽炎是临床耳鼻喉科常见的慢性炎症性疾病，以咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症为主要病理特征，临床表现多为咽部异物感、咽干、咽痛、刺激性咳嗽等^[1]。据流行病学调查显示，我国慢性咽炎的发病率约为10%-20%，在教师、歌手、长期接触粉尘或刺激性气体的职业人群中，发病率可高达30%以上^[2]。目前，临床治疗慢性咽炎以对症支持为主，常用药物如抗生素、糖皮质激素、清热解毒类中成药等，可在短期内缓解症状。若患者长期使用该治疗方式易引发菌群失调、药物耐药等问题，且复发率较高，进而降低其治疗疗效^[3]。近年来，随着微生态学研究的深入，益生菌在呼吸道疾病中的应用受到广泛关注。咽喉部作为人体呼吸道与消化道的“门户”，其黏膜表面定植的正常菌群可通过竞争营养、抑制致病菌黏附、调节局部免疫等机制，维持咽喉部微生态平衡。咽喉益生菌可直接作用于咽部病变部位，弥补常规药物无法调节微生态的不足^[4]。本研究通过对比常规治疗与“常规治疗+咽喉益生菌”方案对慢性咽炎患者的干预效果，旨在为咽喉益生菌在慢性咽炎临床治疗中的应用提供高质量的循证依据，助力慢性咽炎患者获得更优的治疗体验与预后。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2024年7月-2025年7月收治的80例慢性咽炎患者，采用随机数字表法分为B组与A组。B组男22例，女18例；年龄20-65岁，平均（42.3±8.5）岁；病程6个月-8年，平均（3.2±1.4）年；疾病类型：单纯性咽炎25例，肥厚性咽炎10例，干燥性咽炎5例。A组男21例，女19例；年龄21-64岁，平均（41.8±8.2）岁；病程6个月-7年，平均（3.0±1.3）年；疾病类型：单纯性咽炎23例，肥厚性咽炎11例，干燥性咽炎6例。两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料对比（P＞0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①符合《慢性咽炎诊断与治疗指南（2023年版）》^[5]中慢性咽炎的诊断标准：咽部不适症状持续≥3个月；喉镜检查显示咽部黏膜充血、水肿或淋巴滤泡增生；②年龄18-65岁；③近1个月内未使用过抗生素、糖皮质激素或益生菌制剂；④知情本研究内容并签署同意书。

排除标准：①合并急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等急性呼吸道感染；②患有咽喉部肿瘤、胃食管反流病、支气管哮喘等可能影响咽部症状的疾病；③对益生菌成分过敏；④孕妇、哺乳期女性；

1.3治疗方法

两组患者均给予慢性咽炎常规基础护理指导：避免辛辣刺激性食物、戒烟戒酒、减少接触粉尘及刺激性气体、保持口腔清洁、规律作息。

A组应用常规药物治疗，给予复方硼砂溶液（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司，批准文号：国药准字H31022772）含漱，每次10ml，每日3次；同时口服清咽滴丸（生产厂家：天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂，批准文号：国药准字Z10930004），每次4丸，每日3次。连续治疗4周。。

B组在A组治疗基础上加用咽喉益生菌含片(品牌:KINARO，四项专利成分，300亿活性益生菌)，口服，每日3次，连续治疗4周。

1.4观察指标

（1）临床症状评分：分别在治疗前、治疗4周后，采用《慢性咽炎症状评分量表》对两组患者的核心症状进行评估，包括咽部异物感、咽干、咽痛、咳嗽4项，每项按严重程度分为0-3分（0分：无此症状；1分：症状轻微，偶尔出现；2分：症状明显，频繁出现；3分：症状严重，持续存在，影响日常生活），总分为各项得分之和，总分越高提示症状越严重^[6]。

（2）生活质量评分：分别在治疗前、治疗4周后进行生活质量（Quality of Life，QOL）评估患者生活质量，该量表包含生理功能、心理状态、社会交往3个维度，共18个条目。每个条目采用1-5分评分法，得分范围0-100分，得分越高提示生活质量越好^[7]。

（3）炎症因子水平：治疗前、治疗4周后，采集两组患者空腹静脉血5ml，离心分离血清（3000r/min，离心10分钟），采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Interleukin-6，TNF-α）水平，试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司，严格按照试剂盒说明书操作^[8]。

1.5统计学方法

采用SPSS 26.0软件，计量、计数资料分别以（）、%表示，行t、x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状评分对比

治疗前，两组患者的咽部异物感、咽干、咽痛、咳嗽评分及症状总分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后，两组各项症状评分及总分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且B组的咽部异物感评分、咽干评分、咽痛评分、咳嗽评分及总评分，均显著低于A组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者临床症状评分对比（x±s，分）

2.2两组患者CPQOL评分对比

治疗前，两组患者CPQOL量表的生理功能、心理状态、社会交往维度得分及总分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后，两组各维度得分及总分均较治疗前显著升高（P＜0.05），且B组的生理功能、心理状态、社会交往及总分，均明显高于A组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者CPQOL评分对比（x±s，分）

2.3两组患者炎症因子水平对比

治疗前，两组患者血清IL-6、TNF-α水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后，两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组的IL-6、TNF-α均显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者炎症因子水平对比（x±s，pg/ml）

3讨论

慢性咽炎具有发病率高、发病机制复杂的特点，目前公认与咽喉部微生态失衡、局部免疫紊乱、炎症反应持续存在密切相关，严重降低患者的生活质量。常规药物治疗虽能通过抗菌、抗炎作用暂时缓解症状，但无法修复咽喉部受损的黏膜屏障，也不能调节微生态平衡。同时，患者长期应用常规药物进行治疗易导致症状反复、疗效减退、生活质量难以提升^[9]。近年来，益生菌在呼吸道疾病中的应用研究证实，特定菌株的益生菌可通过“定植抵抗”作用抑制致病菌在咽喉黏膜的黏附与繁殖，同时分泌细菌素、有机酸等物质，降低咽部局部炎症反应^[10]。

本研究结果显示，B组患者在常规治疗基础上加用咽喉益生菌后，其咽部异物感、咽干、咽痛、咳嗽等症状评分显著低于A组，提示咽喉益生菌可有效增强慢性咽炎的症状缓解效果。原因可能在于：本研究选用的唾液乳杆菌LS01、植物乳杆菌LP01可特异性定植于咽喉黏膜表面，形成生物膜屏障，减少外界刺激对咽部黏膜的损伤；同时，益生菌可调节咽部黏膜的免疫细胞活性，促进抗炎细胞因子的分泌，抑制促炎因子IL-6、TNF-α的释放，从而减轻黏膜充血、水肿，缓解咽部不适^[11]。

从生活质量角度分析，B组患者的CPQOL各维度得分及总分均明显高于A组，表明咽喉益生菌在改善患者生理功能、心理状态及社会交往方面具有显著优势。慢性咽炎患者长期受咽部不适困扰，易出现睡眠障碍、焦虑、烦躁等问题，进而影响工作与社交。咽喉益生菌通过快速缓解症状，减少症状对患者日常生活的干扰，使患者睡眠质量提升、情绪状态改善，社会交往意愿增强，最终实现生活质量的全面提升^[12]。

综上所述，在慢性咽炎常规治疗基础上加用咽喉益生菌，可通过调节咽喉部微生态平衡、抑制局部炎症反应，显著调节咽部黏膜的免疫细胞活性，减轻患者临床症状，提升生活质量。

参考文献

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组.慢性咽炎诊断与治疗指南（2023年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(10):801-806.

[2]王卫之,王岩,王廷础.山东省城乡居民慢性咽炎流行病学调查[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(5):563-567.

[3]李明华,张庆泉.慢性咽炎的药物治疗进展[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2022,30(4):317-320.

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[6]黄晓,刘艳,张婷.咽喉益生菌辅助治疗慢性咽炎的临床疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2024,38(1):45-48.

[7]中华预防医学会微生态学分会.益生菌在呼吸道疾病中的临床应用共识（2023版）[J].中国微生态学杂志,2023,35(10):1121-1126.

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[12]安颖,赵子夫,李艳杰,等.具有缓解咽喉部炎症功效的益生菌食品组合物及食品:CN201510227769.1[P].CN104886255B[2025-11-27].