围产期抑郁发生率较高，约为5%-25%，对其心理健康产生影响，且负性情绪严重影响分娩过程，增加早产、并发症等发生风险^[1]。当前，我国剖宫产率较高，与负性情绪存在相关性，因此，应当加强孕期心理干预。大量临床实践表明，妇产科门诊通过实施孕期综合心理干预，有助于提高认知水平，改善妊娠结局^[1-2]。本文将以134例孕妇为对象，探究孕期综合心理干预的应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料  

以134例妇产科门诊孕妇为对象，研究时间是2020年3月-2021年3月，分为参照组67例与研究组67例。参照组，年龄为22岁-36岁，平均年龄为（28.23±3.65；孕龄为9-16周，平均孕龄为（13.27±0.67）周。研究组产妇中，年龄为23岁-35岁，平均年龄为（28.12±3.54）；孕龄为9-17周，平均孕龄为（13.67±1.45）周。两组孕妇一般资料呈P>0.05，具有可比性。

1.2  方法  

给予参照组常规护理：所有孕妇进行建档，并按时孕检，指导产妇正确检查时间，讲述孕期有关知识，强调注意事项。

给予研究组孕期综合心理干预：（1）支持性心理护理：以建立良好关系为目的，与孕妇沟通交流，了解犀利问题、病史等，护理人员熟练掌握孕产妇有关资料，包括年龄、孕产次、文化程度等，实施产前教育，结合产妇实际情况，给予产前心理咨询与指导，讲述分娩有关知识、胎儿发育情况、产妇妊娠情况等，缓解其恐惧、焦虑、紧张等负性情绪。与产妇家属进行沟通，将家庭关系处理与协调好，由产妇丈夫快速进入准爸爸、好丈夫角色，并承担责任。（2）自我放松训练：发放孕期保健操的宣传手册，开展保健操活动，组织孕产妇参加，在专业舞蹈老师的指导下，由我院护理人员编排保健操，在保健操活动期间，孕产妇可互相交流。（3）认知护理：了解孕妇潜在功能性假设、自动化思维、负性思维模式，及时寻找不合理情况，分析行为无益、无效情况，及时给予心理互动访谈，如布置作业等，纠正错误认知，促使行为、心理改善。

1.3  观察指标  

评估产妇健康知识掌握情况，运用我院制定的健康知识量表评估，共0-100分，分数越高表示知识掌握越好。随后，在护理前、护理后（分娩前）评估孕妇心理状态，使用HAMA量表、HAMD量表综合评估，共0-42分，分数越高，患者负性情绪越严重。

1.4  统计学方法  

使用SPSS 19.0分析，计量资料、计数资料分别使用t检验、X²检验，P<0.05，表示统计学意义存在。

2  结  果

2.1  两组孕妇的健康知识比较  

研究组管理后健康知识评分（96.56±6.16）明显优于参照组（84.27±5.45），P<0.05，形成统计学意义。详见下表1。

表1：两组孕妇的健康知识比较  （X±S）

2.2  两组孕妇心理状态比较

研究组护理后抑郁评分、焦虑评分均低于参照组，P<0.05。如表2所示。

表2：两组孕妇妊娠结局比较（X±S）

3  讨  论

妊娠属于自然分娩过程，但对孕妇产生强烈心理与心理应激，部分孕妇在围产期出现抑郁现象，表现为情感敏感、脆弱、心理障碍等^[2]。研究指出，围产期抑郁受到多种因素影响，包括内因、外因，其中内因有孕激素、雌激素水平降低，外因包括社会压力、家庭、周围环境、亲人表现等^[3]。围产期抑郁表示孕妇在妊娠晚期到产后1周发生孕产期抑郁情绪，通过实施心理护理，缓解妊娠期抑郁、焦虑状态，改善妊娠结局^[4]。本次研究中，针对孕妇实施孕期综合心理干预，结果可见，研究组管理后健康知识评分高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组护理后抑郁评分、焦虑评分均低于参照组，P<0.05。妊娠期较为漫长，在孕妇的归家过程中，对于健康管理有着较高需求。产妇采用系统孕期综合心理干预，提高产妇的疾病认知水平，加强与产妇沟通，结合产妇生理、心理情况给予专业指导，及时解决存在问题，确保产妇在分娩时生理、心理处于最佳状态，有助于预防不良妊娠结局^[5]。

综上所述,妇产科门诊孕妇实施孕期综合心理干预，提高认知水平，消除负性情绪，促进顺利分娩。

参考文献

[1]邵舜莉,何红潮,李俊梅,等. 孕期综合心理干预对围产期抑郁的影响[J]. 健康之路,2018(4):180.

[2]刘海霞. 心理健康教育干预对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的作用分析[J]. 医药前沿,2020,10(17):154-155.

[3]张爱华,程清忠,郭文星. 个体化指导的孕期营养干预和心理干预在围生保健中对产妇心理状态和母婴健康的影响分析[J]. 智慧健康,2020,6(29):17-19.

[4]林少平,吴文平. 孕期集体心理干预对妊娠期糖尿病患者心理压力的影响[J]. 智慧健康,2021,7(23):168-170.

[5]乔海燕. 个体化指导的孕期营养干预和心理干预在围生保健中对产妇心理状态的影响分析[J]. 中国保健营养,2020,30(5):336.