手术室作为医院临床诊疗的核心阵地，其护理工作兼具专业门槛高、操作精准度要求严苛、突发状况应对频繁等特质，对护理人员的综合素养构成极高考验，手术室护理教学质量由此直接关联护生临床实践能力的培育成效，以及其未来执业过程的安全与效能^【1】。当下，传统手术室护理带教普遍采用同质化模式，未能充分兼顾护生个体禀赋差异，致使教学内容与护生实际能力出现错位——基础薄弱者难以跟进教学节奏，能力突出者亦无法获取适配性提升，教学质量的进阶因此受到限制。在此情境下，依托“因材施教”核心价值的分层带教模式，逐步跻身临床护理教学改革的关键路径^【2】。本研究选取2024年10月至2025年10月手术室护理带教案例作为研究样本，对比分层带教与传统带教的实践成效，厘清分层带教模式对手术室护理教学质量的作用机制，以期为完善手术室护理教学体系、强化护生临床实践能力提供科学支撑与实践借鉴。

1资料与方法

1.1资料

选取2024年10月至2025年10月于本院手术室开展护理带教对应的60例病例，依据随机数字表法划分为观察组与对照组，每组各30例。观察组中，男性12例、女性18例；年龄跨度21～24岁，均值为（22.3±1.2）岁；病例涵盖普外科8例、骨科7例、妇产科6例、泌尿外科5例及其他科室4例；护生学历构成中，专科19例、本科11例。对照组纳入男性11例、女性19例；年龄分布20～24岁，平均（22.1±1.3）岁；病例类型涉及普外科9例、骨科6例、妇产科7例、泌尿外科4例、其他科室4例；护生学历层面，专科20例、本科10例。对比两组病例性别、年龄、病例类型及护生学历层次等基线资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比条件。

纳入标准：①契合手术室常规手术护理带教适用指征的病例；②护生均为正规护理院校在读或实习人员，已修完基础护理理论课程；③病例关联的临床资料完备，护生及家属均知情认同并协作完成研究。

排除标准：①合并心、肝、肾等重要脏器功能异常的病例；②护生存在认知功能缺损或难以完成全程带教及考核的情况；③病例因术中突发严重并发症需中止常规护理流程的情形；④研究进程中主动退出或失访的病例。

1.2方法

对照组采用传统带教模式，带教老师依据统一教学大纲组织理论讲授、操作示范及跟班实践，全体护生接受相同内容与训练强度，带教周期4周，未制定个性化教学方案。观察组实施分层带教：带教初期通过理论测试（满分100分）、三项核心操作预考核及面对面交流，将护生分为基础层（理论＜70分或操作＜65分）、提升层（理论70～85分且操作65～80分）与精进层（理论＞85分且操作＞80分）。随后制定分层教学计划：基础层强化基础理论与无菌操作，每周2次集中理论辅导（每次60分钟）、3次一对一操作示范（每次45分钟），带教老师全程陪同；提升层侧重手术配合与常见设备操作，每周1次理论拓展（45分钟）、2次小组模拟演练（每次60分钟），鼓励参与简单手术配合；精进层聚焦复杂手术配合与应急处理，每周参与1次疑难病例讨论（30分钟），担任辅助带教助手并独立完成常规手术配合准备。两组带教老师均为手术室工作5年以上、护师及以上职称且具备丰富带教经验的护理人员，带教周期均为4周。

1.3观察指标

1.3.1教学考核成绩

带教结束后统一考核，包括理论与操作技能两部分。理论采用闭卷考试，满分100分，内容涵盖手术室护理核心理论、无菌原则及风险防控；操作选取手术区域消毒、无菌器械传递、术中生命体征监测3项，每项100分，以平均分作为最终操作成绩。

1.3.2教学满意度

带教结束后，采用本院自制护理教学满意度问卷对两组护生进行调查。问卷含教学内容适配度、带教方法实效性等6个维度共20条目，采用1～5分评分，总分100分。≥85分为非常满意，60～84分为满意，＜60分为不满意。满意度＝（非常满意例数＋满意例数）÷总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0统计学软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护生教学考核成绩比较

两组护生带教后统一考核，观察组理论平均（89.6±4.2）分、操作平均（91.3±3.5）分，分别较对照组（82.1±5.3）分、（84.5±4.1）分高出7.5分、6.8分。两组两项考核差异均有统计学意义（t=6.325、6.871，P均=0.000＜0.05），数据见表1。

表1两组护生教学考核成绩比较（x±s，分）

注：与对照组比较，P＜0.05。

2.2两组护生教学满意度比较

观察组非常满意18例（60.0%）、满意11例（36.7%）、不满意1例（3.3%），满意度96.7%；对照组非常满意10例（33.3%）、满意14例（46.7%）、不满意6例（20.0%），满意度80.0%。观察组较对照组高16.7个百分点，差异有统计学意义（χ²=4.043，P=0.044＜0.05），数据见表2。

表2两组护生教学满意度比较[n（%）]

注：与对照组比较，P＜0.05。

3讨论

本研究数据表明，应用分层带教模式的观察组护生，其理论考核得分、操作技能考核结果及教学满意度评价均优于采用传统带教模式的对照组，组间差异具备统计学意义，这一结果印证了分层带教模式在提升手术室护理教学质量方面的正向价值。

手术室护理教学的关键在于达成理论知识与临床实践的精准对接，传统同质化带教模式未能兼顾护生个体禀赋差异，致使教学针对性缺失。分层带教依托前期系统评估完成护生层级划分，针对不同层次护生构建个性化教学框架：基础层聚焦核心基础内容的巩固强化，提升层着力能力进阶目标的达成，精进层侧重综合素养的培育提升，形成梯度递进的教学体系^【3】。该体系既助力基础薄弱护生筑牢专业根基，也为能力突出护生提供适配的提升路径，大幅增强教学内容与护生需求的契合度。同时，分层带教所采用的一对一精准指导、小组模拟演练等多样化教学形式，能够强化护生的主动参与意识，提升实操技能的娴熟程度，最终推动考核成绩与教学满意度的双重提升。

综上而言，分层带教模式契合手术室护理教学的个性化发展需求，可切实改善教学成效，具备临床推广的应用价值。

参考文献

[1]廖茜茜.一对一分层带教模式对手术室实习生护理技能及满意度影响[J].中国卫生产业,2021,18(13):99-101.

[2]徐娇.责任制护理教学管理在手术室带教中的应用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(06):18-20.

[3]蒲伟,胡平红.不同带教模式在手术室护理带教中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2020,12(34):59-61.