产后抑郁属于产妇分娩6-8周内常见并发症，以焦虑、失眠、妄想等为主要临床表现，症状严重者还存在自残以及自杀倾向^[1]。目前，产后抑郁的致病机制并不明确，但是与家庭暴力、激素水平紊乱、睡眠障碍以及社会支持不足等诸多原因有关，经有关调查数据显示，女性分娩后有20-30%者会出现产后抑郁，直接影响身心健康，还需采取有效的护理措施^[2-3]。常规护理表现为针对性不足，对于患者心理状态的改善效果有限，影响其大范围应用，难以满足患者心理、社会支持需求^[4]。情绪评估借助于专业工具对于患者心理健康状态以及负性情绪严重程度综合评价，与同伴支持联合应用，选择实践、情感、社会以及疾病经历相似同伴予以其心理支持，有利于帮助患者更好地应对生理以及心理挑战，减轻负性情绪^[5]。为此，本文选取若干例产后抑郁产妇展开随机对照试验，深入探析上述两种护理模式联合应用效果，汇总报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究观察对象选自本院顺利分娩，且出现产后抑郁的产妇，于2020年1月-2025年1月展开对照试验，抽检入组病例共计60例，经“随机数字表法”等量划分，对照组、观察组构成均等，将其基本信息汇总如下：纳入对照组范畴者年龄最小、最大数值依次为22、38岁，均值（30.28±3.44）岁；其中经产妇16例，初产妇14例；抑郁症病程为1-3个月，平均（1.56±0.36）个月；受教育程度为初中及以下者7例，高中、大专12例，剩余11例产妇学历水平为大专及以上。观察组入组样本年龄跨度在21-38岁区间内，中位值为（30.64±3.28）岁；经产妇18例，初产妇12例；抑郁症病程为1-3个月，平均（1.51±0.39）个月；受教育程度为初中及以下者9例，高中、大专11例，剩余10例产妇学历水平为大专及以上。基本信息录入统计学软件分析，所获结果为（P＞0.05），证实研究均衡可比。

纳入标准：（1）研究入组对象确诊为产后抑郁，疾病诊断标准符合《精神疾病的诊断与统计手册》^[6]有关表述；（2）妊娠期间未见贫血、高血压以及糖尿病等并发症发生；（3）可正常沟通交流，产前无焦虑、抑郁情绪；（4）诊疗资料完整。

排除标准：（1）难产、高危妊娠产妇；（2）表现为机体免疫缺陷者；（3）患有家族性遗传精神疾病者；（4）存在凝血功能异常、机体免疫缺陷等问题者；（5）患有内分泌系统疾病者；（6）服用其他药物治疗的重症疾病患者；（7）中途退出研究者。

1.2 方法

对照组予以其常规护理，结合科普视频、宣传教育手册向患者普及产后抑郁相关知识，提高患者认知水平，采取电话以及上门随访方式，了解患者负性情绪诱因以及心理障碍来源，为患者提供健康指导，加强心理支持，叮嘱亲友予以患者足够的关心和支持。

观察组患者予以其情绪评估联合同伴支持护理：（1）情绪评估：应用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS评分）等评估工具，对于产妇抑郁严重程度系统评估，明确患者心理诉求，了解患者是否存在食欲不振等情况，同时分析患者睡眠障碍以及生活自理能力，结合上述评估结果制定护理方案。（2）同伴支持：①构建同伴支持护理小组：制定家属在护理期间全程陪同，小组成员包含产科主任医师、主管护师、心理师、营养师共同组建护理小组，协助同伴展开护理操作。②健康宣传教育：以“一对一”指导培训方式，以同伴为主体，就产后护理相关内容展开健康宣教，促使其充分掌握护理技巧以及注意事项，包含恶露清洁、协助产妇起身以及阴道流血情况记录等，遵照医嘱完成常规健康。③心理支持：由同伴结合患者实际情况展开心理疏导，如果产妇存在语气以及面色不佳等情况，采取语言引导形式，促使患者主动说明心理诉求，展开针对性心理疏导，减轻患者焦躁、不安、抑郁等情绪，保持全身心放松。④营养支持：分析患者机体营养状态，保持饮食均衡、荤素搭配，多摄入新鲜水果，如糙米、全麦食品等粗粮，叮嘱患者养成细嚼慢咽的习惯，在产生饱腹感的同时以免增加负担。⑤并发症护理及用药指导：积极落实预警协同护理原则，对于表现为胃肠功能紊乱者了解引起不适的食物，适量锻炼，增强机体免疫力，叮嘱患者按时按量用药，保持心态处于积极乐观状态。对于出现神经衰弱者，注意安抚其负性情绪，产后科学作息，保持睡眠时间充足，改善其精神状态。⑥小组活动：定期组织同伴护理小组交流活动，进行护理经验分享，鼓励患者在户外社交活动中积极参与，科室可定期组织手工、电影以及育儿讲座等活动，促使患者相互分享护理经验。⑦出院指导：在患者出院时建立同伴支持护理社交群，就患者以及同伴存在的抑郁护理问题在线解答，引导产妇进行日常生活以及新生儿护理话题分享交流，如果患者自觉不适或者症状加重及时就诊。

1.3 观察指标

负性情绪评分：执行相应护理计划前后，以爱丁堡产后抑郁量表^[7]（EPDS评分）、汉密尔顿抑郁评估量表^[8]（HAMD）为评价量表，分析抑郁情绪严重程度，前者共计10个评估条目，单条采取4级评分法（0-3分），总分值为30分；后者评估条目共计24个，采取5级评分法（0-4分），数值越高表示为患者抑郁情绪越严重。

自尊水平：评估量表选用Rosenberg自尊量表^[9]，评估条目共计10个，正向以及反应评估项目各有5个，统计自尊总分，其中评估结果大于25分表示自尊较高。

心理弹性水平：应用心理弹性量表^[10]（CD-RISC评分）自乐观（5个）、坚韧（13个）、自强等（8个）维度评估心理弹性水平，评估条目共计25个，单个评估条目采取5级评分法（0-4分），总分值为100分，数值越高表示为患者心理弹性水平越高。

1.4 统计学分析

研究数据分析处理时录入统计学分析，版本为SPSS22.0，计数资料、计量资料表分别以构成比、均数加减标准差的表述形式为主，组间差异性分析结果经卡方检验、t检验进行验证，P＜0.05为组内、组间差异具备统计学差异判定标准。

2、结果

2.1 对比两组患者抑郁情绪

护理实施后，两组患者抑郁情绪明显改善，较之于对照组，观察组EPDS评分、HAMD评分均居于较低水平（P<0.05），如表1。

表1 两组患者抑郁情绪比较（±s、分）

2.2 自尊水平评价结果

分析两组患者护理实施后自尊水平，测评值明显高于护理前，且观察组高于对照组（P<0.05），如表2。

表2分析组间自尊水平（，分）

2.3 心理弹性水平评估结果

护理前，各项心理弹性水平经差异性评估，所获统计值为（P>0.05）；护理实施后，心理弹性水平量化评估，观察组各项指标参数居于较高水平，和对照组比较相差较大（P<0.05），如表3。

表3 心理弹性水平评估结果（±s、分）

3、讨论

育龄期女性在妊娠期、产褥期均存在生理状态变化，再加上自身社会角色有所转变，可能会引起心理应激反应，形成产后抑郁。产后抑郁属于女性分娩以后最为常见的心理障碍，发生机制较为复杂，在多因素作用下导致患者表现为情绪低落，对于产后生活以及育儿需求难以积极应对，鉴于该情况还需予以家庭、社会等多方面的鼓励支持^[11]。

研究对比结果如下，护理实施后， 观察组患者抑郁情绪评分较低，自尊水平以及心理弹性水平均具有较高水平，经组间测评统计值为P<0.05，分析原因如下：既往，针对产后抑郁所应用的常规护理，以产后照护为核心，对于患者心理状态以及情绪变化的重视不够，指向性以及针对性均比较差，所取效果有限。情绪评估利用科学工具进行负性情绪系统性评估，结合评估结果制定护理计划，与同伴支持联合应用，促使产妇充分体会到家庭、社会关怀，可以有效改善抑郁情绪。在同伴支持护理期间，因同伴具有相同经历、相同话题，以相互尊重为基础，构建专科同伴护理小组，经信息分享、情感交流以及心理支持，促使产妇调整心理状态，可以提高自尊水平以及心理弹性水平^[12]。

综上所述，予以产后抑郁产妇情绪评估联合同伴支持护理具有较高可行性，在减轻产妇抑郁情绪的同时可以进一步提高自尊水平、心理弹性水平，值得采纳。

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