ICU十大“救命神器”

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

庞继好

北海市人民医院,广西 北海市 536000

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    医院的ICU普遍使用封闭式管理模式,且应用的设备相对较多,所以在人们的心中有着共同的印象——神秘、花费巨大。在本文中,主要就ICU内最常用的十样设备向大家进行科普,揭盖这层神秘的面纱,让大家了解ICU及其中所配置的各种“救命神器”,明明白白的看病。

一、注射泵

    注射泵就是一种能够按分钟精确泵入药物的设备。进入到ICU的患者均有着较重的病情,如果药物进入体内的速度过快或者是过慢,均有可能导致患者病情加重。所以,就需要应用注射泵合理调控药物流速,让治疗实现精准化、精细化,这是ICU和病房用药很明显的区别,也是保证ICU疗效的重要医疗设备。

二、输液泵

    输液泵是一种能够精确控制患者液体输注速度和输入量的医疗设备。与普通病房的患者不同,进入ICU中的患者由于病情较重,所以对于液体量输注速度要求精确,有时候很慢,一小时几十毫升,甚至十几毫升,比如心衰患者;有的患者要求快速补液,有可能每小时需要进几百毫升,甚至上千毫升液体,比如失血性休克的患者。而这些无法利用数点液体滴数的实现,必须要使用输液泵,精确控制输液量。

三、床旁血气分析仪

床旁血气分析仪能够提供患者的血气,血糖,离子和血色素,主要的内环境指标都有,帮助医生确定患者血液环境的现实情况。有很多重患到ICU后,病情复杂,发病突然,要查出原因,不能凭借看。如血液内环境紊乱、低血压、低血氧、低血糖等需要进行快速判断。有的患者在短期内判断不出病因,那么很可能错过抢救时机,比如高血钾导致的心律失常或者心跳停止,不能针对高血钾处置,患者病情是无法缓解或者救活的,而这些要求床旁血气分析仪都可以提供。

四、呼吸机

    呼吸机可以是说是ICU标志性技术手段,往往患者来ICU的多数原因就是呼吸困难、咳痰无力,这些患者一般都要应用呼吸机。插管上呼吸机,能解决患者气道通畅的问题,同时能改善患者氧合状态,并且当患者的病因去除后,就可以拔出气管插管,脱呼吸机了。

五、血滤机

血滤机也就是人们常说的“人工肾”,相比与透析而言,血滤更具安全性且符合人的生理,是ICU中急性肾衰患者的救命“神器”。血滤机可以人为的控制患者液体出量,想出多少就是多少,能非常精确的控制。所以当患者体内液体超量时,比如心衰低血压的时候也是适应症。 还有当患者严重的离子紊乱,用它能快速稳定的调节好患者的内环境,比如高钾血症,是随时可能让心跳停止,这是时用上血滤机,很快就会把血钾降到正常。血滤机还能做血浆置换,多应用于肝衰竭患者,也可用于如重症肌无力、自身免疫病等。

六、床旁监护仪

床旁监护仪能够实现对患者生命体征的时刻关注,确保医生能够及时、正确评估患者当前的情况并展开治疗,相应监护是每位患者必须上的基础项目。在当前的床旁监护仪使用中,主要完成对以下项目的监护:心电图和心率监测、血压监测、血氧和呼吸频率监测、中心静脉压监测。

七、心肺复苏机

心肺复苏机是抢救中心脏按压不可多得的设备。以往没有心肺复苏机的时候,普遍使用人工按压,由于按压要求高,往往一个人按压超过3分钟就很难达到标准了。因此,在以往的复苏按压时,都需要3个以上的人轮流实施心脏按压。因为心肺复苏最少持续半个小时,心脏再不复跳,就宣布临床死亡了。而心肺复苏机为复苏提供了持续、标准统一的按压,这是人工做不到的。
八、体外除颤仪

    体外除颤仪是抢救心跳骤停患者不可多得的设备,能够大幅提升心肺复苏的成功率。如果进行人工的心脏按压,那么使用 体外除颤仪可能就会起到峰回路转的作用,因为人工心脏按压不标准,作用可能不大。同时,体外除颤仪如果能和心肺复苏机联合应用,那就能够达到更为理想的心肺复苏效果,着绝对是徒手人工复苏无法比拟的。

九、降温毯

    降温毯是ICU中治疗发热的终极武器。 冰毯这款设备原理简单,里面不是冰,而是两个可循环的水垫子,将其放在患者身下,设置好患者要达到的体温后,开机后水开始循环,直到监测体温到目标温度。

十、振动排痰仪

振动排痰仪是ICU患者各种重患(包括昏迷患者)排痰必不可少利器,主要利用在体外高频震荡的原理,促进肺内的分泌物排除,特别是对那些昏迷,自主咳痰能力减弱的患者,能够切实起到“扶上马再送一程”的作用。

以上是ICU内最常用的十件设备,也就是ICU的“十大神器”,都是重症病房须臾不能离开,是任何一个ICU疗效的基本保证。


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