胃息肉作为一种临床常见的消化系统疾病，其发生与感染幽门螺杆菌、胆汁反流、长期应用浓茶或烈酒等影响因素存在密切关系，临床通常采取消化内镜下黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection，EMR）治疗此疾病，可完全切除病变组织，减轻症状、抑制病情进展，其具有创伤小、术后恢复较快等优势^[1-2]。但其属于侵入性、有创性治疗方式，一定程度上会损伤机体，延缓胃肠道功能恢复速度，且术后相关并发症（如感染等）会影响患者康复效果^[3]。同时大部分患者均为初次接受手术，对疾病、手术等健康知识了解度较低，导致其精神高度紧张、心理压力较重，进而产生抑郁、焦虑等负面情绪，不利于提高手术疗效、改善预后^[4-5]。对此需在手术治疗过程中实施科学有效的护理方案进行干预。常规护理通过对患者实施环境、用药等基础服务，可减轻其症状，但对其心理、精神等方面的需求重视度较低，难以获取预期干预效果，临床应用受限^[6]。零缺陷护理模式下专科护理是指在特定医疗环境下，对某一类疾病或者某一类患者群体给予专业化、精细化的护理服务，始终强调在护理环节中追求“零缺陷”，避免或者减少护理环节中的错误、疏漏，有利于提高护理质量、保障患者身心安全。鉴于此，本文研究分析零缺陷护理模式下专科护理在消化内镜治疗胃息肉中的临床应用效果，旨在为临床提供一定借鉴，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

以本院2024年1月至2025年10月治疗的60例胃息肉患者为主要观察对象，研究经医院医学伦理委员会审批同意。纳入标准：①符合消化内镜治疗适应症，无过敏反应或禁忌证；②胃镜检查、症状表现等综合诊断为胃息肉；③年龄18~80岁，男女性别不限；④非哺乳、妊娠等特殊时期女性；⑤均知晓研究内容，自愿参与并签订协议书。排除标准；①精神、认知、言语交流等功能障碍；②其他胃部疾病，如胃癌等；③心肝肾等脏器严重障碍性病变；④急慢性传染性或感染性疾病；⑤凝血功能障碍。根据护理方案的不同分为两组，均30例。一般资料（性别/年龄/息肉直径等）无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1 一般资料（）[n,(%)]

1.2方法

两组均接受消化内镜治疗，在治疗过程中对照组实施常规护理，观察组则采取零缺陷护理模式下专科护理。

（1）对照组：即患者入院后，护理人员需主动配合其完成各项术前检查（如血尿常规等）；开展口头宣教工作，简单直白告知患者胃息肉发病原因、EMR手术过程、预期效果、注意事项等内容；术后动态化、实时化关注其生命体征改变，如果存在异常状况，需及时告知医师，帮助其对症干预；叮嘱其术后饮食需尽量清淡少油，不宜食用辛辣、刺激、生冷等食物。（2）观察组：①组建专业的护理小组：由内镜室护士长、责任护士协同组建专业的零缺陷护理模式下的专业护理小组，组员根据临床实践情况、工作经验，制定与完善零缺陷护理干预回执单，依据消化内镜治疗步骤、手术特点等内容，明确护理问题，统筹归纳患者认知层面的护理需求、心态、术前准备工作、术后康复方案等信息协同制定与明确护理目标。开展专业技能、理论知识的培训活动，提高组员对零缺陷护理理念、专科护理流程等知识的了解度与掌握度。依据手术类型检索循证依据，联合目前护理标准寻求医师建议，依据患者病情特征、护理需求等方面的个体差异性，制定针对性、个性化的专科护理方案。②术前专科护理：针对术前护理问题总结、归纳患者基本资料（如既往病史等），辅助其开展各项术前检查（如凝血功能等），综合明确其病灶所处位置、评定病情进展。术前1d对患者提供病房巡视服务并进行术前评估，了解其对疾病、手术等相关知识的认识度。发放宣传册，详细告知其手术配置、流程等内容，耐心答疑解惑。在交流环节中密切关注其面部神情、肢体动作，评定其心态，以言语支持、肢体抚触、分享成功案例等方式改善患者心理状态，提高依从性。告知其术前需禁饮禁食（时间≥8h）。③术日专科护理：术前根据手术流程、需求等内容，提前做好各项准备工作（如手术器械、诊疗仪器等），核对物品数量、器械运行（坚持“清点制度”加以评定），做好各种急救物品的准备工作。入室后根据实际需求建立静脉通路，立足于患者反馈意见调整体位，提高舒适度，保障与协助完成麻醉、手术等医师的各项操作治疗，做好患者各项生命体征、指标数据变化的记录工作。术后若患者意识恢复，需简单直白告知其手术疗效、减轻其心理负担，并安全送至普通病房中。④术后－出院前专业护理：专人病房探视，动态化、实时化掌握患者病情进展、症状表现等各项情况，反复询问其有无不适，做好术后并发症预防措施，若发生症状体征（如血压下降、便血等）需及时告知医师，对症干预。为患者及家属做好翻身宣教，定期Q2h翻身可减轻皮肤受压情况，加强其术后心理、生理等多个方面评定细致告知其术后可能会出现的不适反应、有效预防或控制对策，鼓励与支持其科学宣泄其负面情绪，提高其对术后康复训练的主动性与积极性。术后根据其手术恢复情况，术后忌喝温热水，避免加重术口出血，鼓励与支持其尽早下床活动，加快胃肠道蠕动，改善胃肠功能。食用清淡少油、容易消化的流质类食物。

1.3观察指标

（1）两组干预前后心理状态比较：以焦虑自评量表、抑郁自评量表评定，若焦虑评分≥50分、抑郁评分≥53分，存在负面情绪，评分范围均为0~100分，分数与负面情绪严重程度为正相关。

（2）两组干预前后自我效能比较：以一般自我效能量化表评定，涉及10个评估项目，评分范围为0~40分，分数与自我效能为正相关。

（3）两组护理满意度比较：干预后以自制问卷量表评定，其中主要涉及术后并发症、术后康复效果、健康宣教等内容，评分范围为0~100分，分数与满意度为正相关，分为十分满意（80～100分）、一般（60~＜80分）、不满意（0~＜60分）。计算总满意度。

1.4统计学方法

数据分析：统计学软件SPSS25.0，P<0.05，有统计学差异。符合正态分布的计量数据“”表示，t行差异性检验；计数数据“n，%”表示，χ²行差异性检验。

2、结果

2.1心理状态比较

较之对照组，干预后观察组焦虑评分（41.29±5.61分Vs47.46±2.77分）、抑郁评分（43.23±5.56分Vs49.75±3.16分）均更低（P<0.05）。见表2。

表2 心理状态比较（）

2.2两组干预前后自我效能比较

较之对照组，干预后观察组自我效能评分（33.42±2.85分Vs28.26±2.69分）更高（P<0.05）。见表3。

表3 自我效能比较（）

2.3护理满意度比较

较之对照组（80.00%。24/30），观察组护理满意度（96.67%，29/30）更高（P<0.05）。见表4。

表4 护理满意度比较[n,(%)]

3、讨论

胃息肉是一种比较常见的疾病，其发生可能与慢性炎症刺激、幽门螺杆菌感染等原因导致胃粘膜表面长出的突起乳头状组织有关，症状主要表现为腹胀、食欲不佳、恶心呕吐等情况，部分患者可能伴有便血等症状，若未及时接受科学治疗，随着病情进展可能诱发胃癌等疾病，严重威胁其身心健康^[7]。临床通常采取EMR手术治疗胃息肉，能完全清除息肉，降低复发率，但术中各项操作可能损伤血管或神经等组织，加大术后相关并发症（如出血、感染等）发生风险，不利于加快患者术后各项机能恢复^[8]。对此需辅助实施科学有效的护理方案进行干预。

常规护理主要包括环境、饮食等方面的干预内容，但干预措施具有单一性、片面性等不足，无法获取预期效果，临床应用受限。零缺陷护理模式下专科护理是一种新型的临床干预手段，其以零缺陷为主要护理目标，强调摈弃“缺点难免论”、培育安全预警意识、完善护理安全制度、将护理工作流程再造和护理治理的持续改进与护理人员专业培训相结合，进而搭建护理安全预防系统，有利于提高护理质量与效果^[9-10]。本研究：观察组干预焦虑评分、抑郁评分均更低（P<0.05）；分析其原因：术前通过耐心为患者介绍EMR治疗步骤、胃息肉病因病机等健康知识，获取其理解与配合，以语言鼓励、肢体抚触、分享成功案例等方式消除其抑郁、焦虑等负面情绪，减轻心理负担；术后及时告知其手术效果，增强其自信心、提高临床依从性，改善其心态。本研究：观察组干预后自我效能评分、护理满意度均高于对照组（P<0.05）；究其原因：零缺陷护理模式强调在护理过程中追求完美，避免任何缺陷和错误，这种模式下的专科护理能够更好地满足患者的需求，增强自护能力，提高患者对护理服务的满意度。

综上所述，零缺陷护理模式下专科护理应用于消化内镜治疗胃息肉中，可改善患者心态，增强自护效能感，提高护理满意度。

参考文献

[1]刘梦怡.综合性护理干预对胃息肉行内镜下黏膜切除术患者遵医行为,生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2023,34(11):1718-1720.

[2]余颖.探讨无缝隙全期护理干预模式对无痛内镜下治疗胃息肉患者焦虑情绪和并发症的影响[J].基层医学论坛,2024,28(11):116-118.

[3]陈婷.医护一体化护理在胃息肉内镜切除术患者中的应用[J].安徽医专学报,2023,22(2):69-71.

[4]刘秀梅,叶秀杰,高旻.协作式无缝隙全期护理模式在内镜下胃息肉切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(4):1-3.

[5]王梅,季红.基于自我效能理论的护理干预对胃息肉内镜下黏膜切除术患者自我效能、心理状态及健康知识水平的影响[J].反射疗法与康复医学,2025,6(8):171-174.

[6]岳苗苗,赵民艳,李雪蕊,等.医护一体化护理模式在内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉患者中的构建及应用[J].四川解剖学杂志,2024,32(4):146-148.

[7]陈蔓 蒋利平.围术期人性化护理对胃镜下胃息肉切除患者的心理状态及睡眠质量影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(2):347-349+353.

[8]吴冕.多学科协作护理模式在胃息肉行内镜下黏膜切除术患者中的应用分析[J].现代诊断与治疗, 2023, 34(1):150-153.

[9]王美荣,王滢,原姗姗.“零缺陷”护理模式下路径化专科护理在消化内镜治疗消化道早癌中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(17):139-142.

[10]翟祎,李小环,赵春玲,祁代华.“零缺陷”护理模式在消化内镜技术治疗消化道早癌中的应用研究[J].微创医学,2021,16(4):576-579.