探讨精液常规分析在不育症诊断中的价值
摘要
关键词
不育症;精液常规分析;精液量
正文
近年,男性不育患者越来越多,并表现为增加趋势,据有关资料显示,男性不育的发生与生活环境的改变、饮食习惯的变化存在紧密联系。男性不育主要是因为精子质量降低、精子数量减少,对与卵子的结合造成了严重影响[1]。相关研究显示[2],现阶段全球40%左右的男性精子质量伴有不同程度的降低情况,到目前为止,男性不育的发病机制尚不明确,且并不具备针对性治疗方法,因此,及时、准确检查男性不育患者精液,明确疾病发生的原因,在预防和治疗男性不育中具有重要作用[3]。精液常规检验是诊断男性不育症的常用方法,通过明确患者精液情况可为不育症的诊断和治疗提供数据参考[4]。基于此,本文针对精液常规分析在不育症诊断中的应用效果进行简单分析,详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2021年3月-2022年11月本院接收的74例男性不育症患者(观察组),并选择同期74例健康体检者(对照组),对照组:年龄:21-42岁,均值(30.45±3.31)岁;观察组:年龄:20-43岁,均值(30.52±3.27)岁;两组一般资料未见明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
两组均采取精液常规检查,检查前要求患者禁欲3-7日,受检时,通过手淫方法取得精液标本,并保存到清洁容器中,30min内向检验科送检精液标本。于37℃恒温箱中液化精液,仔细观察精液颜色,最后通过精子质量分析仪分析精液。
1.3 观察指标
观察常规精液检验异常情况。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0软件分析研究数据,计量资料用(±s)表示,以t检验;率(%)表示计数资料,用x2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组精液颜色、精液中白细胞计数、精子畸形、精子密度、精子活率检验异常率存在明显差异(P<0.05),见表1。
表1 两组常规精液检验异常率对比[n(%)]
分组 | 例数 | 精液颜色 | 精液中白细胞计数 | 精子畸形 | 精子密度 | 精子活率 |
对照组 | 74 | 2(2.70) | 4(5.41) | 9(12.16) | 2(2.70) | 4(5.41) |
观察组 | 74 | 15(20.27) | 20(27.03) | 59(79.73) | 18(24.32) | 55(74.32) |
x2 | 11.231 | 12.731 | 68.015 | 14.800 | 73.309 | |
P | 0.001 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
不孕不育指的是育龄女性婚后与配偶存在正常的性生活,且在未采取避孕对策的同时,1年内未正常受孕的现象。据有关资料显示,不孕不育的发生与女性、男性都有关系,在女性经过相关检查,包括子宫功能、输卵管及卵巢功能等,经检查全部正常后,则与男性精液质量偏低有关。近年,男性精液质量出现了下降现象,而且男性不育症患者不断增多,发病率表现为增加趋势,这一现象与饮食习惯、生活环境的改变、电子辐射大量应用等引起的[5]。男性不育从一定程度上影响着家庭幸福生活、患者心理状态及生理情况等,因此,及早诊断男性不育尤为重要。
男性不育的发生与精液质量不佳、精子与卵子结合异常、生精障碍等有关,男性不育严重影响到患者婚后正常生活。临床上,男性不育检查方法有很多,包括前列腺检验、精液常规检验法、抗精子抗体检验、尿液检验、生殖器内分泌激素检测等,上述方法在男性不育诊断中尤为重要。精液常规检验是男性不育诊断重要方法,在评价男性生育能力中,可有效分析精液,医生可根据检验结果对疾病进行诊断,为疾病的诊断和治疗提供参考。男性不育一般情况下是因为多因素或者疾病因素导致的,精液常规检验具有操作便捷、简便等优势,被广泛应用于临床中。结果显示,精液颜色、精液中白细胞计数、精子畸形、精子密度、精子活率异常率方面,观察组比对照组高(P<0.05),根据以上结果分析,男性不育的发生与精液质量有关。精液常规检验过程中,可有效检查患者精液密度、精子活动力、pH值、精子液化时间和精液量等,对于不育症患者而言,通常伴有以上指标中单一异常或者多项异常现象。
对于健康男性而言,精液正常粘稠度一般低于20毫米,若精液拉丝长度超过20毫米,说明精液质量异常,且精液粘稠度偏高,极易影响精子的正常运动,阻碍了精子的正常活动。精子活力的反映主要依赖于精子活动能力,若精子活动能力偏低,则会阻碍卵子的活动,影响两者的结合。精子活力影响因素有很多,包括抗精子抗体、精液液化不佳及生殖系统感染等。精子形态与精子健康情况存在紧密联系,若精子形态发生改变,并不能有效结合卵子。据有关资料显示,放射因素、遗传因素、高温、药物、精索静脉曲张、环境等均可能导致精子畸形。精液形态改变异常,极易降低精子受精能力,引起精子缺陷。
据有关资料显示,精子数量偏多,很可能缩小精子之间的距离,降低与卵子的结合率等。相关研究表明,精液常规检验过程中,精液异常率由低至高依次是精子颜色、精液液化时间、精液量、精子密度、精液中白细胞计数、pH值、精子活率、精子畸形、精子活动力,前列腺分泌的液化因子及蛋白水解酶,两者联合作用,导致精液液化。一般情况下,精液常规检测结果中,若患者存在重度少精、精子畸形、无精、弱精,说明患者患有不育症,可见,精液常规检验只可以初步检查精液质量,若病情相对特殊,则需要结合精子功能检测、内分泌检查、基因检测、医学影像学检查和精浆生化检测等,医生在临床诊断时,需要结合各项检查结果,从而判定不育症发生情况。
综上所述,精液常规检验在男性不育检测中应用价值较高,可为疾病的诊断和治疗提供参考。
参考文献
[1] 吴超,孙浩然. 食管实时MRI在胃食管反流病中的应用进展[J]. 国际医学放射学杂志,2022,45(1):80-83.
[2] 袁长巍,于化洲,徐阳,曹兴午. 精液细胞学在男性不育实验诊断中的应用价值[J]. 生殖医学杂志,2022,31(5):711-715.
[3] 张存亮,廖俐雅. 精液常规分析参数对男性不育症指导意义探讨[J]. 现代医药卫生,2020,36(21):3475-3476.
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