剖宫产术属于高危妊娠的有效应对措施，虽然对于促进产妇顺利分娩具有积极意义，但是因手术操作具有一定创伤性，在麻醉药物等多因素影响下容易造成下肢肌肉松弛，引起周围静脉扩张，继而增加下肢深静脉血栓发生风险性^[1-2]。下肢深静脉血栓作为剖宫产术后较为严重的并发症，以行走困难、下肢肿胀为主要临床表现，因血液组织在深静脉中凝结不正常诱发静脉回流障碍，患者在剖宫产术后处于制动状态，受静脉壁受损、血液高凝状态、血流缓慢等因素影响形成深静脉血栓，如果不及时诊治引起血栓后遗症，直接影响着患者生活质量以及术后恢复进程^[3-4]。可见，对于出现下肢深静脉血栓的剖宫产产妇予以早期护理指导尤为重要，于围术期应用系统化护理，以常规护理为基础进行护理流程优化，采取健康指导、心理支持等基础措施的同时针对下肢深静脉血栓制定系统化、个体化护理措施，可弥补常规护理存在的不足，护理效果理想^[5]。为此，本文选取若干例剖宫产术后出现下肢深静脉血栓的产妇为研究对象，以随机对照试验的形式就系统护理实施效果汇总报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究观察对象均选取本院经剖宫产术分娩且出现下肢深静脉血栓的患者，在2024年1月-2025年5月参与研究，符合纳排标准的100例样本经“随机数字表法”等量划分为对照组、观察组，构成比一致，基本信息汇总如下：纳入对照组范畴者年龄最小、最大数值依次为22、38岁，均值（29.48±3.14）岁；其中经产妇28例，初产妇22例；体质量指数测定数值介于24.69-30.15kg/m²，平均（27.05±1.06）kg/m²；受教育程度为初中及以下者10例，高中、大专21例，剩余19例学历水平为大专及以上。观察组入组样本年龄跨度在23-37岁区间内，中位值为（29.79±2.68）岁；经产妇30例，初产妇20例；体质量指数测定数值介于24.42-30.28kg/m²，平均（27.38±1.44）kg/m²；受教育程度如下：初中及以下者11例，高中、大专22例，大专及以上者17例。基本信息经统计学分析后所获结果为（P＞0.05）。

纳入标准：（1）研究入组对象具备剖宫产指征；（2）均足月分娩；（3）剖宫产术前未见下肢深静脉血栓；（4）诊疗资料完整。

排除标准：（1）表现为麻醉并不耐受以及存在手术禁忌症者；（2）存在严重器质性病变者；（3）凝血功能障碍、机体免疫缺陷等问题严重的患者；（4）伴随发生妊娠期糖尿病等并发症者；（5）伴有认知障碍以及精神疾病者；（6）诊疗资料缺失以及中途退出研究者。

1.2 方法

对照组予以其常规护理，剖宫产术前护理人员明确告知产妇、家属围术期注意事项，讲解术后可能出现的并发症，并介绍相关原因，指导患者在术后展开下肢功能锻炼，动态监测各项生命体征波动情况，并予以饮食、用药指导。

观察组患者于剖宫产术后予以其系统护理：（1）体征监测：在患者手术结束以后，护理人员动态监测各项体征变化情况，了解患者下肢状态以及切口出血情况，对于凝血时间、凝血酶原时间详细记录。护理人员查房时仔细查看产妇下肢温度以及皮肤颜色变化情况，做好关节训练相关准备工作。（2）术后活动：在患者床头粘贴下肢深静脉血栓警示标识以及踝泵运动图文展示，加强健康宣传教育，促使患者意识到下肢深静脉的危害以及相关护理措施，协助患者按时翻身，在护理人员指导下展开踝泵运动，加速下肢血液循环，在术后12h以病情允许为前提，鼓励患者下床活动，采取切口保护措施，以免发生切口撕裂，在产妇下床活动时由家属以及护理人员在旁协助，循序增加下床活动时间以及活动量。（3）对症处理：护理人员协助产妇调整舒适体位，以半卧位为宜，予以产妇吸氧疗法，遵医嘱进行尿激酶快速静脉滴注，对于出现呼吸骤停的产妇采取气管插管以及心肺复苏等措施。（4）踝泵运动：在下肢恢复知觉以后，产妇在家属以及护理人员指导下展开床上踝泵运动，每间隔2h协助患者翻身1次，叮嘱家属勤按摩下肢组织，监测下肢血液循环情况。

1.3 观察指标

下肢症状评分：护理实施后，选用静脉临床严重程度评分^[6]（VCSS评分）就两组患者各项下肢症状量化评估，评估内容包含肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤颜色改变等，从轻到重记作0-3分，数值越高即下肢症状越严重。

静脉血流速度：执行相应护理计划前后，辅助应用超声多普勒血流检测仪检测两组患者股静脉以及腘静脉血流速度。

凝血功能改善情况：护理实施前后，采集纳选对象外周血液静脉样本2ml，应用高速离心机离心处理，操作期间仪器参数设定如下：转速1800r/min，离心13min，半径8cm，在分离血浆以后应用全自动血凝分析仪测定各项凝血功能评价指标，包含血浆凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT） 、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）以及D-二聚体（D-D）^[7]。

1.4 统计学分析

研究数据分析处理时录入统计学分析，版本为SPSS22.0，计数资料、计量资料表分别以构成比、均数加减标准差的表述形式为主，组间差异性分析结果经卡方检验、t检验进行验证，P＜0.05为组内、组间差异具备统计学差异判定标准。

2、结果

2.1 对比两组患者下肢症状评分

该评估项目测评值对比，观察组均居于较低水平，和对照组相比差异显著（P<0.05），如表1。

表1分析组间下肢症状评分（，分）

2.2 静脉血流速度组间对比

较之于护理前，两组患者护理实施后静脉血流速度明显改善，较之于对照组，观察组各项评估指标参数居于较高水平（P<0.05），如表2。

表2  两组患者静脉血流速度比较（±s）

2.3 凝血功能评估结果

分析两者护理实施后凝血功能改善效果，观察组各项指标改善效果优于对照组，测评值组间对比结果呈（P<0.05），如表3。

表3 凝血功能评估结果（±s）

3、讨论

剖宫产属于临床常用的分娩方式，术后产妇长时间卧床，下肢静脉血流速度减缓，加之术中麻醉药物作用导致静脉扩张，手术操作构成的血管内膜损伤，均会增加下肢深静脉血栓发生风险性^[8-9]。有关调查研究数据显示，剖宫产术后1周属于下肢深静脉血栓发生高峰期，采取科学有效的护理干预措施对于血栓形成具有积极预防作用，但是常规护理对于下肢深静脉血栓发生风险的考虑以及分析不足，所取护理效果不够理想，还需制定更为系统的护理干预方案^[10]。

研究对比结果如下，护理实施后，观察组下肢症状评分较低，静脉血流速度以及凝血功能各项评估指标改善效果更为理想，和对照组比较差异为P<0.05，分析原因如下：系统护理属于一种新型肝内与模式，应用于剖宫产术后分析评价下肢深静脉血栓形成原因，重点说明该并发症构成的危害，加强健康教育提高患者疾病认知水平，通过病房巡视了解患者症状严重程度，在提高患者康复信心的同时减少对于疾病的担忧以及恐慌^[11]。术后，护理人员结合既往工作经验，采取患肢干预、下肢锻炼以及体征监测等系统性措施，密切关注下肢情况的同时指导患者科学锻炼，配合患肢按摩等措施减轻肿胀、疼痛感，有利于促进下肢静脉回流，可以有效改善凝血功能，促进患者临床康复^[12]。

综上所述，针对剖宫产术后表现为下肢深静脉血栓的产妇予以其系统护理具有理想效果，在促进静脉回流的同时改善凝血功能，可以有效减轻患肢肿胀、疼痛等症状，可借鉴。

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